异常分娩题库考点(题库版)

2021年1月27日发(作者：傅昭)
北京住院医师妇产科Ⅰ阶段：异常分娩题库考点（题库版）

1
、单项选择题
??
初产妇
25
岁，
G1P0
，孕
40
周 临产
10
小时入院，骨盆外测量正
常，
估计胎儿体重
3500g，
宫口开
4cm
，
S-1
，
宫缩
30
～
40
秒，
间隔
3
分钟，
中强，
首选下列哪项处理 （）

A.
等待自然分娩

B.
肌注哌替啶

C.
静推安定

D.
人工破膜

E.
静滴缩宫素

2
、单项选择题
??
第二产程出 现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是（）

A.
肌注哌替啶

B.
即刻剖宫产分娩

C.
口服米索前列醇
25ug
D.
催产素静脉点滴加地西泮静推

E.
双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产

3
、单项选择题
??
协调性子宫收缩乏力，宫口开大
5cm
，无头盆不称，最 恰当的处
理应是（）

A.
镇静剂

B.
缩宫素静滴

C.
人丁破膜后静滴缩宫素

D.
等待产程自然进展

E.
剖宫产

4
、单项选择题
??
单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是（）

A.
对角径

B.
骶耻外径

C.
髂棘间径

D.
髂嵴间径

E.
坐骨结节间径

5
、单项选择题
??
关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是（）

A.
不易发生胎儿窘迫

B.
胎膜破裂后自然消失

C.
该环随子宫收缩上升

D.
与产妇的精神因素无关

E.
是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄

6
、单项选 择题
??
初产妇，孕
39
周，宫口开全，胎头拨露
1
．5
小时无进展，胎心
率
150
次／分，宫缩
50
秒，间 隔
1
～
2
分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施
是（）

A.
吸氧

B.
肌注哌替啶

C.
静滴缩宫素

D.
阴道检查

E.
剖宫产

7
、单项选择题
??
初产妇，
27
岁，停经
39
周，规律宫

缩
9
小时，宫高
34cm
，腹
围
97cm
，宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎 方位扪不清，胎心率
160
次／
分，肛查宫口开
2cm
，有水囊感， 先露为头，
S-2
，患者烦躁不安，呼痛不止，
观察
2
小时，产程 无进展，下列处理何项错误（）

