峪灵芝-
2020
年浙江省执业药师继续教育试题答案
《识别和防范药品与食品相互作用中的各种风险》
1
、进入体内的酒精接受 由肾辅酶Ⅰ、肝醇脱氢酶、乙醇脱氢酶的作用在肝脏氧化,所代谢
产物的是
(单项选择)
B
A.
甲醛
B.
乙醛
C.
丙烯醛
D.
甲酸
2
、服用华法林抗凝治疗期间,可拮抗或削弱其抗凝血作用的药品是
D
(单项选择)
A.
维生素
A
B.
维生素
B
C.
维生素
C
D.
维生素
K
3
、葡萄柚汁为肝药酶
CYP3A 4
中效抑制剂,可受其可影响使代谢抑制和出现肌肉毒性的药
品是
(单项选择)
A
A.
辛伐他汀
B.
氯吡格雷
C.
苯巴比妥
D.
尼尔雌醇
4
、服用抗甲亢药期间应严格避免摄入的食物是
(单项选择)
C
A.
富含钾的食物
B.
富含铁的食物
C.
富含碘的食物
D.
富含硒的食物
5
、
可抑制人体内的单胺氧化酶,导致酪胺食物代谢受阻,
引起血压迅速升高的药品是
(单
项选择)
B
A.
洛伐他汀
B.
异烟肼
C.
头孢哌酮
D.
尼美舒利
6
、应用后可能影响新生儿心脏、呼吸、血管功能,全身呈灰色,出现“灰婴综合征”的抗
生素是
(单项选择)
C
A.
四环素
B.
阿奇霉素
C.
氯霉素
D.
万古霉素
7
、食醋可以降低体液的环境,抑制尿酸排泄,使疗效降低的药品是
A
(单项选择)
A.
抗痛风药
B.
抗高血压药
C.
抗心绞痛药
D.
抗震颤麻痹药
8
、抗血小板药氯吡格雷 为前药,在体内须经脂酶
(85%)
和肝酶
(15%)
双重代谢
,< br>两步代谢均需
经过的代谢酶是
(单项选择)
D
2C6
2C9
2C12
2C19
9
、
3
岁以下婴儿进食蚕 豆,最快在
2
小时内发生溶血,或致新生儿黄疸的原因是儿童体内
缺乏的酶是
(单项选择)
C
A.
乙醛脱氢酶
B.
单胺氧化酶
C.
葡萄糖
6
-
磷酸脱氢酶
D.
凝血酶
10
、
大量饮用葡萄釉汁可抑制洛伐他汀、< br>阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等在小肠的首关代谢和肝
代谢,其共同竞争性抑制的肝药酶是
(单项选择)
B
1A2
3A4
2C9
2D6
脑卒中的药物救治原则与用药临护答案
1
、缺血性脑卒中发病后
3
小时内可以应用静脉溶栓疗法的溶栓酶是
(单项选择)
D
A.
链激酶
B.
尿激酶
C.
蚓激酶
D.
瑞替普酶
2
、属于第二代促纤维蛋白溶解药
(
溶栓酶
)
的是
(单项选择)
C
A.
链激酶
B.
尿激酶
C.
阿替普酶
D.
瑞替普酶
3
、及早实施溶栓,抢救缺血半暗带的治疗目的在于
(单项选择)
D
A.
使可逆性的充血组织恢复
B.
增加缺血损害的时间
C.
扩大梗死面积
D.
早期恢复供
血
,
改善脑循环
4
、鉴 于具有抗原性,注射后可能引起过敏反应和少数患者出现发热、寒战、全身不适等反
应的溶栓酶是
(单项选择)
A
A.
链激酶
B.
尿激酶
C.
蚓激酶
D.
阿替普酶
5
、对脑卒中合并糖尿病、慢性肾病者,目标血压应控制在
(单项选择)
A
A.
≤
130/80mmHg
B.
≤
140/85mmHg
C.
≤
150/90mmHg
D.
≤
160/95mmHg
6
、应用阿替普酶、瑞替普酶实施溶栓治疗应及早,给药时间窗为
(单项选择)
B
A.
发病后
1
小时内
B.
发病后
3
小时内
C.
发病后
5
小时内
D.
发病后
6
小时内
7
、中国人脑卒中的平均发病年龄为
(单项选择)
B
A.53
岁
B.63
岁
C.73
岁
D.83
岁
8
、糖尿病或糖尿病前期者进行生活方式或药物干预能 减少缺血性脑卒中事件,推荐
HbA1c
治疗目标为
(单项选择)
C
A.
