湖南肝病医院-
反兴奋剂斗争
“
兴奋剂
”
英文为
Dope
,一说原为南非黑人方言中一种有强壮功能的酒,一说起源于荷< br>兰语
Dop
。兴奋剂原指能刺激人体神经系统,使人产生兴奋从而提高机能状态的药物。 后
泛指能作用于人体机能,有助于运动员提高成绩的药物。
由 于运动员为提高成绩而最
早服用的药物大多属于兴奋剂药物
——
刺激剂类,
所 以尽管后来他们使用的其他类型药物并
不都具有兴奋性(如利尿剂)
,甚至有的还具有抑止性( 如
β
-
阻断剂)
,国际上对体育运动
中的违禁药物仍习惯沿用兴奋剂 的称谓。
如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用
的药物,而实际是对体育运动中违禁 药物的统称。
兴奋剂是国际体育界违禁药物的总
称。
国际奥委会规定:
竞赛运动员应用任何形式的药物或以非正常量或通过不正常途径摄入
生理物质 ,企图以人为和不正当的方式提高他们的竞赛能力即为使用兴奋剂。
兴 奋剂
做为一种短期提高体育成绩,
但对身体造成极度危害的药物,
已经象幽灵一样附着 在人类体
育运动许多领域,玷污着人类崇高的体育精神。
那么 什么是兴奋剂呢
?
兴奋剂实际是
禁用药物的统称。
即凡是能提高运动成绩并对 人体有害的药物,
都是兴奋剂。
目前人们还没
有发现既能提高成绩,
而不损害 身体的兴奋剂,
由于兴奋剂的主要功能是用强加的方法来改
变身体的机能,
而这种改变 必将导致身体的平衡遭到破坏,
造成自身原有的功能受到抑制进
而形成人体对药物的长期依赖, 即这种依赖的不可恢复性,甚至导致猝死的发生。
不
同种类的 兴奋剂对人机体的的作用是不同的,
象刺激剂就对增加反应,
提高竞争意识有作用;
蛋 白同化制剂则增加人体肌肉,增强体能;阻断剂能增加动作稳定性;利尿剂可以减轻体
重还可以利用他的 强排泄能力掩饰其它的兴奋药物。
早在奥运会初期,参加比赛的某些运动员为了取得好成绩,
引用一种有酒和适地灵混合而成饮料以增加中枢神精的兴奋,
这
是最原始的兴奋剂。
到了
20
世纪的中期,
运动员为提高成绩而服用 的药物种类也在不断的变
化。
1988
年汉城奥运会百米飞人约翰逊因服用能增强体能 ,增长肌肉的合成内部醇康利龙
而被取消冠军资格。
由于国际 体育组织坚定了反兴奋剂的立场,并不断加大反兴奋剂
的力度,
这就使服用兴奋剂的人转而使用 不会被查获的其它类药物。
今天的兴奋剂也许并不
比
20
年前兴奋剂能更好的 提高成绩,
但却更能隐蔽自己。
因此检测专家们使用了更先进、
更
精密的仪器 。
这台高分辨磁制普仪是目前世界上检测灵敏度最高的设备。
它可以检测出每毫
升尿含 两纳克的药物代谢残留物。在某种意义上说兴奋剂和检测手段的道高一尺,魔高一
丈的斗法已经更加严峻 ,
以至于不能仅仅用传统的尿检来证明运动员是否使用了违禁药物。
于是在这届奥运会上正式启 用了一种全新的药检方法,
