市医保慢性病诊断标准

2021年1月27日发(作者：鲁瑞林)



乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险

门诊特殊慢性病诊断标准


一、慢性前列腺炎

【诊断标准】

慢性前列腺炎包括：
前列腺炎Ⅱ型以上
（含Ⅱ型）< br>，
临床症状多有
病痛和排尿异常，会阴部疼痛和夜尿增多。

(
一
)
临床表现：

1
、反复发作的下尿路感染尿急、尿频、尿痛、前列腺痛；

2
、病程
6
个月以上。

(
二
)
检查：

1
、前列腺液检查白细胞
>10
个
/HP
，此项检查不得少于三次，检
查时间最大间隔为三个月；
2
、
卵磷脂小体数量减少，
此项检查不得少于三次，
检查时间 最大
间隔为三个月；

3
、病原体定位试验“两杯法”或“四杯法”
。

“两杯法”诊断前列腺炎结果分析

类型

标本

按摩前尿液

按摩后尿液

+/-
+/-
-
-
-
+
+
+
-
-
Ⅱ型

WBC
细菌培养

Ⅲ
A
型

WBC
细菌培养

Ⅲ
B
型

WBC





“四杯法”
（
Meares- Stamey
试验）诊断前列腺炎结果分析

类型

标本

Ⅱ型

WBC
VB1
VB2
EPS
VB3
-
+/-
+
+/-
+
-
-
-
-
+
-
-
-
+
+
+
-
-
-
细菌培养

-
Ⅲ
A
型

WBC
-
细菌培养

-
Ⅲ
B
型

WBC
-
细菌培养

-
【建档资料】

1
、病史资料（含门诊病历或住院病历）
；

2
、尿常规检查单；

3
、前列腺液检查单（至少三份，最大间隔三月以上）
；

4
、病原体定位检查单（二杯法或四杯法）
。

二、类风湿性关节炎

【诊断标准】

(
一
)
临床表现：

1
、晨僵、关节肿胀、关节痛及压痛：六周以上；

2
、关节畸形：对称出现在指掌、腕、肘、足趾等关节；

3
、关节功能障碍。

(
二
)
检查：

1
、血沉：
15-20mm/
小时；

2
、类风湿三项：阳性；

3
、抗环瓜氨酸多肽抗体：多阳性；





4
、
X
线检查。

【建档资料】

1
、病史资料（含门诊病历或住院病历）
；

2
、炎症风湿三项；

3
、抗环瓜氨酸肽抗体；

4
、红细胞沉降率。

5
、
X
片报告单。

三、甲状腺功能亢进
(
甲状腺功能减退
)
（一）甲状腺功能亢进

【诊断标准】

1
、临床表现：怕 热多汗、易怒、纳亢、腹泻、心动过速、眼症、
甲状腺肿大、甲状腺处扪及震颤及听到血管杂音。

2
、检查：

(1)
甲状腺功能检查：血清
T3
、
T4
、
FT3
、
FT4
升高，
TSH
降低；

(2)
甲状腺摄碘
131
率：甲状腺摄碘
131< br>率高；

【建档资料】

1
、病史资料（含门诊病历或住院病历）
；

2
、甲状腺功能检查单；

（二）甲状腺功能减退

【诊断标准】

1
、临床表现：畏寒无力、表情呆板、反应迟钝、心动变缓、 厌食
便秘、共济失调、眼球震颤。

2
、检查：

(1)< br>甲状腺功能检查：血清
T3
、
T4
、
FT3
、
FT4
减低；