风湿科试题

2021年1月27日发(作者：丁子峻)
风湿科试题

一．单选题（共
30
题，每题
2
分）


病人最典型的面部表现
(






)
A
．痤疮
B
．湿疹

C
．蝶形红斑
D
．色素沉着
E
．紫癜

2.
下列与类风湿关节炎活动无关的是
(






)
A
．晨僵
B
．关节畸形

C
．类风湿结节
D
．血沉增快
E
．
C
反应蛋白增 高

3.
治疗
SLE
首选方法是
(






)
A
．休息、加强支持
B
．环磷酰胺

C
．雷公藤
D
．肾上腺皮质激素
E
．红藤制剂

4.
类风湿关节炎的关节特点不包括
(






)
A
．关节痛是最早的关节症状
B
．以大关节受累为主

C
．关节强直
D
．关节畸形
E
．关节活动障碍
< br>5.
男性，
22
岁，
反复关节疼痛
3
年，
全 身红色皮疹伴颜面浮肿
1
个月就诊。
近
1
周出现发热、
伴咳 嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜见数个溃疡，双肺呼
吸音稍粗，未闻及 啰音。血抗
ds-DNA(+)
，
ANA
↑，
RF
↑，若给 予抗感染治疗，下列哪种
药物不宜使用
(






)
A
．西力欣
B
．氧氟沙星

C
．阿奇霉素
D
．复方新诺明
E
．甲硝唑

6.
女性，
26
岁。
全身关节疼痛伴发热、
脱发、
面部红 斑
3
个月就诊。
查
ESR
：
68mm/h
，
CRP
：
34200g/L
，疑诊
SLE
。下列哪项检查对确诊< br>SLE
没有意义
(






)
A
．
ANA2.59
阳性
B
．抗
ds- DNAL
：
80(+)
C
．抗
RNP(+)D
．梅毒血清 试验假阳性
E
．狼疮细胞
(+)
7.
下列哪项不符合
SLE
的血液系统改变
(






)
A
．白细胞减少
B
．血小板减少

C
．自身免疫性 溶血性贫血
D
．正色素细胞性贫血
E
．类白血病样改变

8.
下列哪种情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了
(






)
A
．多发性骨髓瘤
B
．类风湿关节炎

C
．孤立性骨髓瘤
D
．重链病
E
．浆细胞白血病

9.
男性，
38
岁，近半年四肢关节、肌肉酸痛，乏力，双手抬高困难，下蹲 或起立困难。同时
在眼睑、
鼻梁及面颊部出现红色皮疹，
吞咽困难。
体检：< br>眼睑周围水肿，
眼睑、
鼻梁、
面颊、
手指及甲周皮肤有暗紫色红斑。患 者最可能的诊断是
(






)
A
．系统性红斑狼疮
B
．进行性系统性硬化症

C
．多发性肌炎
D
．皮肌炎
E
．干燥综合征
10.
女性，
64
岁，
低热、
乏力
3
个月，< br>右眼视力下降伴眼球逐渐突出，
流脓臭涕，
查尿
BLD++
，
Pro+
，应选择何种方案治疗
(






)
A
．泼尼松
1mg/(kg
·
d)+
羟氯喹
0.2gbidB
．泼尼松
1mg/(kg
·
d)+MTX 15mgqw
C
．泼尼松
0.5mg/(kg
·
d)+
硫 唑嘌呤
50mgbidD
．泼尼松
1mg/(kg
·
d)+CTX0 .2gE
．泼尼松
1mg/(kg
·
d)
11.
女性，< br>28
岁，指趾关节疼痛伴晨僵半年。查指趾关节梭形肿胀，活动受限，可能的诊断
是(