这种方法能够准确无误的检察出运动
员是否服用了红细胞生成素EPO
,而在过去这种违禁药物是最难被传统的药检方法检察出
来的,
这种经人工 基因重组技术生产的药物,
与人体自然生成的红细胞生成素几乎没有区别,
它是调节人体红细胞 繁殖和分化的主要基素,由于它能增加附含氧气的红细胞的形成,从
而增强人体的耐缺氧能力,
但是长期使用
EPO
会造成血液粘稠度增大,
导致静脉血栓发生,
现在
EPO
再也不能逃过奥运竞赛正义的眼睛。
体育就是一种在 大家达成共识的规则框
架内,展示人体最佳的体能和技巧的运动,它永恒的魅丽就在于此。
刺激剂
这类药物按药理学特点和化学结构可分为以下几种:
1
、精神刺激药:包括苯丙胺和它的相关衍生物及其盐类
2
、
拟交感神经胺类药物:
这是一类仿内源性儿茶酚胺的肾上腺素 和去甲肾上腺素作用的
物质,以麻黄碱和它们的衍生物及其盐类为代表。
3
、咖啡因类:此类又称为黄嘌呤类,因其带有黄嘌呤基团。
4
、杂类中枢神经刺激物质:如胺苯唑、戌四唑、尼可刹米和士的宁等。
刺激剂是最早使用,
也是最早禁用的一批兴奋剂,
也是最原始意 义上的兴奋剂,
因为只有这
一类兴奋剂对神经肌肉的药理作用才是真正的
“
兴 奋作用
”
。
20
世纪
70
年代以前,
运动员所使用的兴奋剂主要都属于这一类。
1960
年罗马奥运会和
1972
年慕 尼黑奥运会上所查出来
的使用兴奋剂有苯丙胺、麻黄素、去甲伪麻黄碱和尼可刹米。
麻醉止痛剂
这类药物按药理学特点和化学结构可分为两大类。
1
.哌替啶类:
杜冷丁
、安诺丁、二苯哌己酮和美散痛 ,以及它们的盐类和衍生物,其主要
功能性化学基团是哌替啶
2
.
阿片
生物碱类:包括
吗啡
、可待因,狄奥宁(乙基吗啡)
、
海洛因
、羟甲左吗
南和
镇痛
新,以及他们的盐类和衍生物,化学 核心基团是从阿片中提取出来的吗啡生物碱。
合成类固醇类
作 为兴奋剂使用的合成
类固醇
,其衍生物和商品剂型品种特别繁多,多数为
雄性激素的衍生物。
这是目前使用范围最广,
使用频度最高的一类兴奋剂,
也是 药检中的重要对象。
国际奥
委会只是禁用了一些主要品种,但其禁用谱一直在不断扩大。
利尿剂
此类药物的临床效应是通过影响
肾脏
的尿液 生成过程,来增加尿量排出,从而缓解或
消除水肿等症状。
目的:
1
.通过快速排除体内水分,减轻体重。
2
.增加尿量,来尽快减少体液和排泄物中其他兴奋剂代谢产物,以此来造成药检的假
阴性结果 。
3
.加速其他兴奋剂及其他代谢产物的排泄过程,从而缓解某些副作用。
β
-
阻断剂
以抑制性为主,在体育运动中运 用比较少,临床常用于治疗高血压与
心律失常
等,有
心得安、心得平、心得宁、心得舒 和心得静等。这类药物是
1988
年国际奥委会决定新增加
的禁用兴奋剂。
内源性肽类激素
大多以激素的形式存在于人体
1
.人体生长激素(
hGH
)
2
.
胰岛素
3
.