≤
8%
B.
≤
7.5%
C.
≤
7%
D.
≤
6%
9
、
为脑卒中的二级预防,
对伴高同型半胱氨酸血症者服用叶酸进行干预的剂 量为
(单项选
择)
C
A.0.2
~
0.6mg/d
B.0.4
~
0.8mg/d
C.0.8
~
2mg/d
D.2
~
5mg/d
10
、
鉴于华法林的抗凝血 作用起效时间滞后
(
难以应急
),
对急需抗凝者应同期优选的抗凝药是
(单项选择)
A
A.
低分子肝素
B.
达比加群酯
C.
磺达肝癸钠
D.
利伐沙班
发挥执业药师在药店经营中的专业价值
1
、在药店经营中哪些专业元素影响了经营管理
(多项选择)
ABCD
A
.循证医学
B
.药品分类
C
.慢病管理
D
.质量管理
2
、从企业发展的角度看,执业药师应该完善自己的是
(多项选择)
ABCD
A
.经营思维
B
.临床技能
C
.沟通能力
D
.销售能力
3
、目前社区药店如何解决专业与经营之间的矛盾,笔者认为调整的是
(多项选择)
ABCD
A
.企业文化
B
.独立预算
C
.角色定位
D
.赋予权利
4
、从执业药师的职业发展看,目前执业药师最需调整的是
(单项选择)
C
A
.文化素养
B
.适应心态
C
.临床经验
D
.知识结构
5
、
2019
年
3
月
15
日国家央视曝光了一 件执业药师的大事的事件是
(单项选择)
A
A.
挂证现象
B.
离岗
C.
无处方销售处方药
D.
推销药品
6
、随着医改进一步深化改革,医保支付制度开箱向
DR Gs
和人头付费?大量的带量采购实
施,这些政策直接影响到社区药店的经营,你认为药店如何 适应这种新医改的变化是
(单
项选择)
A
A
.变革执业药师角色
B
.减少药品促销
C
.增加社区活动
D
.增加促销活动
7
、
如何发挥执业药师的作用一直是企 业、
媒体以及社会各界的讨论话题,
从企业的角度看,
怎样调整才能有利于执业药师转 型的成功是
(单项选择)
D
A
.老板一人认可
B
.高管支持专业化
C
.自己店长的支持
D
.企业形成追求专业
卓越的文化
8
、近年来执业药师的地位似乎又再降低
,
你认为其主要的原因是
(单项选择)
C
A.
无方审核
B
.薪酬降低
C
.角色错误
D
.商业模式
9
、执业药师在药店经营中哪些环节可以发挥作用?
(多项选择)
ABCD
A.
采购管理
B.
营销管理
C.
运营管理
D.
库房管理
10
、
执业药师传统的角色定位是负责药品质量管理,
执业医师应该转型成为更有 价值角色的
是
(单项选择)
C
A
.
精细化药品管理
B
.
专业经营药品
C
.
向患者提供专业服务
D.
指导患者购买
OTC
常用治疗冠心病药物合使用
1
、急性冠状动脉综合征不包括的是:
(单项选择)
D
A.
不稳定型心绞痛
段抬高型心肌梗死
C.
非
ST
段抬高型心肌梗死
D.
稳定型心绞
痛
2
、下列药物中不能与西地那非合用的是:
(单项选择)
D
A.
卡托普利
B.
替格瑞洛
C.
硝苯地平
D.
单硝酸异山梨酯
3
、美托洛尔应避免与下列药物合用的是:
(单项选择)
C
A.
氨氯地平
B.
氯吡格雷
C.
维拉帕米
D.
奥美拉唑
4
、琥珀酸美托洛尔缓释片临床使用时是:
(单项选择)
B
A.
可掰开服用
B.
不可掰开服用
C.
可咀嚼或压碎
D.
都可以
5
、下列药物中避免与氯吡格雷合用的是:
(单项选择)
D
A.
奥美拉唑
B.
潘托拉唑
C.
氨氯地平
D.
卡托普利
6
、下列药物中会引起干咳的药物是:
(单项选择)
A
A.
贝那普利
B.
阿司匹林
C.
硝苯地平
D.
硝酸甘油
7
、他汀类药物能有效的降低的是:
(单项选择)
C
A.
甘油三酯
-
C
-
C
D.