A.
人工破膜

B.
哌替啶
100mg
肌注

C.
安定
10mg
静注

D.
缩宫素静滴

E.
精神安慰

8
、单项选择题
??
臀先露的指示点是（）

A.
额骨

B.
骶骨

C.
肩胛

D.
枕骨

E.
髋骨

9
、单项选择题
??
持续性枕后位分娩时，下列说法正确的是（）

A.
必须剖宫产分娩

B.
必须转至枕前位分娩

C.
只能用胎头吸引器助产

D.
可以使用中位产钳助产

E.
可以转至正枕后位，以产钳助产

10
、单项选择题
??
产程异常正确的是（）

A.
活跃期正常约需
8
小时

B.
活跃期最大时限
16
小时

C.
初产妇第二产程超过
2
小时未分娩为第二产程延长

D.
总产程超过
20
小时为滞产

E.
活跃晚期胎头停止下降达
2
小时为胎头下降停滞

11
、单项选择题
??
关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的（）

A.
发现前不均倾位首先加强宫缩

B.
人工破膜

C.
等待产程自然进展，第二产程助产

D.
不论胎儿大小均可试产

E.
剖宫产

12
、单项选择题
??
妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是（）

A.
扁平骨盆

B.
妇女型骨盆

C.
中骨盆狭窄

D.
漏斗型骨盆

E.
出口狭窄

13
、单项选择题
??
妊娠
28
周前臀位处理最好的是（）

A.
膝卧位

B.
艾灸至阴穴

C.
等待自动转为头位

D.
外倒转术

E.
激光照射穴位

14
、单项选择题
??
当测量出口横径≤8cm
时，应进一步测量（）

A.
对角径

B.
坐骨棘间径

C.
坐骨切迹宽度

D.
出口前矢状径

E.
出口后矢状径

15
、单项选择题
??
下述情 况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是（）

A.
头盆不称

B.
宫颈水肿

C.
协调性宫缩乏力

D.
不协调性宫缩乏力

E.
子宫痉挛性狭窄环

16
、单项选择题
??
初产妇，
28
岁，足月临产
14小

时，向下屏气已
2
小时，宫缩
20
秒，间隔
7
～
8
分钟，胎心率
110
次／分，宫口开全，先露头，
S+3
，胎头小囟
门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径

上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色
羊水。最恰当的处理是（）

A.
胎头吸引术

B.
内倒转臀牵引术

C.
剖宫产

D.
徒手顺时针转
90°后行产钳术

E.
徒手顺时针转
90°后等待自然分娩

17
、单项选择 题
??25
岁，初产妇，双胎妊娠，第
1
胎儿为单臀先露，娩出的新生
儿
2600g
，
Apgar
评为
8
分。阴道检查知第2
胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎
心率
144
次／分、有力、规律。 紧急处理应是（）

A.
给予子宫收缩药

B.
行外转胎位术

C.
行内转胎位术

D.
行剖宫产术

E.
以上都不是

18
、单项选择题
??
最容易发生脐带脱垂的胎位是（）

A.
完全性臀位

B.
腿直臀位

C.
足先露

D.
枕横位

E.
枕后位

19
、单项选择题
??
下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证（）

A.
胎儿窘迫

B.
骨盆狭窄

C.
胎儿脑积水

D.
跨耻征阳性

E.
臀位

20
、单项选择题
??
狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误（）

A.
中骨盆狭窄，先露棘下
2cm
，可经阴道助产

B.
出口横径
+
后矢状径之和
<15cm
，剖宫产

C.
轻度头盆不称，在严密监护下试产

D.
均小骨盆，胎儿不大，可试产

E.
严重骨盆畸形，剖宫产

21
、单项选择题
??
初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张（）

A.0.5h
以上

B.1h
以上

C.1.5h
以上

D.2h
以上

E.3h
以上

22
、单 项选择题
??
下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断（）

A.
耻骨弓的角度<90°

B.
坐骨结节间径
<8.0cm
C.
对角径
<11.5cm
D.
坐骨切迹
<2
横指

E.
坐骨结节间径与后矢状径之和
<15.0cm
23
、单项选择题
??
第一产程潜伏期延长是指时间超过（）

A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h < br>24
、单项选择题
??
持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋 转多
少度方可以枕前位娩出（）

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

E.135°

25
、单项选择题
??
臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是（）

A.
子宫呈横椭圆形

B.
胎体纵轴与母体纵轴垂直

C.
胎心听诊在脐下方最响亮

D.
产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头

E.
产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头

26
、单项选择题
??
假临产的临床表现是（）

A.
宫缩由稀变频

B.
多不影响产程进展

C.
如使用镇静剂可使宫缩消失

D.
子宫收缩强度低，但有节律性

E.
有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长

27
、单项选择题
??
初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过（）

A.0.5h
B.1h
C.2h
D.3h
E.4h
28
、单项选 择题
??
初产妇，足月临产，宫口开全近
2
小时，胎头下降停滞。查：
骨盆正常，
胎心率
160
～
170
次／分，
胎头小囟门在
3
点处，
双顶径达坐骨棘水平，
宫缩
20
秒，间隔
5
～
6
分钟，最恰当的处理为（）