红细胞生成素
(
EPO
)
4
.促性腺素
血液兴奋剂
又称为 血液红细胞回输技术,
20
世纪
40
年代开始使用,
原来是用
异体
同型输血,
来达
到短期内增加血红细胞数量,
从而达到增强血液载氧能 力。
进入
20
世纪
80
年代,
发明了血
液回输术。
有报道说,
血液回输引起的红细胞数量 等血液指标的升高可延续
3
个月。
1988
年汉城
奥运会
正 式被国际奥委会列入禁用范围。
危害
科学研究证明,
使用兴奋剂会对人的身心健康产生许多直接的危害。
使用不同种类和不
同剂量的禁用药物,对人 体的损害程度也不相同。一般说来,使用兴奋剂的主要危害如下:
——
出现严重的性格变化
——
产生
药物依赖性
——
导致细胞和器 官功能异常
——
产生过敏
反应,损害免疫力
——
引起各种感染(如肝 炎和
艾滋病
)
使用兴奋剂的危害主要来自
激 素类和刺激剂类的药物。特别令人担心的是,许多有害作用只是在数年之后才表现出来,
而且即使是医生 也分辨不出哪些运动员正处于危险期,哪些暂时还不会出问题。
使用
兴奋剂是不道德的
运动员使用兴奋剂是一种欺骗行为。
因为,
使用非法
药物与方法会
让使用者在比赛中获得优势,这种违法行为不符合诚实和公平竞争的
体育道德
。现代体 育
运动最强调公平竞争的原则。
公平竞争意味着
“
干净的比赛
”、
正当的方法和光明磊落的行为。
使用兴奋剂既违反体育法规,
又有悖于基本的体 育道德。
使用兴奋剂使体育比赛变得不公平,
运动员们不再处于平等的同一起点。
使用兴奋剂,将对人的生理、心理产生极大的危害,使服用者心力衰竭 、激动狂躁,成
年女性男性化,男子过早秃顶,前列腺炎,前列腺肥大,患糖尿病,心脏病等,严重损害 人
的身心健康。
能激活或增强
中枢神经系统
活性的制剂。包括苯丙胺、
可卡因
、咖啡
因和其他黄嘌呤类、烟碱及合成的食欲
抑制剂
,如芬美曲嗪或哌甲酯。兴奋剂可引起中毒
症状,包括心动过速、瞳孔扩大、血压升高 、反射亢进、出汗、寒战、恶心或呕吐,及异常
行为,如斗殴、夸大、过度警觉、激越和判断力受损。长 期应用常导致人格改变,如冲动、
攻击、易激惹和猜疑,也可导致
妄想性精神病
。长期 或大量使用后停用,可产生
戒断综合
征
,表现为抑郁心境、疲劳、睡眠障碍和梦多。< br>
为提高
竞技能力
而使用的能暂时性改变身体 条件和精神状态的药物和技术。使用兴奋
剂不仅损害
奥林匹克精神
,破坏运动竞赛的公 平原则,而且严重危害运动员身体健康。国
际奥委会严禁运动员使用兴奋剂。目前禁用的药物和技术有七 大类:刺激剂、麻醉止痛剂、
合成代谢类固醇、
beta
阻滞剂、利尿剂、肽激素及类 似物、血液兴奋剂等。
已规定的兴奋剂
目前,国际奥委会已经规定的属于兴奋剂的部分药品有:
氯三苯乙烯
医疗用途:促进卵的排放,治疗女子不孕症。
体育 用途:作为额外补充或在摄取
睾丸素
之后进行补充,通过反应来刺激
“
自然< br>”
睾丸
素的生成。
风险:头痛、神经质和抑郁。
硝酸甘油
医疗用途:扩张血管和增强心脏的功能,被用于预防和治疗心绞痛和心力衰竭。
体育用途:
在冲刺时刺激爆发力,
缩短兴奋的时间,
被 老年运动员预防性使用,
现在
又
重新
“
时行
”
起来。
风险:头痛、高血压和恶心。
皮质类固醇
医疗用途:消炎药,治疗风湿和哮喘。
体育用途:去痛、消除疲劳和使人兴奋。非常难以检测出来。
