胆囊息肉是怎么导致的

2021年1月27日发(作者：竺元标)
胆囊息肉是怎么导致的

胆囊息肉形成原因
:

肝脏是人 体一个很大的排泄器官
,
其中人体老化的血细胞等废物
,
全部由肝脏
处理后形成胆汁
,
贮存在胆囊里面
,
胆汁是不断分泌的
,
所 以当胆囊满了以后
,
胆
囊就会把胆汁浓缩
,
同时浓缩后的胆汁具有很 高的浓度
,
对胆囊壁有腐蚀作用
,
当遇到脂肪类的食物的时候
,胆汁就被放出
,
参与消化
,
同时大部分胆汁成分被
从肠道排出体 外
.

胆囊息肉是因为胆汁分泌多
,
胆囊营养不足
,所以当胆汁成分发生改变
,
胆囊过
度浓缩胆汁的时候
,
胆囊就被 腐蚀坏了
,
出现炎症
,
也就是胆囊炎
,
久之胆囊壁不
能愈合
,
就形成息肉
.

所以我们如果想治好胆囊息肉
,
首先要给胆囊以充分的营养
,
经查阅资料
,
缺乏
维生素< br>a
的时候容易得胆囊病
,
所以及时补充维生素
a,
另外服用维 生素
c
和维
生素
e
可以提高身体免疫力
,
如果可以 应该每天早晚各服用一袋牛奶
,
补充足够
的蛋白质
,
坚持体育运动也 可以整体提高自己的身体水平
.
有利于疾病康复
.

其次
,
我们要及时让胆汁从胆囊里面放出来
,
不至于过度浓缩
,
腐蚀胆囊 壁
,
所以
我们应该每天都按时吃饭
,
尤其是早饭不可少
,< br>早餐吃植物脂肪也就是植物油
,
有利于胆汁排放
,
牛奶也有利于胆汁排 放
,
不可用动物脂肪
,
因为它会让肝脏分
泌更多胆固醇对胆囊不利< br>.
另外晚上睡前喝完牛奶十五到二十分钟后平躺在床
上
,
全身放松,
用手轻轻按压右侧肋骨下胆囊的位置
,
可以感觉到胆汁排放出来
,这个你们可以尝试一下
,
切勿用大力
,
以免产生副作用
.

如何让胆汁分泌的再少一些内
,
就是减少体内垃圾的产生
.

一个原因就是胆汁被排入肠道后
,
会被大肠重新吸收回血液
,这就是医学上的
肝肠循环
,
所以加快粪便的排出
,
就可以减少胆 汁的再吸收
,
方法如下
:

1.
补充微量元素镁
:
可以增加肠道留水
,
防止粪便被过分吸收
,
防止便秘
.

2.
补充微量元素钾
:
可以增加肠动力
.
< br>3.
多食用绿色蔬菜
,
尤其富含纤维的蔬菜
:
纤维可以促进肠 道排便
,
但是不可以
一下子吃很多
,
会引起肠账气
,
只可以慢慢添加
.
尽量不食用大粗纤维
.

4.
食用蛋 白食品
,
提高身体免疫力
,
以使身体不再有太多的废物产生
.

5.
及时补充抗氧化剂
:
维生素
c,
维生素e,
使身体不上火
,
就不会产生更多胆固醇
.

6.
服用分解胆固醇的营养物
:
维生素
b6
和胆素
,
肌 醇可以有利于机体分解胆固
醇
,
使排入胆囊的胆固醇数量减少
.

7.
饭后适量运动
,
有利于胆汁排放
.

8.< br>严格控制入口食物的干净
,
不要让细菌进入胆囊
,
再次引发胆囊炎.

9.
坚持运动坚持每天排放胆汁
,
久而久之
,< br>胆囊息肉会变小
,
甚至消失
,
尤其是胆
固醇息肉的患者
.

胆囊息肉有什么症状

有一部胆囊息肉患者自身没有任何症状，有一部分患者会有以下某些症状：
口
- 1 -
苦、咽干、右胁不适、痛连肩背 、消化不良、上腹痛胀、厌油、恶心、呕吐、
食欲差、烦燥易怒、头晕、大便不正常、四肢乏力、长期胃 病史等。

发现胆囊息肉该如何处理

最近网上咨询“胆囊息肉”的病人很多 ，
随着体检的普及，
在我的门诊也经常
有病人拿着写有“胆囊息肉”的体检报告来咨询 ，
说明大家对这个问题非常关
注，那“胆囊息肉”到底是个什么样的疾病，是否需要手术呢?
在这里，就我
20
年的就医经验与大家分享，希望籍此文章能解除大多数人的顾 虑。



胆囊息肉在医学上归总为胆囊息肉样病变
(polypoid lesion of
gallbladder
，
PLG)
，可分为假性息肉与真性息肉。



假性息肉也称非肿瘤性病变，
约占明胆囊息肉病人中
82%
，
多为胆汁代谢< br>异常引起的胆固醇结晶析出，
属良性病变，
这是最常见的胆囊息肉，
另一种假< br>性息肉称为炎性息肉，
是由于反复多次的胆囊炎症，
在胆囊壁局部纤维组织增
生 导致的炎性隆起。



真性息肉主要包括胆囊腺瘤、
腺肌瘤、腺瘤样增生，
其中腺瘤是公认的癌
前病变，癌变率在
10%
左右，腺肌增 生症也有潜在癌变危险。由于而胆囊癌总
的手术疗效极差，
它对放疗、
化疗均不敏感，
胆囊癌的手术疗效较好的也局限
于早期，
唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。
因此，
真性
息肉虽然属于良性肿瘤，
但由于其在一定条件 下有恶变成癌的可能，
需要引起
高度重视。



