有起子-
三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制
(
总分：
64.00
，做题时间：
60
分钟
)
一、选择题
(
总题数：
26
，分数：
26.00)
1.
下列关于败血症的叙述中，错误的是：（）
（分数：
1.00
）
A.
革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，首先以大肠杆菌为主
B.
均有寒战、高热、皮疹及休克
√
C.
革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主
D.
真菌败血症常为院内感染的疾病
E.
在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病
解析：
2.
病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现严重的中毒症状，诊断为：（）
（分数：< br>1.00
）
A.
毒血症
B.
菌血症
C.
败血症
√
D.
脓毒血症
E.
变应性亚败血症
解析：
3.
革兰阳性败血症，最具有参考价值的一项是：（）
（分数：
1.00
）
A.
时间长
B.
近来有皮肤感染、呼吸道感染
C.
肝脾肿大
D.
病程中出现迁徙病灶，脑脓肿，肝脓肿
√
增加，
N
升高
解析：
4.
关于大肠杆菌败血症，下列叙述错误的是：（）
（分数：
1.00
）
A.
可见双峰热和稽留热
B.
常有原发病
C.
迁徙性病灶少见
D.
中毒性休克多见
E.
皮疹及关节症状明显
√
解析：
5.
关于败血症的病原学检查，下列叙述不正确的是：（）
（分数：
1.00
）
A.
尽量在抗菌药物使用前及寒战、高热时进行血培养
B.
宜反复多次送检
C.
采血不宜多，成人
2
～
3 ml
，婴儿
1
～
2 ml
√
D.
已使用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素
E.
有条件时可同时进行真菌和厌氧菌的培养
解析：
6.
下列抗菌药物中均可用于绿脓杆菌败血症，除外：（）
（分数：
1.00
）
A.
氧哌嗪青霉素
B.
羧苄青霉素
C.
氨苄青霉素
√
D.
头孢他啶
E.
头孢哌酮
解析：
7.
快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是：（）
（分数：
1.00
）
A.
白细胞计数及分类
B.
血培养
C.
血沉
D.
凝集试验
E.
鲎试验
√
解析：
8.
对于败血症和变应性亚败血症的鉴别最有意义的是：（）
（分数：
1.00
）
A.
畏寒、发热
B.
显著的中毒症状
√
C.
皮疹
D.
肝、脾肿大
E.
白细胞总数及中性粒细胞显著增加
解析：
9.
诊断败血症最重要的依据是：（）
（分数：
1.00
）
A.
畏寒、发热、明显中毒症状
B.
皮疹
C.
肝、脾肿大
D.
白细胞总数、中性粒细胞显著增加
E.
血或（和）骨髓培养阳性
√
解析：
10.
医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是：（）
（分数：
1.00
）
A.
表皮葡萄球菌
B.
大肠杆菌
C.
克雷伯杆菌
D.
金黄色葡萄球菌
√
E.
肠球菌
解析：
11.
坏死性皮疹症见于：（）
（分数：
1.00
）
A.
表皮葡萄球菌败血症
B.
产检杆菌败血症
C.
铜绿假单胞杆菌败血症
√
D.
金黄色葡萄球菌败血症
E.
厌氧菌败血症
解析：
12.
宿主对微生物感染的全身反应称为：（）
（分数：
1.00
）
A.
毒血症
B.
菌血症
C.
败血症
D.
脓毒血症
√
E.
变应性亚败血症
解析：
13.
下列败血症病死率最高的是：（）
（分数：
1.00
）
A.
金葡菌败血症
B.
绿脓杆菌败血症
√
C.
脆弱类杆菌败血症
D.
大肠杆菌败血症
E.
念珠菌败血症
解析：
14.
产气荚膜杆菌败血症常发于：（）
（分数：
1.00
）
A.
烧伤后
B.
口腔感染
C.
肺部感染
D.
血液病过程中
E.
不洁流产和外伤后
√
解析：
1 5.