风险:
糖尿病
、骨质疏松。
蛋白合成类固醇
医疗用途:
治疗严重的营养缺乏和骨质疏松,
用于 艾滋病患者、
长期卧床不起的病人和
被严重烧伤者。
体育用途:促进肌肉的生长发育,与大剂量
诺龙
结合使用时,可消除使用者不希望出< br>现的副作用。
风险:痤疮、多毛症、偏头痛、鼻子出 血、腱炎(指肌肉肿胀而不是腱肿胀)
、肌肉破
裂、前列腺癌、精神错乱,甚至是死亡。
诺龙
医疗用途:老年人的营养缺乏,消瘦,用于严重烧伤和动过手术的人。
体育用途:促进肌肉的生长发育,增加训练耐力和训练负荷,其效果从未证实过。
风险:痤疮、女子男性化,大剂量使用可能导致
癌症
、糖尿病、严重的精神错乱等。
促红细胞生成素
医疗用途:< br>增加红血球的数目,
用于贫血、
组织断离、
早产儿,
用在癌学和血液学 方面。
体育用途:增加训练耐力和训 练负荷,这在目前的反
兴奋剂检查
中还查不出来,被经
常使用(有人会给一个运动员使 用
5
倍于一个严重病人的剂量)
。
风险:形成血栓,死亡。
睾丸素
医疗用途:用于睾丸素分泌不足和严重的营养缺乏。
体育用途:
增加肌肉的数量。
某些为增加肌肉数量而进行锻炼的人使用的剂量甚至会达
到治疗剂量的
250
倍。
风险:痤疮、水肿、减少精子的数量、死亡。
支气管扩张剂
医疗用途:治疗和预防哮喘。
体育用途:既可以起到刺激作用(舒喘灵接近肾上腺素)
,又可以提高呼吸功能。
风险:使心跳加快,大剂量使用会导致头痛和消化系统紊乱。
蛋白合成激素
医疗用途:防老化,自从黑通宁(即乙酰甲氧色胺,防老化 激素)上市以来
美国
使用
此类药物成风。
体育用途:促进肌肉的生长发育。
风险:像其他
蛋白合成激素
一样,可能会造成死亡。
苯乙酸诺龙
医疗用途:增强运动员肌肉、减缓疲劳。属于合成
荷尔蒙
睾丸素。
比赛可用药品
维生素
C
医疗用途:预防感染、坏血病和疲劳。
体育用途:进行激烈、短促的运动时迅速刺激机体,预防维生素流失。
风险:易激动,睡眠紊乱,消化系统和泌尿系统紊乱。
复合维生素
医疗用途:医治疲劳,预防因饮食不平衡所引起的维生素缺乏。
体育用途:长时间运动或训练时的预防维生素(
A
、
B
、
D
、
PP
)的
“
流失
”。
风险:恶心,呕吐,骨骼疼痛。
磷酸肌酸
医疗用途:心脏问题。
体育用途:肌酸是一种可以提高肌肉力量的
氨基酸
,与一种蛋白合成激素结合使用可
以达到最好的效果。
氨基酸混合物
医疗用途:营养缺乏。
体育用途:对激烈比赛中受到损毁的肌肉进行补偿,主要是构成肌肉的组成物质
——
蛋白质
,与蛋白合成激素和肌肉锻炼相结合可以增加肌肉的总量。
葡萄糖、果糖
医疗用途:治疗低血糖。
体育用途:比食物更快地使人恢复体力。
抗凝剂
医疗用途:治疗
静脉
炎,阻止血块在静脉里形成。
体育用途:避免
促红细胞生成素
使血液变稠。
镁
医疗用途:治疗缺镁和痉挛。
体育用途:在紧张运动几小时前注射,或在紧张运动后注射以弥补镁的流失。
风险:如果注射速度太快,会造成发烧和全身不适。
铁
医疗用途:治疗贫血。
体育用途:比赛中耗铁量很大,
因此这种药品主要用于剧烈运动之后的再平衡,
有时用
于治疗 自行车运动员赛后的大量缺铁(
“
粗大腿
”
综合症)
。
风险:心血管问题。
叶酸
医疗用途:消除疲劳。
体育用途:与其他药品(铁、镁和
维生素
B12
)混合,可以改善 红血球的状况,与
