工伤伤残等级鉴定标准2014

2021年1月27日发(作者：毕彦君)
工伤伤残等级鉴定标准








1
、一级工伤与职业病鉴定标准


以下
12
种情况之一者可认定为一级工伤或职业病；


（
1
）极重度智能减退；


（
2
）面部重度毁容，同时伴有表
B2
中二级伤残之一者；


（
3
）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；

（
4
）四肢瘫肌力
3
极或三肢瘫肌力
2
级；


（
5
）重度运动障碍（非肢体瘫）
；


（
6
）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；


（
7
）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；


（
8
）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；


（
9
）双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；


（
10
）小肠切除
90%
以上；


（
11
）肝节除后原位肝移植；


（
12
）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。


2
、二级工伤与职业病鉴定标准


以下
34
种情况之一者可认定为二级工伤或职业病。


（
1
）重度智能减退；


（
2
）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；


（3
）一眼有或无光感，另眼矫正视力
<=0.02
，或视野
<=8%（半径
<=5(
）
；


（
4
）双侧上颌骨完全性缺损；


（
5
）双侧下颌骨完全性缺损；


（
6
）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损
30
平方厘米。


（
7
）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；

（
8
）三肢瘫肌力
3
级或截瘫、偏瘫肌力
2
级；


（
9
）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；


（
10
）双下肢高位缺失；


（
11
）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；


（
12
）双膝双踝僵直于非功能位；


（
13
）双膝以上缺失，不能装假肢；


（
14
）双膝、踝关节功能完全丧失；


（
15
）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；


（
16
）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；


（
17
）心功能不全三级；


（
18
）一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难
3
级；


（
19
）肺功能重度损伤；


（
20
）呼吸困难
4
级或
PaO24.1~8kPa
或
PaCO2 7.9~6kPa
；


（
21
）尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难
3
级；


（
22
）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难
3
级；


（
23
）肝功除
3/4
，并有常规肝功能重度损害；


（
24
）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生
Budd- chiari
综合症；


（
25
）慢性重度中毒性肝病；

（
26
）胆道损伤致重度肚功能损害；


（
27
）全胰切除；


（
28
）全胰切除胰腺移植术后；


（
29
）急性白血病；


（
30
）重型再生障碍性贫血（ⅠⅡ型）
；


（
31
）食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；


（
32
）小肠切除
>3/4
，未施行逆蠕动物吻合术；


（
33
）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；


（
34
）肾功能不全尿毒症期。


3
、三级工伤与职业病鉴定标准


以下
37
种情况之一者可认定为三级工伤或职业病。


（
1
）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；


（
2
）面部重度毁容；


（
3
）一眼有 或无光感，另眼矫正视力
<=0.05
或视
?lt;=16%
（半径
<=10(
）
；


（
4
）双眼矫正视力
<0.05
或视野
<=16%
（或半径
<=10(
）
；

（
5
）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力
<0.1
或视野
<=24%
（或半径
<=15
）
；