用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：（）
（分数：
1.00
）
A.
重复感染
B.
隐性感染
C.
潜在性感染
D.
二重感染
√
E.
再感染
解析：
16.
下列诱因中，易致新生儿败血症的是：（）
（分数：
1.00
）
A.
母乳喂养不定时
B.
人工喂牛奶
C.
未定期洗澡
D.
吸入感染羊水
√
E.
及时更换尿布
解析：
17.
治疗败血症的关键是：（）
（分数：
1.00
）
A.
充足的营养和维生素
B.
维持水、电解质和酸碱平衡
C.
适量输血、血浆和白蛋白
D.
合理选用抗菌药物
√
E.
肾上腺皮质激素解除毒血症症状
解析：
18.
使用抗毒血清治疗发生过敏性休克，首选药物是：（）
（分数：
1.00
）
A.
氢化可的松
√
B.
去甲肾上腺素
C.
抗毒素
D.
细胞免疫促进剂
E.
扑尔敏
解析：
19.
引起深部真菌病最常见的病原菌是：（）
（分数：
1.00
）
A.
新型隐球菌
B.
念珠菌
√
C.
曲霉菌
D.
放线菌
E.
毛霉菌
解析：
20.
革兰阴性杆菌产生的内毒素属于：（）
（分数：
1.00
）
A.
血浆凝固酶
B.
肠毒素
C.
神经氨酸酶
D.
胞壁酸
E.
脂多糖
√
解析：
21.
金黄色葡萄球菌败血症的特征应除外：（）
（分数：
1.00
）
A.
多见于男性，病前一般情况良好
B.
原发病灶以呼吸道感染及皮肤黏膜为主
C.
急起发热、寒战、高热
D.
关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶
E.
感染性休克较多见
√
解析：
22.
下列症状中，不属于败血症的临床表现的是：（）
（分数：
1.00
）
A.
寒战、高热
B.
关节痛
C.
皮疹
D.
急性肾损害
√
E.
肝脾肿大
解析：
23.
金黄色葡萄球菌产生的酶和毒素不包括：（）
（分数：
1.00
）
A.
血浆凝固酶
B.
α
溶血素
C.
杀白细胞素
D.
内毒素
√
E.
肠毒素
解析：
24.
治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外：（）
（分数：
1.00
）
A.
早期、足量、杀菌剂为主
B.
一般用两种药物联合治疗
C.
治疗败血症的疗程一般不少于
3
周
D.
临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后，再根据药敏试验使用抗生素
E.
根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
√
解析：
25.
容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是：（）
（分数：
1.00
）
A.
金黄色葡萄球菌败血症
B.
绿脓杆菌败血症
C.
脆弱类杆菌败血症
√
D.
大肠杆菌败血症
E.
念珠菌败血症
解析：
26.
金黄色葡萄球菌败血症最常见的迁徙性损害是：（）
（分数：
1.00
）
A.
脑脓肿
B.
肝脓肿
C.
肺脓肿
√
D.
皮下脓肿
E.
骨髓炎
解析：
二、
B
型题
(
总题数：
3
，分数：
12.00)
第
27
～
30
题
A
回归热
B
间歇热
C
稽留热
D
消耗热
E
弛张热（分数：
4.00
）
(1).
体温持续在
40℃左右，一天内体温波动在
1℃内是：（）
（分数：
1.00
）
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析：
(2).
短期发热持续
1
天至数天，间歇体温正常
1
天至数天后高热又重复出现是：（）（分数：
1.00
）
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).24 h
体温波动超过
1℃但最低点未达正常是：（）
（分数：
1.00
）
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析：
(4).24 h
体温波动于高热和正常之间是：（）（分数：
1.00
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
第
31
～
34
题
A
甲硝唑
B
两性霉素
B C
哌拉西林
D
青霉素（氨苄西林）＋氨基糖苷类
E
头孢他啶（分
数：
4.00
）
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