胆红素
8
、美托洛尔最大的耐受剂量是静息心率达到:
(单项选择)
A
A.55
-
60
次
/
分
B.65
-
70
次
/
分
C.70
-
75
次
/
分
D.45
-
50
次
/
分
9
、他汀类药物的主要不良反应是:
(单项选择)
B
A.
失眠和抑郁
B.
肝功能异常和肌损
C.
肾功能异常和肌损
D.
恶心和便秘
10
、下列药物中可引起呼吸困难的药物是
(单项选择)
A
A.
阿司匹林
B.
替格瑞洛
C.
氯吡格雷
D.
阿托伐他汀
遗传因素与临床用药
1
、在肝脏内
S
-
美芬妥英是下列哪种氧化代谢酶的经典底物
(单项选择)
A
2C19
2D6
2
D.G
-
6PD
1A1
2
、
下列多基因遗传的特点是
(单项选择)
E
A.
由两个或以上非等位基因控制的变异引起
B.
家族性强
C.
人群中分布呈不连续的
多峰曲线
D.
多基因变异不受环境因素的影响
E.
以上都不是
3
、下列哪种情况的发生可能与药物结合受体的多态性有关
(单项选择)
E
A.
胰岛素抵抗
B.
恶性高热
C.
肾性尿崩症
D.
对华法林的耐受性
E.
以上都是
4
、乙醛脱氢酶的遗传多态性存在明显 的种族差异,具有活性缺失的该酶在人群中分布率最
高的是
(单项选择)
A
A
.亚洲人
B.
非洲人
C.
北美洲
D.
南美洲
E.
欧洲
5
、在肝脏内甲苯磺丁脲是下列哪种氧化代谢酶的经典底物
(单项选择)
B
2C19
2D6
1A1
D. CYP2C9
2
6
、可能将可待因转化为危及生命的吗啡的主要氧化代谢酶的是
(单项选择)
D
2C19
2D6
1A1
D. CYP2C9
2
7
、慢型乙酰化代谢者在服用异烟肼后,容易出现的不良反应是
(单项选择)
D
A
.肝毒性
B.
肾毒性
C.
耳毒性
D.
神经炎
E.
高血糖
8
、
在肝脏内异喹胍是下列哪种氧化代谢酶的经典底物
(单项选择)
B
2C19
2D6
2
D.G
-
6PD
1A1
9
、快型乙酰化代谢者在服用异烟肼后,容易出现的不良反应是
(单项选择)
A
A
.肝毒性
B.
肾毒性
C.
耳毒性
D.
神经炎
E.
高血糖
10
、关于遗传药理学叙述错误的是
(单项选择)
D
A.
遗传药理学是研究遗传因素对药物反应影响的学科
B.
遗传多态性可引起不同个体
在服用相同药物时的药理学作用的差异
C.
药物对机体产生的影响具有种属差异,
种族差
异,及个体差异。
D.
双胞胎间无遗传因素的差异
E.
药物代谢酶、受体、药物转运蛋
白等遗传多态性是遗传药理学主要研究内容
慢性非癌痛患者的药物治疗管理
1
、以下描述错误的是
(单项选择)
D
A
:肝功能不全患者使用加巴喷丁和普瑞巴林,无需剂量调整。
B
:肝损害或有其既往
史慎用洛索洛芬和二氟尼柳,
应使用较低剂量,
严密观察,
以避免肝损害恶化或复发。
C
:
总体而言 ,
COX
-
2
抑制剂的肝损作用远小于非选择性
NSAIDs
。
D
:
双氯芬酸在所有
NSAIDs中的肝损不良反应发生率最低。
2
、以下描述错误的是
(单项选择)
B
A
:如果患者对某
NSAID
反应不佳,那么可尝试其他
NSAIDs
,但没有必要再选择相同药物
代谢特 点的品种。
B
:曲马多、可待因和双氢可待因的镇痛效果与< br>CYP2D6
基因型无关。
C
:度洛西汀
+塞来昔布联合用药治疗膝骨关节炎的疗效优于单药治疗。
D
:系统评价显
示,在
OA
和
RA
治疗中,塞来昔布与非选择性NSAIDs
相比成本效益更佳。
3
、以下描述错误的是
(单项选择)
A
A
:
慢性非癌痛
(< br>CNCP
)
指的是非肿瘤性疾病或损伤引起的持续时间超过
3
个月的疼 痛。
B
:
骨关节炎属于慢性非癌痛。
C
:
研究显示,
70%~80%
的慢性非癌痛患者未得到 重视和充分
治疗。
D
:约四分之一的糖尿病患者、三 分之一的肿瘤患者、慢性腰痛和
OA
患者经受神
经病理性疼痛。
4
、以下描述错误的是
(单项选择)
A
A
:
弱阿片类的副作用比强阿片类小得多。