A.
等待自然分娩

B.
静滴催产素

C.
剖宫产

D.
徒手将胎头顺时针转
90°后助产

E.
徒手将胎头逆时针转
90°后助产

29
、单项选择题
??
关于外转胎位术，下列何项条件是错误的（）

A.
应于妊娠
32
～
34
周进行

B.
术前半小时口服沙丁胺醇

C.
动作应轻柔，间断进行

D.
适用于胎膜未破有适量的羊水者

E.
双胎其中
1
个胎儿为臀位者

30
、单项选择题
??
关于持续性枕后位的处理，下列何项正确（）

A.
第一产程卧向胎背侧

B.
有排便感，即用力屏气

C.
宫口开全，手转成枕前位，产钳助产

D.
宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产

E.
宫口开全，
S+3
，手转成枕前位或正枕后位助产

31
、单项选择题
??
病理缩复环的特征正确的是（）

A.
子宫下段一般无明显压痛

B.
属于不协调的宫缩过强

C.
不影响胎先露下降

D.
子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄

E.
不随宫缩逐渐上升

32
、单项选择题
??
臀位阴道分娩，下列哪项是正确的（）

A.
先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开

B.
臀部娩出后，胎头娩出无困难

C.
新生儿病死率与头位分娩无明显差异

D.
与枕前位产程相同

E.
宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴

33
、单项选择题
??
第一产程潜伏期是指（）

A.
腹痛开始至宫口扩张
3cm
B.
胎膜破裂至宫口开大
3cm
C.
宫颈展平至宫口扩张
3cm
D.
阴道见红开始至宫口扩张
3cm
E.
规律宫缩开始至宫口扩张
3cm
34
、单项选择题
? ?
初产妇，
34
岁，停经
39
周，规律腹痛
10
小 时，阴道流水
8
小
时，查为
LOA
，胎心率
148
次／分，宫口开大
8cm
，
S=0
，入院后
2
小时产程无进
展，以下哪项诊断可能性最大（）

A.
过期妊娠

B.
胎膜早破

C.
潜伏期延长

D.
活跃期停滞

E.
滞产

35
、单项选择题
??
以下条件中，可予试产的是（）

A.
轻度头盆不称

B.
明显头盆不称

C.
中骨盆横径狭窄

D.
中骨盆及出口平面狭窄

E.
出口横径与后矢状径之和＜
15cm
36
、单项选择题
??
下列哪项不是造成臀位的原因（）

A.
双胎

B.
羊水过多

C.
脑积水

D.
过期儿

E.
前置胎盘

37
、单项选择题
??
关于臀位对 产妇的影响，下列说法正确的是（）

A.
易发生胎膜早破

B.
妊高征的发生率增加

C.
对母体的影响同头位妊娠

D.
易发生原发性宫缩乏力

E.
易发生羊水栓塞及产后出血

38
、单项选择题
??B ishop
宫颈成熟度评分不包括下列哪项（）

A.
宫口开大

B.
宫颈管退缩

C.
先露位置

D.
宫口位置

E.
胎儿大小

39
、单项选择题
??
骨盆入口平面狭窄引起（）

A.
宫颈水肿

B.
胎儿宫内窘迫

C.
原发性宫缩乏力

D.
潜伏期及活跃早期延长

E.
胎头长期受压而导致颅内出血

40
、单项选择题
??
关于宫颈水肿，下列说法错误的是（）

A.
与宫颈炎症有关

B.
可给予地西泮静推

C.
宫口未开全过早使用腹压

D.
多见于持续性枕后位或滞产

E.
宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间

41
、单项选择题< br>??
初产妇，孕
40
周，规律阵痛
9
小时，向下屏气已
2
小时，外阴
见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在
5
点处，
S=O
，胎心
率
158
／分，规则，宫缩
20秒，间歇
5
～
6
分钟，最理想的处理是（）

A.
静滴催产素

B.
胎头吸引器转胎位及牵引术

C.
剖宫产

D.
手法转胎位，产钳助产

E.
安定
10mg
静注

42
、
单项选择 题
??
初产妇，
25
岁，
孕
42
周，
临产 已
14
小时，
宫口开大
5cm
，
LOA
，
胎心率
164
／分，
CST
出现晚期减速，
已破膜，
羊水呈 绿色，
胎儿头皮血
pH
值
7
．
20
，
最恰 当的处理是（）

