孕妇四步触诊法的操作流程和操作标准

2021年1月27日发(作者：黄伊汶)

孕妇四步触诊法操作流程和评分标准
（标准分
100
分）

科室：

姓名

工作年限

职称

得分

程序

操

作

前

准

备

20
分

规范项目

分值

5
评分标准

扣分

得分











1.
仪表端庄，服装整洁，洗手。

2.
注意保护隐私（遮挡屏风或床帘）
；注意保暖。

3.
核对孕妇姓名、床号。

4.
问患者的孕周及有无不适，排空小便。

1.
操作前嘱孕妇排空膀胱后平卧于检查床上，两腿
屈曲略分开。

2.
检查者位于孕妇右侧，面向孕妇（前三步均面向
孕妇）
。

3.
第一步：确定宫底胎儿部分。

（
1
）检查者面向孕妇 头端，双手置于子宫底部，了
解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊
娠周数是否相符 。
（
2
）以两手指腹相对交替轻推，
判断宫底部的胎儿部分，若为胎头则硬而 圆且有浮
球感；若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

4.
第二步：确定子宫两侧的胎背及胎儿肢体。

一项不符合要求扣
2
分

5
一项不符合要求扣
2
分

5
未核对扣
5
分

5
一项不符合要求扣
2
分

5
一项不符合要求扣
2
分

5

一项不符合要求扣
2
分





目的不知扣
5
分，先露判断错误
扣
5
分



10




10
目的不知扣
5
分，判断错误扣
5
分




操

（
1
）检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，
作

另一手轻轻深按检查，双手交替。

流

（
2
）触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、
程

向侧方或向后；

60
（
3
）触到可变形的高低不分部分为胎儿肢体，有时
分

感到胎儿肢体在活动。

5.
第三步：确定胎儿先露部及衔接情况。

（
1
）检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余
4
指分开，握住胎 先露部，进一步查清是胎头还是胎
臀，左右推动以确定是否衔接。

（
2）
若胎先露部仍高浮，
表示尚未入盆。
若已衔接，
则先露部不能被推动。

6.
第四步：确定胎先露衔接程度。



目的 不知扣
5
分，手法错误扣
3
分，判断错误扣
2
分



10


目的不知扣
5
分，检查者 站位错
误扣
2
分，手法错误扣
3
分



检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两
15
侧，沿骨盆入口方向向下深按，再次判断胎先露为
何部，并确定胎先衔接程度。

7.
记录检查结果，向孕妇交代检查情况。


5
未记录扣
2
分，未交待扣
3
分