B
:
对乙酰氨基酚和
NSAIDs
有剂量封顶作用,
当复方制剂的相 关药物达到封顶剂量时,
应转换为单方阿片类药物。
C
:
阿片类不良反应
通常是一过性的,撤药后不良反应消失或缓解,不引起脏器器质性病变,而
NSAIDs
可能所
致的胃肠道、心血管以及肝肾毒性是器质性的,停止药物后损伤可 能持续存在。
D
:通常
选择同类药品中更安全的品种,
以避免医疗纠纷风险。
在有可替代药品的情况下,
不宜选择
“慎用”的药品。
5
、以下描述错误的是
(单项选择)
C
A
:在首次使用卡马西平前,可考虑进行
HLA
-
B*1502
基因的筛查。如经检测结果呈阳性,
则不应使用。
B
:一般来说,对乙酰氨基酚在孕期和哺乳期可安全使用。
< br>C
:长期饮
酒的人给予对乙酰氨基酚
/
羟考酮治疗剂量是安全的。
D
:
膝
/
髋骨关节炎患者接受塞来昔< br>布
6
个月治疗,
塞来昔布持续用药
(
200mg qd
)
比间断用药
(疼痛时服用塞来昔布
200mg qd
,
症状不明显时不服药)的临床结局更好。
6
、以下描述错误的是
(单项选择)
D
A
:肾功能不全患者使用丁丙诺啡透皮贴剂,无需进行剂量调整。
B
:与普瑞巴林相比,
度洛西汀用于糖尿病性周围神经病变和纤维肌痛治疗 时潜在的药物
-
药物相互作用的发生率
更高,
并为此导致额外医疗费用和更多 门诊就诊次数。
C
:
总体而言,
急性肾功能 损害
(
AKI
)
风险:选择性
COX
-
2
抑制剂
<
非选择性
NSAIDs
。
D
:使用多种
NSAIDs
的
AKI
风险并不增
加。
7
、以下描述错误的是
(单项选择)
A
A
:老年患者使用羟考酮缓释片、丁丙诺啡透皮贴剂,需要仔细的剂量调整。
B
:老年
患者使用塞来昔布,
一般无需剂量调整。
C
:
洛索洛芬钠、
二氟尼柳在高龄者中易出现不
良反应,
应从低剂量开始慎重用药。
D
:
治疗中重度
OA
和
RA
疼痛或需服用
NSAIDs
的老
年患者 ,应使用选择性
COX
-
2
抑制剂。
8
、以下描述错误的是
(单项选择)
C
A
:曲马多属于治疗神经病理性疼痛的弱推荐药物。
B
:普瑞巴林
1.5
天快速起效缓解疼
痛,平均
1.6
天显 著改善疼痛相关睡眠障碍。
C
:加巴喷丁呈线性药动学特点,生物利用
度随剂量升高而增加。
D
:
中国骨关节炎诊治指南将阿片类药物列在对乙酰氨基酚、
NS AID
之后的其他药物选择中。对
NSAID
治疗无效或不耐受者,可选择阿片类或对 乙酰氨基酚
/
阿
片类复方制剂
9
、以下描述错误的是
(单项选择)
B
A
:在日益重视慢病管理的形势下,药师有必要及时关注慢性非癌痛的药物治疗,通过控
制 疼痛达到患者身体的功能恢复和生命质量的提高。
B
:
结合指南和治疗学进展,
药师向
可能患多种疾病、接受多种药物治疗的复杂患者推荐个体化治 疗方案,管理药物相互作用,
做好科学用药指导,
关注依从性监测,
防范药品不良反应 ,
在慢性非癌痛药物治疗管理中可
以发挥专业能力。
C
:丁丙诺啡透皮贴剂属于强阿片类的第二类精神药品。
D
:氨酚曲
马多片、氨酚羟考酮均属于第二类精神药品。
10
、以下描述错误的是
(单项选择)
A
< br>A
:对乙酰氨基酚属于
NSAIDs
,不能与其他
NSAIDs
合用。
B
:
5
-
羟色胺和去甲肾 上腺素
再摄取抑制剂(
SNRIs
)包括文拉法辛、度洛西汀。
C
:带状庖疹期间重度急性疼痛是发
生
PHN
的危险因素,
联合钙离子通道调节剂
(加巴喷丁、
普瑞巴林)
不仅能有效缓 解疼痛,
而且能减少
PHN
发生。
D
:
多模式镇痛策略指的是联合应用不同镇痛技术或作用机制不
同的镇痛药物,< br>作用于疼痛传导通路的不同靶点,
发挥镇痛的相加或协同作用,
减少每种药
物的 剂量和不良反应。
国家执业药师制度与职业行为规范概要
1
、
执业药师应当凭医师处 方调剂药品,无医师处方不得调剂处方药。处方调剂包括
(单项
选择)
C
A.