（
6
）同侧上、下颌骨完全性缺损；


（7
）一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损
>30
平方厘米；


（
8
）一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损
>30
平方厘米；


（
9
）呼吸完全依赖气管套管或造口；


（
10
）截瘫肌力
3
级；


（
11
）偏瘫肌力
3
级；


（
12
）双手全肌瘫肌力
3
级；


（
13
）完全感觉性或混合性失语；


（
14
）一手缺失，另一手拇指缺失；


（
15
）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；


（
16
）一侧肘上缺失（利侧）
；


（
17
）利手缺失，另一手功能不全；


（
18
）利手功能完全丧失，另一手功能不全；


（
19
）双髋、双膝关节畸形，功能完全丧失；


（
20
）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；


（
21
）非同侧腕上，踝上缺失；


（
22
）非同侧上下肢瘢痕畸形、功能完全丧失；


（
23
）Ⅲ度房室传导阻滞；


（
24
）一侧全肺切除并胸廓改形术后；


（
25
）一侧胸改术后（切除
6
根肋骨以上）
；


（
26
）尘肺Ⅲ期；


（
27
）尘肺Ⅱ伴肺功能中度损伤或呼吸困难
3
级；


（
28
）尘肺Ⅰ期、Ⅱ期、合并活动性肺结核；

（
29
）放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难
3
级；


（
30
）肝切除
2/3
，并肝功能中度损害；


（
31
）粒细胞缺乏症；


（
32
）全胃切除；


（
33
）小肠切除
3/4
，未施行逆蠕动吻合术；


（
34
）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；


（
35
）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；


（
36
）永久性尿管腹壁造瘘。


4
、四级工伤与职业病鉴定标准


以下
58
种情况之一者可认定为四级工伤或职业病。


（
1
）中度智能减退；


（
2
）精神病性症状致使缺乏社交能力者；


（
3
）癫痫重度；


（
4
）面部中度毁容，全身瘢痕面积
>70%
；


（
5
）眼有或无光感另眼矫正视力
<0.2
或视野
<=32 %
（或半径
<=20(
）
；


（
6）一眼矫正视力
<0.05
另眼矫正视力
<=0.1
；


（
7
）双眼矫正视力
<0.1
或视野
<=32%
或半径
<=20(
；


（
8
）双耳听力损失
<=91Dbhl
；


（
9
）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；


（
10
）一侧上颌骨缺损
1/2
，伴颜面部软组织缺损
>20
平方厘米 ；


（
11
）下颌骨缺损长
6cm
以上的区段， 伴口腔、颜面软组织缺损
>20
平方厘米；


（
12
）双侧颞下登关节强直，完全不能张口；


（
13
）舌缺损
>
全舌的
2/3
；


（
14
）双侧完全性面瘫；


（
15
）甲状腺功能重度损害；


（
16
）甲状旁腺功能重度损害；


（
17
）单肢瘫肌力
2
级；


（
18
）双手部分肌瘫肌力
3
级；


（
19
）双足全肌瘫肌力
2
级；


（
20
）中度运动障碍（非肢体瘫）
；


（
21
）双拇指完全缺失或无功能；


（
22
）利手前臂缺失；


（
23
）利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；


（
24
）一侧肘上缺失（非利侧）
，不能安装假肢；


（
25
）一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；


（
26
）一侧膝以上缺失，不能假肢；


（
27
）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；


（
28
）双膝以下缺失或无功能；


（
29
）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；


（
30
）瓣膜置换术后；


（
31
）心功能不全二级；


（
32
）病态窦房结综合症（需安装起博器者）
；


（
33
）一侧全肺切除术后；


（
34
）肺功能中度损害；


（
35
）肺叶切除后并部分胸改术；


（
36
）尘肺Ⅱ期；


（
37
）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；


（
38
）呼吸困难
3
级；


（
39
）肝切除
2/3
；


（
40
）肝切除
1/2
，肝功能轻度损害；


（
41
）胆道损伤致中度肝功能损害；


（
42
）胰次全切除，胰岛素依赖；


（
43
）再生障碍性贫血；


（
44
）慢性白血病；


（
45
）小肠切除
3/4
，施行逆蠕动吻合术；


（
46
）小肠切除
2/3
，包括回盲部分切除；

（
47
）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；


（
48
）外伤后肛门排便重度障碍；


（
49
）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；


（
50
）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；


（
51
）永久性膀胱造瘘；


（
52
）重度排尿障碍；


（
53
）神经原性膀胱，残余尿
>=50mL
；


（
54
）尿道狭窄，需定期行扩张术；


（
55
）双侧肾上腺缺损；


（
56
）未育妇女双侧卵巢切除；


（
57
）肾上腺皮质功能明显减退；


（
58
）免疫功能明显减退。


5
、五级工伤与职业病鉴定标准


以下
60
种情况之一者可认定为五级工伤或职业病。


（
1
）完全运动性失语；


（
2
）完全性失用、失写、失读、失认等；


（
3
）脑脊液瘘，不能修补；


（
4
）面部轻度毁容；


（
5
）一眼有 或无光感，另眼矫正视力
<0.3
或视野
<=40%
（或半径
<=2 5(
）
；


（
6
）一眼矫正视力
<0. 05
另眼矫正视力
<=0.2
；


（
7
）一眼矫正视力
<0.1
，另眼矫正视力等于
0.1
；


（
8
）双眼视野
<=40%
（或半径
<=25(
）
；


（
9
）一侧眼球摘除者；


（
10
）双耳听力损失
>=81Dbhl
；


（
11
）鼻缺损
1/3
以上；


（
12
）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）
；


（
13
）一侧上颌骨缺损
1/4
，伴口腔、颜面软组织缺损
>10
平方厘米；


（
14
）下颌骨缺损长
4c m
以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损
>10
平方厘米；


