子宫肉瘤误诊子宫肌瘤1例报道

2021年1月27日发(作者：罗雄才)
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子宫肉瘤误诊子宫肌瘤
1
例报道



【关键词】子宫肉瘤子宫肌瘤


子宫肉瘤少见，恶性程度 高，占子宫肌恶性肿瘤的
2%
—
4%
，占生殖道
恶性肿瘤的
1%
，来源于子宫肌层，及层内结缔组织和内膜间质，也可
继发于子宫平滑肌瘤，
多见 于
40
—
60
岁妇女，
因子宫肉瘤临床表现和
子宫肌瘤相似 ，
术前诊断较困难
[1]
，
现将我院收治的
1
例子宫肉瘤病
例报告如下：


1
临床资料


患者< br>38
岁，
（病案号
2009080902
）
因
“月经 量多一年余，
加重
2
个月，
普查发现子宫肌瘤”
，于
200 9
年
8
月
9
日收治入院，患者平素月经规
则，
15
―
630
天，
量中等无血块，
于
2008
年
10
月份体检查
B
超示
“子
宫肌瘤”
，未予任何治疗。近 一年来月经量多，周期、经期均正常，今
年
7
月
12
日因月经量多伴 有血块经期延长来我院查
B
超示“子宫肌
瘤”
，
末次月经
8
月
7
日经量多有大血块来门诊查治，
门诊拟
“子宫肌
瘤、子 宫出血”
，收治入院，入院查体，妇科检查，子宫前位，增大如
2
个月大小，宫颈轻度 炎症，双侧附件无异常，血
Hb88g/L
，
RBC2.9
×
109 /L
，
PLT113
×
109/L
，尿素
4.2mmol/ L
，肌酐
50mmol/L
，尿酸
235mmol/L
，
葡
萄
糖
4.11mmol/L
，
T-BiL7.6mmol/L
，
ALT40u/L
，
r-GT27u/L
，
ALT14u/L< br>。乙肝两对半正常，心电图示窦性心律，
TCT
轻
度炎症，
B
超示子宫切面内径
71
×
65
×
72mm
，形态异常，体积 不规则
增大，
宫内回声不均，
其内见一个大小约
54
×
45 mm
异常回声，
形状呈
圆形，内部回声稍增强分布不均匀，边界清楚，后方回声无变化 ，宫
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腔分离，内见条状暗区，双侧附件未见明显异常 。提示子宫内实质性
占位性病变性质待查，考虑子宫肌瘤。患者入院后，给予止血补液消
炎等治 疗后血止。
入院诊断子宫肌瘤
（粘膜下）
、
子宫出血。
应家属要求，于
8
月
12
日在连硬麻下行子宫次全切除术，手术顺利。

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