2019年公共课考试《抗菌药物临床应用指导原则》答案

2021年1月27日发(作者：郑敦训)
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格式










































































《抗菌药物临床应用指导原则》公共课考试答案

（目前卷面成绩＞
90
分）

——想刷满分者，烦请自己动手纠错

1
、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（

A
、第一代头孢菌素

B
、氟喹诺酮类

C
、氨基糖苷类

D
、磺胺类

E
、青霉素类

）类抗菌药物
1
次

2
、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（

A
、下呼吸道感染

B
、血流感染

C
、上呼吸道感染

D
、盆腔感染

E
、肾盂肾炎

）

3
、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（

A
、免疫抑制治疗患者减少

）

B
、近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势

C
、免疫缺陷患者增多

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D
、部分医务人员临床应用不合理

E
、多重耐药菌感染患者增多

4
、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（

）

A
、阿莫西林

B
、环丙沙星

C
、多西环素

D
、甲硝唑

E
、左氧氟沙星

5
、人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗 程需（
A
、
4
～
6
周

B
、
6
～
8
周

C
、
8
～
12
周

D
、
1
～
2
周

E
、
2
～
4
周

6
、下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（

）

A
、头孢氨苄

B
、头孢唑林

C
、头孢羟氨苄

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）或更长，以降低复发率

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格式

D
、头孢克洛

E
、头孢拉定

7
、使用（

）时，应注意抗生素 相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药
A
、克林霉素

B
、麦迪霉素

C
、阿奇霉素

D
、利福平

E
、青霉素

8
、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为

（）

A
、
3
～
5
天

B
、
7
～
10
天

C
、
5
～
7
天

D
、
10
～
14
天

E
、
6
～
9
天

9
、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（

）

A
、两性霉素

B
或其含脂制剂联合氟胞嘧啶

B
、氟康唑联合卡泊芬净

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WORD
格式
















































































C
、卡泊芬净联合米卡芬净

D
、泊沙康唑联合氟胞嘧啶

E
、泊沙康唑联合卡泊芬净

10
、以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物（

）

A
、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的

B
、疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的

C
、新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物

D
、经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的

E
、抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的

11
、氟康唑的适应证不包括（

）

A
、芽生菌病

B
、念珠菌病

C
、新型隐球菌病

D
、暗色真菌病

E
、球孢子菌病

12
、单环
β
-
内酰胺类抗菌药物适应证不包括（

）

A
、腹腔感染

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格式

B
、血流感染

C
、尿路感染

D
、下呼吸道感染

E
、代谢疾病

13
、为预防人工流产
-
刮宫术Ⅱ类手术切口感染，

应用第一、

二代头孢菌

素±甲硝唑，或（

）

A
、多西环素

B
、苄星青霉素

C
、万古霉素

D
、阿奇霉素

E
、甲硝唑

14
、下列哪些品种不属于

β
-
内酰胺类
/
β
-
内酰胺酶抑制剂（

A
、氨苄西林
/
舒巴坦

B
、头孢拉定
/
舒巴坦

C
、替卡西林
/
克拉维酸

D
、阿莫西林
/
克拉维酸

E
、头孢哌酮
/
舒巴坦

15
、因肝毒性大，全身 用药受限，目前大多改为外用的药物是（
A
、酮康唑

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）











































































围手术期建议预防性
）


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格式














































































B
、两性霉素

B
C
、制霉菌素

D
、特比萘芬

E
、克霉唑

16
、喹诺酮类药物的适应证，错误的是（

）

A
、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染

B
、可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染

C
、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物

D
、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染

E
、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效

17
、磷霉素的适应证，错误的是（

）

A
、磷霉素氨丁三醇可用于急性单纯性膀胱炎

B
、磷霉素钙可用于肠道感染

C
、磷霉素氨丁三醇可用于预防尿路感染

D
、磷霉素钙可用于预防尿路感染

E
、磷霉素钠注射剂可用于治疗金黄色葡萄球菌所致感染

18
、不属于时间依赖性杀菌剂的是（

）

A
、万古霉素

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格式

B
、β
-
内酰胺类

C
、氟胞嘧啶类

D
、阿奇霉素

E
、替考拉宁

19
、曲霉病的停药指征是（

）

A
、免疫抑制状态的逆转

B
、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转

C
、微生物学清除

D
、临床症状基本消失

E
、影像学病灶基本消失

20
、治疗由腐生葡萄球菌（

MRS
）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（

）

A
、糖肽类

B
、碳青霉烯类

C
、β
-
内酰胺类

D
、第二代或第三代头孢菌素

E
、氟喹诺酮类

21
、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（
而定< br>
A
、药敏试验结果

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）












































































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格式





























B
、发病情况

C
、既往抗菌药物用药史

D
、基础疾病

E
、感染部位

22

、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感











































染患者可短期口服抗菌药物（）天

A
、
3
～
7
B
、
10
～
12
C
、
1
～
3
D
、
12
～
15
E
、
7
～
10
23
、（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物

