麻疹暴发

2021年1月27日发(作者：熊寿眉)


麻疹暴发，如何应对？


新浪科技

|
2015
年
01
月
31
日阅读
(12429)

最近几天，一种古老的传染病忽然间重新回到了人们的视线。

1
月
27
日晚，北京市疾控中心通报，东城区某大厦暴发麻疹疫情，截至
28
日 ，
北京共报告麻疹病例
142
例。
数天前的
22
日，
美国加州同样爆发麻疹疫情，
其中
42
人被证实直接在迪斯尼乐园感染。

美国
15
年前就宣布已经消灭了麻疹，近日竟然卷土重来。我们每人小时候
都 接种过麻疹疫苗，
而这次东城区的疫情中，
却有这么多成年人中招。
这不禁让
我们想知道，麻疹到底是怎样一种传染病？

历史悠久的病毒

麻疹是儿童最 常见的急性呼吸道传染病之一，
其传染性很强，
在人口密集而
未普种疫苗的地区易发生 流行约
2-3
年发生一次大流行。

根据记载，
我国古代医书
(
一说即为张仲景的
《金匮要略》
)
早在公元
196-220年，即有关于麻疹叙述；在
1023-1104
年，已认识到此病为一种传染病，并能与< br>天花初步区别。
“
麻疹
”
这一名称的首次提出，则是在
157 6
年，那是已认识到其
流行性及具有一定的免疫性。

国外关于麻疹的最早记 载出现在公元九世纪，
当时阿拉伯的医学家认为麻诊
是一种轻型天花，至
1675年才认识到是一个独立的疾病。
1864
年对法罗群岛麻
疹流行病学作了第一次确 切的描述，并证实麻疹系在人和人之间经呼吸道传播。

1864
年，贝纳肯定了麻疹 是通过呼吸道播散，由人传给人的疾病，潜伏期
为
14
天，可获终生免疫；
1 911
年，哥特贝格等证实了麻疹病原是一种滤过性病
毒。

麻疹暴发史和症状





1959
年 ，我国发生了全国范围内的麻疹大流行，报告发病数约
1000
万，报
告死亡人数约< br>30
万，年报告发病率高达
1432/10
万，病死率约为
3%
。

我国过去民间一直有
“
孩子出过疹和痘，
才算解了阎王扣”
的俗语，
痘指天花，
疹就是指麻疹。
麻疹疫苗使用以前，
我国 麻疹发病水平很高。
根据卫生部的统计
资料，
1950-1965
年，我国年 平均麻疹发病率为
590/10
万。

“
烧三天

疹三天

退三天
”

麻疹症状包括发热、上呼吸道炎症、咳 嗽、眼结膜炎、皮肤出现红色斑丘疹
等，病情严重时可引发肺炎。

从发热到出疹，一 般
3-4
天，常伴有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血、声音嘶
哑，眼结膜发炎、充血、流 泪、怕光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，体
温升高，有时甚至可以高达
40
℃ 。

患病第
2
、
3
天，脸颊内侧粘膜上可以看到白色针尖样 斑点，斑点周围有红
晕，会逐渐增多、融合；范围可扩展到口唇内侧，常持续
2
天左右 消退。

出疹
3-5
天后，按出疹顺序消退，从红色慢慢变为棕褐色，会有色 素沉着，
表皮有糠样脱屑。

艰苦卓绝的抗争：疫苗研制

麻疹病毒 外界抵抗力不强，
易被紫外线及一般消毒剂灭活；
耐寒不耐热，
4
℃
可存活
5
个月，
-15
℃存活
5
年；而
20
～
37
℃仅存活
2
小时，
56
℃
30
分 钟即被破
坏。

但是，
在特异性免疫预防问世前，
除新生儿短时期受 母传抗体保护外，
人人
易感，
病后免疫较持久；
且由于易感者初次暴露几乎均 表现为显性感染，
发病率
特别高，几乎与出生率相当。人类与麻疹的斗争一直处在被动地位。< br>
1930
年，勃来兹应用鸡胚培养麻疹病毒成功；
1954
年，恩多 等用人胚肾及
人羊膜细胞培养病毒成功；
1963
年，美国成功地应用了经鸡胚羊膜腔 适应和鸡
胚单层细胞传代的减毒株制备了疫苗。





50
年代，
我国学者采用猴肾细胞组织培养，
成功分离出麻疹病毒。
1965
年，
我国自制麻疹减毒活疫苗成功，
推广应用后，
麻疹发病率和病死 率明显降低，
麻
疹大流行基本上得到控制。

但是，
由于人口流动增 加、
初免后随着年龄增长免疫力逐年降低等原因，
近
年麻疹疫情有所上升。近一年来， 北京市麻疹持续高发，
2014
年全市报告麻疹
病例
2391
例，比
2013
年增加
323.19%
。

为何此次多有成人患病？

疾控专家称，
对于发生过麻疹自然感染的人员，< br>相当于获得终身免疫，
一般
情况下不会再次发生麻疹。

目前认为，< br>麻疹疫苗在免疫成功后，
可获得持久的免疫效果。
但有专家表示，
成年人高发麻 疹原因之一，可能是一般麻疹疫苗的有效期最多为
10
年，去年沈
阳麻疹患者多为二三 十岁的青年人，
正好处于麻疹疫苗失效年龄段。
另外过去一
直认为麻诊病毒抗原性稳定 ，但近年有人认为麻诊病毒抗原也有变异。

得了麻疹咋整

一般治疗：多卧 床休息，房内保持适当的温湿度，经常通风保持空气新鲜；
保持皮肤、
粘膜、
口腔清洁 ，
可每天多次用盐水漱口；
进食易消化的富营养食物，
多喝水；手脚心有疹子出现时， 说明疹子出完，进入恢复期。

注意观察病情，出现合并症时应立即就医。

对症治疗：
高热时可用小剂量退热剂；
剧烈咳嗽可用镇咳剂；
继发病菌感染
可 用抗生素。

别把荨麻疹当成麻疹

这两种病的名字很像，
但完全不 是一回事儿，
如果搞混了自己大意处理，
结
果会很麻烦。

麻疹是由 麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，出疹顺序为颈部
-
头面部
-
躯干
-
四肢
-
四肢末端，常伴随并发症出现，患病后应尽早到医院治疗。





荨麻疹是由过敏引起的皮肤过敏症，
出疹顺序不确 定，
症状为皮肤瘙痒，
时
起时消，患病后应今早找出过敏源。