散瞳后的注意事项

2021年1月27日发(作者：刘国胜)
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散瞳后的注意事项



散瞳期间要避光。而原因有两方面：





原 因一：散瞳后患者本身畏光，遇到强光眼睛睁不开，觉得酸涩还会伴有
流眼泪的症状。





原因二：瞳孔散开后，如面对强光，大量的光线犹如进入房 门大开的房间，
直接射入眼底，刺激黄斑区域。黄斑是眼底最重要、最敏感的器官。所以散瞳
后 一定要注意避光。





虽然散瞳后需要避光，但是散 瞳是许多检查必不可少的环节，如眼底病患
者，瞳孔散开后才能看得清眼睛里面的情况。另外，散瞳后还 需注意：





1
）涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。





2
）由于瞳孔散大，患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。





4
）散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。





5
）由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期 间不要近距离用眼，例如
看书、看电视及使用电脑。



6
）极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、
呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴 奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应，应
立即停药或咨询眼科医生。







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散瞳眼药水的作用


1%
阿托品眼膏涂眼，
1
日
3
次，连续
3
天，第四天验光，
3
周后试
眼镜;12~18
岁，
2%
后马托品眼液点眼，每
5
分钟
1
次，共
6
次，
1
小时后散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻 痹，
使之失去调
节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较
强， 验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈
光力增强，
不能把调节性近视即 所谓假性近视成分除去，
而影响结果
的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。

散瞳验
光主要用于以下情况
:(1)12
岁以下的小孩。因为其调 节作用很强，验
光如果不散瞳，误差会很大。
(2)12~4O
岁的近视、远视或散光 患者，
原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改变不大，可根
据原来的度数进行小 瞳验光后加减。
(3)
眼底和屈光间质检查均正常，
而视力较差，需要用散瞳验光的手 段来排除有无屈光不正者。
(4)
比
较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度 散光，近视或远视
合并散光。
(5)
青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀 疑
为假性近视者。这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随
之消除。
也有些不合适散瞳验光的情况
:(1)
青光眼病人，
禁忌散瞳验
光，否则 会诱发青光眼急性发作。
(2)
怀疑有青光眼的病人，检查发
现前房浅、眼压偏高或在 正常值的高限者，亦要十分慎重。
(3)4O
岁
以上的病人，由于调节力减弱，一般不 再需要散瞳验光。

不同年龄
的病人散瞳验光的方法有所不同，目前常采用的方法是这 样的
:3~12
.
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岁，用验光，
10
天后试眼镜
;18
岁以后，用复方托品酰胺眼液点眼，
每
5
分钟1
次，共
6
次，半小时后验光，第二天试眼镜。














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