促红细胞生成素结合不结合均可。
维生素
B12+
叶酸
医疗用途:消除疲劳,治疗贫血。
体育用途:制造高质量的红血球。
镁
+
铁
+
维生素
B12+
叶酸
这四种药品混合在一起使用,可以提高红血球的效率,增强肌肉的功能。
(但是,这 种
混合物是使用促红细胞生成素的准备性药品。
促红细胞生成素会增加红血球的数量,
而这四
种药品混合使用又会使红血球数量恢复正常。
因此,
使用此种药物就有使用了促 红细胞生成
素的可能)
。
兴奋剂大事记
中国篇
1992
年女排
巫丹
事件
1992
年巴塞罗那奥运会
女排比赛期间,
中国女排
主将
巫丹就因服用含禁药 成分的止咳药而被禁赛,之后在查明原由后并没有遭受进一步惩罚。
1994
年广岛亚运会
1994
年广岛亚运 会
,中国游泳选手被查出服用了兴奋剂,中国
代表队服药运动员被没收奖牌。
2000
年
4
月
7
日尹丽丽等四人事件
2000
年
4
月
7
日,田管中心公布了对尹丽丽 、宋丽清、
刘云峰
、崔丹凤四人及其教练的处罚令,上
述四人因尿样呈阳性被处以停赛 两年,
并被处以
1
万元的罚款,
时间从提供尿样的日期算起。
他们的 教练尹国中、
蔡宏伟
、张阜新以及
马俊仁
等都受到了相应的
“
处理
”
。
2000
年
7
月
12
日女泳名将
吴艳艳
事件
20 00
年
7
月
12
日,
中国女泳名将吴艳艳涉嫌服用兴
奋剂。在
济南
全国游泳冠军赛暨奥运会达标赛后,吴艳艳药检显示呈阳性。擅长女子
200
米
个人混合泳
的吴艳艳将有可能失去代表中国队参加悉尼奥运会的资格。最终中 国泳协对
吴艳艳作出禁赛
4
年的处罚,
吴艳艳无缘悉尼奥运会。
2001
年
3
月男子短跑
周伟
和杨春雷事件
2001
年
3
月,中国田协 宣布了对服用兴奋剂的男子短跑选手周伟
(
江西
)
和杨春雷
(
吉林
)
的处罚决定,其中周伟就是近
5
年来名声显赫的中国男子
“
百米王
”
。中国田
协的一纸判书,
使
八运会
的百米 冠军走下神坛。
2001
年
7
月
1 7
日田径运动员
李季
事件
2001
年
7
月
17
日,
辽宁省
田径运动员李季在国际奥委会反兴奋 剂委员会进行的
赛外兴奋剂飞检中,
尿样呈阳性。
中国田径协会
在
2 002
年
3
月
1
日作出的
《关于对辽宁省
田径运动 员李季等人违反禁用兴奋剂规定的处分决定》
。
2001
年
10
月女子跨栏选手
刘静
事件
2001
年
10
月,因涉嫌服用禁药,著名女子跨栏选 手刘静被处以禁赛两年的
处分,无缘
九运会
。
2003
年第五届全国城市
运动会
事件
2003
年第五届全国
城市运动会出现了两例药检阳性事件。
2009
年第十一届全运会事件
2009
年第
十一届全运会中查出了三例兴奋剂呈阳性的运动员。内蒙古自治区射击运动员
栗杰
,获得
女子百米冠军的
王静
,河南省赛艇运动员
郭林娜
均在 尿检中查出为阳性。这是全运会历史
上检查数量最多、检测水平最高、处罚最严厉的一届。
世界篇
1896
年现代奥运会诞生之前的
19
世纪中叶,
已有关于比赛选手服用兴奋剂的报道。
1865
年, 在
荷兰
的一次游泳比赛中发现有选手服用兴奋剂。
1879
年,又有关于自行 车运动员在
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