A
、灰黄霉素

B
、制霉菌素

C
、特比萘芬

D
、酮康唑

E
、两性霉素

B
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格式














































































24
、第三代头孢菌素注射用品不包括（

A
、头孢噻肟

B
、头孢泊肟酯

C
、头孢哌酮

D
、头孢曲松

E
、头孢他啶

）

25
、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（

）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移

植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征

A
、
2
B
、
4
C
、
7
D
、
3
E
、
5
26
、急性化脓性骨髓炎疗程为（

）

A
、
6
～
8
周

B
、
1
～
2
周

C
、
4
～
6
周

D
、
1
～
3
月

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格式















E
、
2
～
4
周

27
、由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（

）

A
、氟康唑，棘白菌素类

B
、β
-
内酰胺类

C
、氨基糖苷类

D
、碳青霉烯类

E
、氟喹诺酮类

28
、呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（
A
、腹腔感染

B
、膀胱炎

C
、肠道感染

D
、盆腔感染

E
、尿路感染

29
、万古霉素对以下哪些微生物敏感（

）

A
、真菌、病毒

B
、螺旋体

C
、支原体、衣原体

D
、军团菌

E
、葡萄球菌、链球菌

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）






























































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格式


















































































30

、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取

相应合格标本，尤其是（）等无菌部位标本，送病原学检测

A
、唾液

B
、血液

C
、脑脊液

D
、痰液

E
、汗液

31
、可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（

A
、磺胺嘧啶

B
、甲氧苄啶

C
、氧氟沙星

D
、诺氟沙星

E
、司帕沙星

）

32
、百日咳的治疗药物首选（

）

A
、青霉素

B
、链霉素

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格式

C
、头霉素类

D
、红霉素

E
、大环内脂类

33
、治疗念珠菌属所致的血流感染，宜选药物为（

）

A
、青霉素或氨苄西林＋庆大霉素

B
、青霉素

G
C
、氟康唑，棘白菌素类

D
、第三代头孢菌素

E
、哌拉西林＋氨基糖苷类

34
、医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（

A
、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率
B
、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例

C
、感染患者微生物标本送检率

D
、住院患者抗菌药物使用率、使用强度和特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度

E
、抗菌药物联合应用情况

35
、以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗的是（

）

A
、沙门菌属胃肠炎

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）

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格式

B
、肠出血性大肠埃希菌肠炎

C
、耶尔森菌小肠结肠炎

D
、旅游者腹泻

E
、霍乱

36
、喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（

）

A
、抗菌谱广，抗菌力强

B
、有较长

PAE
C
、与其他药物有交叉耐药性

D
、不良反应少

E
、口服吸收好，组织药物浓度高

37
、下列哪种碳青霉烯类抗菌 药物对铜绿假单胞菌抗菌作用差（
A
、比阿培南

B
、厄他培南

C
、帕尼培南

D
、美罗培南

E
、亚胺培南

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）

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格式




































































38
、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（

A
、肾功能损害时，林可霉素不需调整剂量

B
、本类药物无神经肌肉阻滞作用

C
、可以静脉推注

D
、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎

E
、严重肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量

）

39
、氨基糖苷类药物的共同特点不包括（

A
、对各型链球菌敏感

B
、对静止期细菌敏感

C
、对耐青霉素金葡菌敏感

D
、对淋球菌作用差

E
、对革兰阴性菌作用强

）

40
、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（

A
、预防性治疗

B
、经验治疗

C
、隔离性治疗

D
、诊断性试验治疗

E
、目标治疗

）

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格式














































































41
、治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（

）

A
、第三代头孢菌素或

β
-
内酰胺 类
/
β
-
内酰胺酶抑制剂＋氨基糖苷类

B
、棘白菌素类

C
、哌拉西林＋氨基糖苷类

D
、青霉素＋庆大霉素

E
、糖肽类＋磷霉素

42
、亚胺培南的使用方法是（

）

A
、皮内注射

B
、皮下注射

C
、静脉注射

D
、静脉滴注

E
、肌肉注射

43
、因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（

）

A
、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌

B
、
B
组溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌

C
、志贺菌属、沙门菌属、弯曲杆菌等

D
、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、

A
组溶血性链球菌

E
、
B
组溶血性链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌

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格式












44
、以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）

（）

A
、经直肠前列腺手术

B
、有失活组织的陈旧创伤手术

C
、开放性骨折或创伤手术

D
、泌尿生殖道手术

E
、经口咽部手术

45
、（）是最常见的社区获得性感染

A
、急性上呼吸道感染

B
、急性感染性腹泻

C
、社区获得性肺炎

D
、细菌性脑膜炎

E
、急性气管—支气管炎

46
、对于
7
天内再次 行血管介入手术者、需要留置导管或导管鞘超过（
性使用抗菌药物

A
、
24
小时

B
、
12
小时

C
、
6
小时

D
、
8
小时

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）小时者，应预防

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E
、
3
小时

47
、新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（

A
、苄星青霉素或青霉素

G
B
、美罗培南或氨曲南

C
、红霉素或磷霉素

D
、利福平或奎宁

E
、四环素或红霉素

）

48
、细菌性痢疾的病原是（

）

A
、志贺菌属

B
、霍乱弧菌

C
、金黄色葡萄球菌

D
、沙门菌属

E
、诺瓦克样病毒

49
、下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证（

A
、腹腔感染

B
、骨关节感染

）

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C
、呼吸道感染

D
、尿路感染

E
、心内膜炎

50
、可用于合并

HIV
患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（

A
、克林霉素

B
、利福霉素

SV
C
、利福布汀

D
、利福喷汀

E
、利福平

）

51
、医疗机构应由医务、（）、信息、质量控制、护理等多学科专家组成抗菌药物管理工作

组

A
、预防、康复

B
、内科、外科、药学

C
、药学、病理生理学

D
、疾控、院感

E
、感染、药学、临床微生物、医院感染管理

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