处方审核、药品调配、复核交付、用药交待
B
处方审核、处方核查、配发药品、用
药交待
C
处方审核、处方调配、复核取药、指导用药
D
处方审核、处方调配、复核
交付、用药交待
2
、医院药学服务流程包括收集信息及
(多项选择)
ABCD
A.
分析评估
B.
制定计划
C.
执行计划
D.
跟踪随访
3
、在药物治疗管理中,执业药师采集患者信息后,应当对患者药物治疗进行用药评估的方
面是
(单项选择)
B
A
.适宜性、有效性、安全性、合理性
B
.适宜性、有效性、安全性、依从性
C
.适宜
性、安全性、依从性、经济性
D
.安全性、有效性、依从性、合理性
4
、取得药学类、中药学类 专业本科学历的人员,报考执业药师需要在药学或中药学专业岗
位工作的最低年限是
(单项选择)
C
A.
一年
B.
二年
C.
三年
D.
四年
5
、
专业技术人员取得执业药师职业资格,可认定为
(单项选择)
B
A
.药师或中药师
B
.主管药师或主管中药师
C
.副主任药师或副主任中药师
D
.主
任药师或主任中药师
6
、国家执业药师职业资格实行的制度是
(多项选择)
ABD
A.
全国统一大纲
B.
全国统一命题
C.
全国统一注册
D.
全国统一组织考试
7
、执业药师是指经全国统一考试合格,取 得《中华人民共和国执业药师职业资格证书》并
经注册的是
(单项选择)
B
A
.药品生产、流通、使用和其他需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员
B
.药
品生产、
经营、
使用中需要提供专业服务的单位中 执业的药学技术人员
C
.
药品生产、
经营、使用和其他需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员
D
.药品科研、生产、
经营、使用中需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员
8
、执业药师的业务活动包括处方调剂及
(多项选择)
ABCD
A.
用药指导
B.
药物治疗管理
C.
药品不良反应监测
D.
健康宣教
9
、
对购买非处方药的患者或消 费者,
执业药师有责任和义务提供专业指导,
内容主要包括
(单项选择)
D
A.
询问近期疾病和用药情况;询问患者是否有药物禁忌证;
对患者非处方药的选用给予建
议与指导
B
.
询问患者是否有过敏史;
询问患者是否有禁忌证;
询 问近期疾病和用药情况
C
.询问近期疾病和用药情况;询问患者是否有药物禁忌证和过敏史
D
.询问近期疾病和
用药情况;询问患者是否有药物禁忌证、过敏史;对患 者非处方药的选用给予建议与指导
10
、在进行处方调剂的复核交付药品前,执业药师应当核对调配药品是否
(单项选择)
A
A
.与处方所开药品一致、数量相符,有无错配、漏配、多配
B
.与处方所开药品一致、
数量相符,
有无漏配、
多配
C
.
与处方所开药品数量相符,
有无错配、
漏 配、
多配
D
.