B
超检查是目前最常用的检查胆囊息肉的方法，
一般多发性息肉多为假性
息肉，而单发性息肉真 性的可能性更大一些，如果
B
超提示息肉有血液供应，
则表明其为真性息肉，如果是广 基的更要引起注意，如果息肉较大，也可行
CT
检查，
对良恶性的鉴别有帮助。
另外，
真性息肉如果直径超过
1cm
，
其恶变
的可能性也大大增加 ，应引起重视。



治疗方法的选择：


< br>多发息肉，如果没有任何不适感，并且息肉小于
1cm
，可以每隔半年复查
一次
B
超，同时可口服一些消炎利胆的药。如果经常有右上腹部不适、钝痛，
又没有反酸等 胃病表现，说明胆囊息肉已引起症状，应该考虑手术治疗。



对以下情况者均应考虑手术治疗：
1
B
超描述息肉为单发、宽基底者
;2
大于
10mm
者
;3
病变短期增大明显者
;4
合并有胆囊结石者。

疾病概述

胆囊息肉是各种胆囊粘膜良性隆起 的简称。常常造成患者延误
.
目前西医针对
胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。但手术治疗一则会出现如血管损伤、
脏
器损伤等并发症，
无论是哪一种并发症，< br>都可能导致严重的后果。
再则是治标
而非治本，
因为手术针对的只是病灶，而没有针对致病因素，
所以不能从根本
上解决问题。


编辑本段治疗机理



一、矫正形成息肉胆汁，阻止息肉的生长与再生成。




二、
改变病灶局部微环境，
切断息肉营养供给，
使瘤体从根部干枯、
萎缩< br>- 2 -
坏死
“
瘤亡蒂落

”
，通过体腔随大便排出体外。




三、活性成份附着瘤体表面，
浸入息肉组织体内直接杀灭细胞，
使其失活，
不得复生。 化腐生肌，修复基底组织，恢复胃、肠功能。




四、
全面调整人体免疫功能，
纠正机体失衡状态，
通过激活和增强人体的
免疫系统（包括体 液免疫和细胞免疫）使其增加体液免疫对致息因子的监控，
促进淋巴细胞、
单核吞噬和巨噬细胞 对息肉组织的吞噬作用，
纠正胆囊致息内
环境调节，
调整致息与抑息基因至正常平衡状 态，
从而治愈胆囊息肉。
该疗法
以调整、
逆转患者整体病态因素、
平 衡阴阳入手，
可从根本上使胆囊息肉逐渐
缩小、吸收，最终完全消失，从而达到彻底康复的目的 。临床经数万例观察，
疗效显著，一般
1
—
3
个月可痊愈。


胆囊息肉的分类



1.
非肿瘤性病变：其中以胆固醇息肉最为多见。国外
19 9 5
年报告，胆固
醇息肉占胆囊息肉样病变的

65%
，
国内报告的
288
例患者中胆固醇息肉占

62.
5%
。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。




(1)
胆固醇息肉：
胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因

,
胆固醇沉着于胆囊黏
膜固有膜的巨噬细胞内

,
逐步向黏膜表面突起

,
促使黏膜上皮增生、罗

-
阿窦
增多及肌层增厚而形成息肉。
胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉

,
曾有胆
固醇息肉

74
例病例报告显示

:
直径小于
10mm
者占

9
7%,
50%
为多发性

,
平
均

3. 09±
3. 31
个

(
肿瘤性息肉多为单个病变

,
有临床鉴别意义

)
。
胆固醇息肉
质脆带细

,
易与黏膜分离

,
不伴有肠化生及不典型增生

,
也不含其他基质成
分

,
即便伴有炎症也很轻微

,
到目前为止未见有癌变报道。




(2)
炎症性息肉

:
为炎症刺激所致的一种肉芽肿

,
直径约

5mm
,
单发或多
发的广基性结节。
其组成成分有毛细血管、
成纤维细胞及慢性炎症细胞

,
息肉
周围的胆囊壁有明显炎症

,
至今尚无癌变报道。




(3)
腺瘤样增生

:
既非炎症也非肿瘤的增生性病变

,
为黄色质软的疣状物

,
直径约

5mm ,
单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯
状细胞
,
其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成
的罗

-
阿窦明显增多

,
窦口上常有狭窄

,
致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌
入

,
有癌变可能。




(4)
腺肌瘤

:
存在黏膜上皮局部变化、
肌纤维增生与局限性腺肌增生

,
故医
学上又称为腺肌增生症

,
有弥漫型、
节段 型与局限性三种。
腺肌瘤也是既非炎
症、也非肿瘤的增生性病变

,
也可能癌变。




2.
肿瘤性病变

:
此类病变中以良性的腺瘤为主

,
恶性主要为胆囊癌。




(1)
腺瘤

:
多为单发的有蒂息肉

,
外形可呈乳头状或非乳头状

,
恶变率约

30%,
癌变机会与腺瘤大小呈正相关。

19
9
8
年国外学者观察良性胆囊息肉样
病变时发现

,
其中

9 4%
直径

<10mm , 66%
的患者年龄

<60
岁

;
而恶性胆囊息
肉样病变

88%
直径

>10mm
,
75%
的患者年龄
>60
岁。研究认为

,
胆囊腺瘤的
发病率很低

,
在

1 0
年内施行的

12 153
例胆囊切除中

,
仅

81
例为胆囊息肉样
病变

,
只占

0.
7%,
而其中是腺瘤的仅为

9 .
6%;
而同期人群中发现胆囊癌
225
- 3 -