[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷70.doc

2021年1月27日发(作者：申屠液)
[
医学类试卷
]
西医综合（内科学）模拟试卷
70

一、
A1
型题


1
诊断肺炎球菌肺炎下列哪项价值大


（
A
）白细胞总数、中性粒细胞升高


（
B
）痰培养肺炎球菌阳性


（
C
）肺实变体征


（
D
）
X
线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段表现


（
E
）肺部湿哕音


2
慢性呼衰 患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，
β
-
内酰胺酶
(+)，
以下治疗药物中哪种最好


（
A
）青霉素


（
B
）头孢拉定


（
C
）哌拉西林


（
D
）头孢克洛


（
E
）利巴韦林


答案见麦多课文库

3
男，
40
岁，咳痰，咳嗽，痰中有一血丝，为明确诊断来诊。检查：一 般情况
好，浅表淋巴结无肿大，气管居中，心肺无异常，腹软，肝脾不大。多次胸部照片
阴性， 为明确诊断首先做下列哪一项检查


（
A
）断层摄影


（
B
）胸部
CT

（
C
）肺放射性核素扫描


（
D
）纤维支气管镜检查


（
E
）支气管造影


4
急性呼吸窘迫综合征
(ARDS)
时，低氧血症的最主要原因是


（
A
）肺泡
-
毛细血管弥散障碍


（
B
）右向左分流


（
C
）通气
-
血流比例失衡


（
D
）肺泡低通气


（
E
）心排出量下降


5
以下关于
ARDS
的论述，哪一项是错误的


（
A
）广泛的灶性肺不张


（
B
）肺毛细血管渗出

答案见麦多课文库


（
C
）吸入
100
％氧能增加
PaO
2


（
D
）透明膜形成


（
E
）可伴有严重肺部感染


6
对
ARDS
患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误


（
A
）许可性高碳酸血症的通气策略


（
B）使氧饱和度
(SaO
2
)
大于
90
％


（
C
）使用
PEEP

（
D
）使用反比通气模式


（
E
）选择 大潮气量
(10
～
15ml
／
kg)

7
关于
ARDS
诊断的论述，以下哪一项是错误的


（
A
）
ARDS
特指重度的急性肺损伤


（
B
）
ARDS
时，肺楔压
PAWP<2.40kPa

（
C
）有
ARDS
诱发因素的急诊患者，就医时如胸部< br>X
线平片正常可除外
ARDS

（
D
）
A RDS
发病时，理论上应有弥漫性的肺泡损伤和血管渗透性增加


（
E
）
ARDS
时，氧合指数
(PaO
2
／
PiO
2
)

8
呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有

答案见麦多课文库


（
A
）高钾血症


（
B
）低钾血症


（
C
）低钠血症


（
D
）低氯血症


（
E
）高钙血症


9
支气管哮喘发作的主要病理基础是


（
A
）气道的非特异性炎症


（
B
）副交感神经兴奋


（
C
）细菌感染


（
D
）支气管痉挛


（
E
）支气管分泌物过多


10
男，
35
岁患者，发热寒颤
3
天、体温
3913
，胸片示右上肺阴影， 痰涂片见较多
革兰阳性成对或短链状球菌，治疗应首选


（
A
）头孢呋辛


（
B
）头孢哌酮


（
C
）青霉素


答案见麦多课文库

（
D
）氟哌酸


（
E
）亚甲砜霉素


11
军团菌肺炎的诊断依据之一是血间接荧光法
(IFA)
检查前抗体滴度呈


（
A
）
2
倍增高，达
1
：
32

（
B
）
2
倍增高，达
1
：
64

（
C
）
3
倍增高，达
1
：
64

（
D
）
4
倍增高，达
1
：
64

（
E
）
4
倍或以上增高，达
1
：
128
或以上


12
关于典型支气管哮喘临床表现，下列哪项描述正确


（
A
）为发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难


（
B
）为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难


（
C
）哮喘发作越重，哮鸣音越强


（
D
）肺内同时闻及哮鸣音及水泡音，说明该病人为心源性哮喘


（
E
）吸入支气管解痉剂后，哮鸣音无改善


13 男，
65
岁，慢性咳喘
20
年，三天来咳喘加重来诊，血气分析：
pH7.30
，
PaO
2
6.5kPa(50mnff{g)
，< br>PaCO
2
10.2kPa(76mmHg)
，在住院期间除改善肺功能外，下
列哪种治疗是不正确的

答案见麦多课文库


（
A
）应用抗生素


（
B
）止咳化痰


（
C
）小剂量利尿


（
D
）静注
5
％碳酸氢钠


（
E
）应用呼吸兴奋剂


14
男，
60
岁，近一周来因受凉而咳嗽加重，咳脓性痰伴气促而入院，体检：双肺
中下部有干、湿哕音 ，心率
110
次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿，以下
治疗措施中哪项是不宜 采用的


（
A
）抗生素控制感染


（
B
）氨茶碱解痉


（
C
）口服化痰药


（
D
）静脉注射呋塞米


（
E
）持续低流量吸氧


15
男，
69
岁，反复咳嗽，咳痰五年，多在冬季发病，近一周出现黏液脓痰，痰量
增多，并伴喘息，最 可能的诊断为


（
A
）慢性支气管炎急性发作期


（
B
）哮喘持续状态

答案见麦多课文库


（
C
）支气管扩张症


（
D
）细菌性肺炎


（
E
）急性气管支气管炎


16
嗜肺军团菌肺炎的诊断依据之一是单次恢复期血清军团菌免疫荧光素标记抗体
滴度为


（
A
）
≥1
：
8

（
B
）
≥1
：
32

（
C
）
≥1
：
128

（
D
）
≥1
：
256

17
慢性支气管哮喘的主要肺功能损害是


（
A
）限制性通气功能障碍


（
B
）阻塞性通气功能障碍


（
C
）混合性通气功能障碍


（
D
）弥散功能障碍


18
女性
60
岁，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重来诊，测动脉血气：
pH7.30
，PaCO
2
10.1kPa(76mmHg)
，
PaCO
29.3kPaFiO
2
21
％
HCO
3
-
32 mmol
，其酸碱失
衡诊断应为

答案见麦多课文库

< br>（
A
）呼酸
+
代酸
(
呼吸性酸中毒
+
代谢性酸中毒
)

（
B
）呼酸
+
代碱


（
C
）代酸失代偿


（
D
）呼酸失代偿


（
E
）呼酸失代偿


19
下列哪些项目符合肺气肿的临床表现


（
A
）进行性吸气性呼吸困难，呼气时间延长


（
B
）辅助呼吸肌活动增强，肺泡呼吸音减弱，通气量减少


（
C
）辅助呼吸肌活动增强，肺泡呼吸音增强，通气量增加


（
D
）进行性呼气性呼吸困难，呼气时间延长


20
心源性哮喘与支气管哮喘一时难于鉴别时，恰当的治疗方法是


（
A
）试用小剂量吗啡


（
B
）注射氨茶碱


（
C
）注射肾上腺素


（
D
）不用吗啡和肾上腺素


21
肺炎球菌肺炎用青霉素治疗，停药的特征是

答案见麦多课文库