与
处方所开药品相符、数量一致,有无错配、漏配、多配
提升专业服务技能,满足公众健康需求
1
、我国实行药品分类管理,将药品分为
(单项选择)
C
A
.中药、西药
B
.中成药、化学药
C
.处方药、非处方药
D
.治疗药、保健药
2
、切实加强我国执业药师制度建设,提升执 业药师专业技能,要做到(
ABCD
)
(多项选
择)
A
.学以致用
B
.以用定培
C
.以用施教
D
.以能选配
3
、我国健康中国战略目标任务明确提出,实现全面小康不能没有的是
(单项选择)
D
A
.全民医疗
B
.全民保健
C
.全民医保
D
.全民健康
4
、经营处方药的药店,应当抓紧向规范的药房管理发展,要主动地(
ABCD
)
(多项选择)
A
.转型升级
B
.增加和提升药事服务项目
C
.提升服务能力
D
.建立品牌优势
5
、
开设药店主要是为人民健康需要服 务的,因此,
药店的合理布局必须考虑的是
(单项选
择)
C
A
.药店规模、药店效益
B
.药店之间间隔距离、药店档次
C
.所在区域的人口规模、
人口结构
D
.药店地理位置、药店营业时间
6
、执业药师的价值在于执业, 必须在合法的场所执业,不能(
ABCD
)
(多项选择)
A
.出租执业资格证
B
.不能搞本人不执业的挂证
C
.不能冒名顶替上岗执业
D
.不
能违规销售假药劣药
7
、在加快推进我国执业药师制度建设和队伍发展的进程中,应当
A
(单项选择)
A
.合理布局药店,激励药师执业
B
.继续扩大药店数量与规模
C
.降低执业药师准
入门槛
D
.推行连锁药店远程审方
8
、到
2020
年< br>3
月底,我国注册的执业药师已达(
B
)
(单项选择)
A
.
42
万以上
B
.
52
万以上
C
.
62
万以上
D
.
72
万以上
9
、
药师的任务不只是 传递正确的用药知识,
更是民众安全合理用药过程中不可或缺的是
(
单
项选择)
B
A
.专业服务员
B
.专业咨询师
C
.专业讲解员
D
.专业护理师
10
、
在岗的执业药师要负责处方调剂,若没有执业药师在岗时,应该(
A
)
(单项选择)
A
.
必须停止处方药调剂
B
.
应当停止药品经营业务
C
.
应当停止非处方药销售
D
.
应
当停止合理用药宣教活动
门诊处方常见错误:实践与思考
1
、以下描述错误的是
(单项选择)
C
A
:多重用药会增加以下风险:药品不 良反应、药物相互作用、摔倒、骨折、功能或认知
受损、依从性差、住院或过高医疗花费。
B
:开始考虑处方精简的时机:应用药物的种类
数量≥
10
种;出现药物不良反应;存在高危、无效或者不必要的药物;药物依从性差;治
疗优先性改 变等。
C
:
65y
以上患者、
使用 抗血小板聚集药物双抗
(阿司匹林
+
氯吡格雷)
、
存在心血管疾病, 不属于胃肠并发症高危人群。
D
:克拉霉素是一种强
CYP3A4
抑制剂。
2
、以下描述错误的是
(单项选择)
D
A
:有些药物需要小剂量起步(例如别嘌醇、加巴喷丁)。
< br>B
:治疗没有达标(例如他
汀剂量不够、
降压药没有控制住血压)
也属 于不合理用药。
C
:
患者的复杂性需要关注
(例
如患者的社会经济、职业、文化、信仰、健康素养)。
D
:多重用药(
Polypharmacy
)是
指患者使用
10
种或以上药物的情况。
3
、以下描述错误的是
(单项选择)
D
A
:特殊管理药品单独处方与其他处方之间可能存在冲突。
< br>B
:两种
NSAIDs
联用发生急
性肾功能损害的风险约增加三倍。< br>
C
:
糖皮质激素疗程中未注意补钾、
补钙和胃 肠道的保
护,
属于不合理用药。
D
:
由于药品不良反应而来门诊就诊的患者数占门诊患者数的
10%
左右。
4
、以下描述错误的是
(单项选择)
D
A
:所有处方均应经审核通过后,方可划价收费和调配环节。
B
:药师应对处方的合法
性、规范性和适宜性进行审核。
C
:审方药师资质:药士及以上资质
+3
年及以上门急诊
或病区处方调剂工作经验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
D
:可
以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。