A.
吸氧

B.
静滴催产素

C.
静滴碳酸氢钠

D.
剖宫产

E.
立即阴道助产

43
、单项选择题
??
下列哪项不是剖宫产的指征（）

A.
足月妊娠，横位活胎

B.
胎头跨耻征阳性

C.
轻度头盆不称

D.
混合臀位，胎儿体重
>3500g
E.
骨盆出口狭窄

44
、单项选择题
??25
岁 ，初产妇，妊娠
39
周，规律宫缩
10
小时，胎心率
142
次
／分，
枕左后位，
肛查宫口开大
2cm
，
胎头先露
S-2
，
骨盆外测量正常，
产妇疲倦。
恰当处置应是（）

A.
严密观察产程进展

B.
肌注哌替啶
100mg
C.
行人工破膜加速产程进展

D.
静脉滴注缩宫素

E.
行剖宫产术

45
、单项选择题
??
潜伏期延长叙述正确的是（）

A.
初产妇潜伏期正常约
6
小时

B.
从规律宫缩开始到宫口扩张
4cm
C.
超过
16
小时为潜伏期延长

D.
超过
18
小时为潜伏期延长

E.
常见于头盆不称

46
、单项选择题
??
初产 妇，
31
岁，足月临产
8
小时，骨盆正常，胎心率
144
次 ／
分，
ROP
，宫缩
20
秒，间歇
7
～
8
分钟，宫口开
3+cm
，
S-1
，羊水清，目前处理应
首选 下列哪项（）

A.
肌注哌替啶

B.
抬高床脚防脐带脱垂

C.
小剂量缩宫素

D.
待宫口开全阴道助产

E.
剖宫产

47
、单项选择题
??
关于病理性缩复环的特征正确的是（）

A.
子宫呈麻痹状态

B.
随宫缩逐渐上升

C.
属子宫肌肉组织功能异常

D.
继发于不协调的宫缩过强

E.
子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄

48
、单项选择题
??
漏斗骨盆的叙述正确的是（）

A.
坐骨结节间径正常

B.
耻骨弓角度大于
90°

C.
对角径小于
11.5cm
D.
坐骨棘间径缩短

E.
骶耻外径小于
7cm
49
、单项选择题
??
下列哪项不是横位常见的并发症（）

A.
胎膜破裂

B.
脐带脱垂

C.
子宫破裂

D.
子宫痉挛性狭窄环

E.
病理性缩复环

50
、单项选择题
??
下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）

A.
常由于过多阴道操作所致

B.
多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩

C.
环也可围绕在胎儿较小部位

D.
一旦出现可致产程停滞

E.
是子宫破裂先兆

51
、单项选择题
??
漏斗骨盆的特点是（）

A.
耻骨弓角＞90°

B.
粗隆间径加大

C.
对角径＜
11.5cm
D.
坐骨棘间径缩短

E.
坐骨结节间径正常

52
、
单项选择题
??< br>初产妇，
足月临产
10
小时，
破水
7
小时，
宫缩
20
秒，
间隔
8
～
10
分钟，胎心率
180
次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大
5cm
，
S=0
，矢
状缝在右斜径上，小囟门在
7
点处，坐骨棘

突，坐骨切迹
<2
横指，骶骨浅弧。
下列哪项诊断是错误的（）

A.
胎膜早破


C.
中骨盆狭窄

D.
胎儿窘迫

E.
继发性宫缩乏力

53
、单项选择题
??
有关均小骨盆，不正确的是（）

A.
形态属正常女性骨盆

B.
胎儿较大者应及早剖宫产

C.
骨盆各径线均较正常值小
1cm
D.
多见于身材矮小、体型相称的妇女

E.
估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会

54
、单项选择题
??
胎头下降受阻的原因，错误的是（）

A.
骨盆狭窄

B.
胎位异常

C.
子宫收缩乏力