)
A
．风湿性关节炎
B
．类风湿性关节炎

C
．腱鞘炎
D
．滑膜炎
E
．骨髓炎

12 .
女性，
48
岁，口干、眼干
3
年，口腔内多个义齿，下列检查较少 出现的是
(






)
A
．低补体血症
B
．抗
SSA
抗体
(+)
C
．腮腺造影阳性
D
．
RF(+)E
．
SChirmer
试验阳性

13.
患者女性，
22
岁，诊断为
SL E
，根据什么指标判断
SLE
活动度
(






)
A
．活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎 、肾炎等
B
．全身症状，如发热

C
．抗双链
DNA
抗体效价升高
D
．
C3
、
CH50
水平下降
E< br>．以上均是

14.
女性，
20
岁，
面部红斑伴双下 肢浮肿半年就诊。
查
.ESR
：
69mm/h
，
抗
ds-DNA1
：
80(+)
，
补体下降，尿蛋白
(+++)
，血肌酐正常，若行肾穿刺活检，最少见的病理类型为
(






)
A
．微小病变型
B
．弥漫性系膜增殖型

C
．弥漫 增殖型
D
．肾小球硬化型
E
．弥漫性毛细血管内增殖型

15.
在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是
(






)
A
．
CD3+
细胞
B
．
CD4+
细胞

C
．
CD8+
细胞D
．
B
淋巴细胞
E
．巨噬细胞

16.
女性，
62
岁，
双手怕冷、
苍白
6
个月，
不伴面 部皮疹、
关节肿痛等，
查
ANA
、
抗
ds-DNA
及
ENA
抗体谱均阴性，考虑雷诺病。高血压病史
10
年，长期服用降压药， 下列哪种药物
可能与雷诺病的发病有关
(






)
A
．卡托普利
B
．螺内酯

C
．硝本地平
D
．倍他洛克
E
．阿司匹林

17.
女性，
23
岁。双手近端指间关节红肿、疼痛半年，伴活动障碍、晨僵，活动 后好转，晨
僵持续时间每天
>1
小时，疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中，除 哪项外，出现后
即可确诊类风湿关节炎
(






)1
小时，
疑诊为类风湿关节炎。
以下各项检查组合中 ，
除哪
项外，出现后即可确诊类风湿关节炎
(






)
A
．对称性关节肿痛大于
6
周 ，体检发现肘关节伸侧皮下结节
B
．
RF
阳性，关节滑液检查
示白细 胞增多

C
．
RF
阳性，手
X
线示骨质疏松
D
．腕、掌指关节红肿，
RF(+)E
．手
X
线示近端指间关节< br>间隙狭窄，双肘、膝关节红肿

18.
风湿性疾病是指
(






)
A
．累及关节及周围软组织的一大类疾病
B
．过敏性疾病

C
．嗜酸粒细胞增多的一类疾病
D
．病毒感染的一类疾病
E
．血尿酸 增高的一组疾病

19.
女性，
65
岁，反复双膝关节肿痛
8
年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动十几分钟后
可缓解。查体：双手远端指间关节背面外 侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛
(+)
，
查血
ESR
、< br>RF
正常。以下说法错误的是
(






)
A
．患者最可能的诊断是骨关节炎
B
．该病的特征性 病理改变为软骨变性

C
．患者双手远端指间关节结节亦称
Bouchard
结节
D
．若行
X
线检查可能出现的表现为关
节边缘骨赘形成 ，软骨下骨质硬化及囊性变
E
．该病患者一般应避免使用糖皮质激素

20.
女，
16
岁，四肢关节痛
6
个月，近
2
个月伴有口 腔溃疡，检查白细胞：
2.3
×
109/L
，血
沉：
46m m/h
，类风湿因子
1
：
20(+)
，尿蛋白
(+++)< br>。该患者的最可能诊断是
(






)
A
．类风湿关节炎
B
．系统性红斑狼疮

C< br>．白塞病
D
．类风湿关节炎合并急性肾炎
E
．风湿热合并慢性肾炎
21.
关于
SLE
关节病变哪项是错误的
(






)
A
．关节肿痛
B
．呈多关节、对称性损害

C
．近 端指间关节多受累
D
．关节软骨破坏，关节畸形
E
．大关节很少受累

22.
女，
26
岁，
2
周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹， 胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体