对信息系统筛选出的不合理处方及 信息系统不
能审核的部分,应当由药师进行人工审核。
5
、以下描述错误的是
(单项选择)
C
A
:青光眼合并哮喘患者禁用噻马洛尔滴眼液。
B
:前列腺肥大者禁用抗胆碱能药物、
吗啡和芬太尼贴剂。
C
:
血压偏低、
前列腺增生患者使用多沙唑嗪缓释片是合理的。
D
:
按照老年人不适当处方筛查工具
( STOPP)
,
有痛风史的
65
岁以上老年患者使用噻嗪类利尿剂
(例如氢氯噻嗪 )属于不适宜用药。
6
、以下描述错误的是
(单项选择)
B
A
:
根据美国老年医学会比尔 斯标准,
应避免≥
70y
患者中使用阿司匹林进行心血管疾病的
一级预防。< br>
B
:氯吡格雷
+
吡格列酮不存在药物相互作用。
C
:阿米替林
+
曲马多,
5
-
羟色胺综 合征风险增加。
D
:洛索洛芬钠可能增强磺酰脲类降糖药(格列类)的降血糖
作用。
7
、以下描述错误的是
(单项选择)
A
A
:必要时(
prn
)医嘱、遵医嘱等用法用量不明确的处方是可以被接受的。< br>
B
:外用制
剂宜注明具体用药部位。
C
:功效相似药品没有正当理由的情况下不宜联用。
D
:同一
患者不同科室就诊所开立处方之间、
同一患者同一医生不同处方之间 、
同一患者本次就诊与
当前正在服用药物之间可能存在冲突,因此药师须关注相互作用审核。< br>
8
、以下描述错误的是
(单项选择)
D
A
:妊娠禁忌使用聚维酮碘溶液。
B
:利福平
+
硝苯地平控释片属于相互作用禁忌。
C
:
正在接受阿司匹林治疗的胃肠损害的高危患者宜加用胃肠道保护剂。
D
:
与氨氯地平
5mg
联用时,辛伐他汀剂量 可以超过
20mg
。
9
、以下描述错误的是
(单项选择)
A
A
:诊断不全的处方属于不合理处方。
B
:超说明书用药绝对不能使用。
C
:咀嚼片
须咀嚼后服用。
D
:通 用名相同但规格不同的药物,可能有不同的适应症例如舒利迭
-
沙
美特罗替卡松气雾剂 。
10
、以下描述错误的是
(单项选择)
D
A
:
高血压骨关节炎患者不宜选择非选择性
NSAIDs
或甲砜基
NSAIDs
(
依托考昔、
艾瑞昔布)
,
宜选择塞 来昔布。
B
:
对于糖皮质激素,
肝功能不全 患者宜选择甲泼尼龙,
而不是泼尼松。
C
:
青霉素类、
头孢菌素类
(头孢曲松除外)
、
复合酶抑制剂
qd
给药属于不适宜用药。
D
:
给药速度对于静脉输液医嘱来说没有实质性意义。
心力衰竭药物治疗进展
< br>1
、沙库巴曲缬沙坦
(ARNI)
是一种新型抗心衰药物,具有以下特性的是:
(多项选择)
ABCD
A
、可同时作用于利钠肽系统和
RAAS
系统;
B
、口服给药后迅速吸收,分解为沙库巴曲
和缬沙坦;
C
、沙库巴曲缬沙坦各组分与血浆蛋白高度结合;
D
、沙库巴曲缬沙坦分
布于各个组织,组织分布率很高
2
、
ARNI
临床应用适应症是:
(单项选择)
B
II
-
IV
级,< br>LVEF
≤
50%
的慢性心衰患者;
II
-
IV
级,
LVEF
≤
40%
的慢性心衰患< br>者;
III
-
IV
级,
L VEF
≤
40%
的慢性心衰患者;
II< br>-
IV
级,
LVEF
≤
35%
的慢性
心衰患 者
3
、
ARNI
临床应用禁忌包括:
(多项选择)
ACD
A
、
对沙库巴曲、
缬沙坦或任何辅料过敏者;
B
、
禁止与
ACEI
合用。
必须在停止
ACEI
治
疗
48
小时之后才能服用;
C
、禁用于存在
ACEI
或
ARB
治疗相关的血管性水肿既往病
史的患者;
D
、禁用于重度肝功能损害、胆汁性肝硬化和胆汁淤积患者。
4
、伊伐布雷定的临床适应症及注意事项是:
(多项选择)
ABCD
A
、用于房颤心室率控制不佳的心衰患者;
B
、适用于窦性心律的心衰患者,使用
ACEI
或
ARB
、
β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,已达到推荐剂量或最大耐受剂量,心率仍然
≥
70
次
/
分,并持续有症状(
NYHA
Ⅱ
~
Ⅳ级);
C
、不能耐受β受体阻滞剂,心率≥
70
次
/
分的有症状的患者;
D
、起始剂量
2.5m g
,
bid
,根据心率调整用量,最大剂量
7.5mg
,
b id
5
、血管加压素
V2