（
15
）上或下唇缺损
>1/2
；


（
16
）面颊部洞穿性缺损
>20
立方厘米；


（
17
）舌缺损
<2/3
、
>1/3’


（
18
）脊柱骨折后遗
30(
以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经 痛，或有椎管狭窄者；


（
19
）四肢瘫肌力
2
级；


（
20
）单肌瘫肌力
3
级；


（
21
）双手部分肌瘫肌力
2
级；


（
22
）利手全肌瘫肌力
3
级；


（
23
）双足全肌瘫肌力
3
级；


（
24
）非得手前臂缺失；


（
25
）非利手功能完全丧失；


（
26
）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；


（
27
）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；


（
28
）一手拇指无功能，另一手除拇指钻研指功能缺失；


（
29
）一手功能完全丧失；


（
30
）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；


（
31
）一髋（或一膝）功能完全丧失；


（
32
）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室传导阻滞；


（
33
）病态窦房结综合症（不需安起博器者）
；


（
34
）瓣膜置换术后；


（
35
）双肺叶切除；


（
36
）肺功能中度损伤；


（
37
） 呼吸困难
3
级或
PaO278~10.7kPa
；


（
38
）肝切除
1/2
；


（
39
）慢性中度中毒性肝病；


（
40
）青年脾摘除；


（
41
）胰切除
2/3
；


（
42
）血小板减少并有出血倾向（
<=4×
1010/L
）


（
43
）胃切除
3/4
；


（
44
）小肠切除
2/3
，保留回盲部；


（
45
）直肠、肛门、结肠产分切除，结肠造瘘；


（
46
）肛门外伤后排便轻度障碍；


（
47
）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；


（
48
）慢性中毒性肾病；


（
49
）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；


（
50
）膀胱部分切除；


（
51
）尿道瘘不能修复者；


（
52
）两侧睾丸、副睾丸缺缺损；


（
53
）两侧输精管缺损不能修复；


（
54
）阴茎缺损；


（
55
）未育妇女子宫切除或部分切除；


（
56
）已育妇女双侧卵巢切除；


（
57
）未育妇女双侧输卵管切除；


（
58
）阴道闭锁；


（
59
）未育妇女双侧乳腺切除；


（
60
）生殖功能重度损伤。


6
、六级工伤与职业病鉴定标准


以下
58
种情况之一者可认定为六级工伤或职业病。


（
1
）轻度智能减退；


（
2
）精神病性症状影响职业劳动能力者；


（
3
）癫痫中度；


（
4
）不完全性失语；


（
5
）一侧完全性面瘫；


（
6
）面部重度异物色素沉着或脱失；


（
7
）全颜面植皮术后或全身瘢痕面积达
60%~69%
；


（
8
）撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者；


（
9
）甲状腺功能中度损害；


（
10
）甲状旁腺功能中度损害；


（
11）一眼矫正视力
<=0.05
另眼矫正视力
<=0.3
；


（
12
）一眼矫正视力
<=0.1
，另眼矫正视力等于< br>0.2
；


（
13
）双眼矫正视力
<=0 .2
，或视野
<=48%
（或半径
<=30(
）
；


（
14
）双耳听力损失
>=71Dbhl
；


（
15
）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；


（
16
）食管狭窄，或食管成形术后只能进半流食；


（
17
）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；


（
18
）双侧颞下颌关节强直，张口难Ⅲ度；


（
19
）面部软组织缺损
20
平方厘米，伴发涎瘘；


（
20
）鼻缺损
<1/3
、
>1/5
；


（
21
）脊柱骨折后遗小于
30(
畸形伴根根性神经痛（ 神经电生理检查不正常）
；


（
22
）三肢瘫肌力
4
级；


（
23
）非利手全肌瘫肌力
2
级；


（
24
）双足部分肌瘫肌力
2
级；


（
25
）单足全肌瘫肌力
2
级；


（
26
）单纯一拇指完全缺失；


（
27
）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；


（
28
）一手三指（含拇指）缺失；


（
29
）一手大部分功能丧失；


（
30
）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；