受体拮抗剂作用是在:
(单项选择)
C
A
、肾小管的髓袢升支;
B
、远曲小管;
C
、髓质集合管;
D
、皮质集合管
6
、交感神经激活与心衰的发生发展关系密切,交感神经激活会导致:
(多项选择)
ABCD
A
、心率增快;
B
、外周血管扩张,阻力下降;
C
、肾素水平升高;
D
、肾血管阻
力增加
7
、伊伐布雷定作用机制是
:
(单项选择)
B
A
、主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制;
B
、窦房结起搏电流(
If
)
的一种选择性特异性抑制剂;
C
、阻滞钾通道与延长复极;
D
、阻滞快速钠通道,延
长动作电位时程
8
、
RAAS
的持续过度激活对心衰产生一系列不良影响的是:
(多项选择)
ABCD
A
、血压升高;
B
、心率增快;
C
、心室重构;
D
、血容量升高
9
、利钠肽对心衰发挥以下作用的是:
(多项选择)
BCD
A
、肺动脉压力升高;
B
、肺毛细血管楔压升高;
C
、体循环血管阻力下降;
D
、右
心房压力下降
10
、
正性肌力药物是一类 可以增加心肌收缩力,
使心肌收缩的强度和频率增加的药物,
以下
关于正性肌力药物说 法正确的是:
(多项选择)
ABCD
A
、< br>多巴胺小剂量有选择性扩张肾动脉、
利尿作用,
大剂量有正性肌力和收缩血管作用;
B
、
多巴酚丁胺短期应用课增加心输出量,
改善外周灌注;
C
、
左西孟坦是一种钙离子增敏剂,
可改善急性心衰患者临床症状;
D
、除非和其他正性肌力药物或升压药物合用,左西孟
旦不适合 治疗低血压(
SBP<85mmHg
)或心源性休克的患者
基础营养与健康
1
、蛋白质摄入不足导致的是
(单项选择)
A
A.
营养不良
B.
肌酐升高
C.
脂肪堆积
D.
尿素氮升高
2
、脂肪摄入不足导致的是
(单项选择)
B
A.
肥胖
B.
皮肤干燥
C.
脂肪肝
D.
动脉粥样硬化
3
、碳水化合物在体内的吸收形式是
(单项选择)
A
A.
单糖
B.
双糖
C.
淀粉
D.
纤维素
4
、《中国居民平衡膳食宝塔》认为每日食盐不要超过
(单项选择)
B
A.4g
B.6g
C.10g
D.
按个人口味
5
、《中国居民平衡膳食宝塔》认为每日食用油应在
(单项选择)
A
A.10
-
20g
B.20
-
30g
C.25
-
30g
D.30
-
50g
6
、属于人体需要的微量营养素的是
(单项选择)
C
A.
蛋白质
B.
脂肪
C.
矿物质
D.
碳水化合物
7
、细胞中的无机盐的存在形式主要为
(单项选择)
A
A.
离子
B.
化合物
C.
分子
D.
原子
8
、空热量物质不包括
(单项选择)
C
A.
曲奇
B.
汉堡包
C.
苏打水
D.
香蕉
9
、富含维生素
C
的食物是
(单项选择)
B
A.
水
B.
西红柿
C.
谷类种皮
D.
肉类
10
、《中国居民平衡膳食宝塔》认为每日运动量不得少于
(单项选择)
C
A.2000
步
B.5000
步
C.6000
步
D.10000
步
药疹
1
、以下药物有光敏反应的是
(多项选择)
ABCD
A.
磺胺及其衍生物。
B.
吩噻嗪类。
C.
四环素类。
D.
补骨脂素类。
2
、药物诱导超敏综合征特点是怎样的三联症状,亦名药物超敏综合征。
(多项选择)
ABC
A.
发热
B.
皮疹
C.
内脏器官发生于损害及特别是肝炎
D.
三系下降
3
、以下不是常见致敏药物的是
(单项选择)
A
A.
维生素
B.
中草药
C.
止痛药
D.
抗生素
4
、药疹的非免疫发病机制有
(多项选择)
ABCD
A.
免疫效应途径的非免疫性活化
B.
药物的积聚或过量
C.
药物不良反应及菌群失调
D.
速发型机制
5
、药疹包括药物通过哪些途径进入人体后引起的 皮肤、黏膜或其附属器的药物异常反应。
(多项选择)
ABCD
A.
注射
B.
内服
C.
吸入
D.
外涂
6
、药物的异常反应包括
(多项选择)
AB
A.A
型
B.B
型
C.C
型
D.D
型
7
、药疹的预防措施包括
(多项选择)
ABCD
峪灵芝-
峪灵芝-
峪灵芝-
峪灵芝-
峪灵芝-
峪灵芝-
峪灵芝-
峪灵芝-
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