尖锐湿疣的介绍

2021年1月27日发(作者：尤世求)


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尖锐湿疣的简介


尖锐 湿疣是由人类乳头瘤病毒（
HPV
）感染引起的一种性传播疾病。主要类
型为
HPV1
、
2
、
6
、
11
、
16
、
18
、
31
、
33
及
35
型等，其中< br>HPV16
和
18
型长期感
染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突 病毒（
Human
Papillomavirus
，
HPV
）是一种分子较小（直径
55nm
）的
DNA
病毒，生物学上属
P apovavirus
科。已知
的人类乳突病毒有一百多种基因型，
其中有三十余种会 感染人类生殖器官的皮肤
及黏膜，
造成各种疾病。
尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友 的健康会产生一系
列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。


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尖锐湿疣的症状





尖锐湿疣的症状有损害发生在尿道内，
患者可有尿道不适感表现，
可出现溢
尿 、肉眼血尿，有分泌物自尿道排除，尿道堵塞感，排尿不畅或有排尿困难。这
些症状在男性较女性明显。





在尖锐湿疣发生发展过程中绝大多数患者无任何 不适感，
如不出现瘙痒、
疼
痛等自觉尖锐湿疣的症状。有极少数患者局部可有轻度瘙痒 、刺痛。

损害发生在口腔或咽喉部者可有进食困难、
吞咽困难、
声音嘶哑等 尖锐湿疣的症
状，
严重者可因尖锐湿疣损害堵塞气管导致窒息而死亡，
尤其在婴幼儿尖 锐湿疣
患者中容易发生。





外阴生殖器或 肛周出现柔软增生物，
无自觉症状或仅有微痒不适。
男性多见
于冠状沟、
阴茎 颈、
龟头、
包皮内侧；
女性多见于阴道口小阴唇内侧、
处女膜沟、
尿 道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以
及女性的阴蒂、阴道内、宫 颈口。





发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或 灰白色
;
皮肤部位的疣体表达面多
为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状 ，伴有少许分泌物。





尖锐湿疣的症状还有若损害 发生在女性官颈、
阴道壁、
阴道口、
尿道口或男
性龟头、包皮、尿道口等部位 ，在性交后或损害被磨擦后可引起出血，也可引起
疼痛。





在男性可有射精带血。此外，尖锐湿疣发生在尿道内还可出现尿频、尿急、
尿痛、< br>尿流曲线改变等。
若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而
造成肾积水、肾 感染、肾功能不全。损害波及盆腔者可造成肠梗阻、下肢水肿。

疣体的形态多样，常见的有菜 花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦
有呈现手指状、
条带状、
扁平状或不规则 状。
个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋
状。一般疣体的基底较小、较窄。





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尖锐湿疣的病因





不洁性生活是引起尖锐 湿疣的主要因素，
临床调查显示：
大部分男性患者是
因为这个原因导致疾病，
此时，
尖锐湿疣的患者是主要的传染源，
传播速度十分
快，
感染率较高，大部分患者感染后三周左右即发病。
免疫力低下的人群更易患
上尖锐湿疣，
此类患 者基本不是通过性接触感染，
而是被患者污染过的生活用品
导致疾病发病，主要需注意的用品有 带有患者分泌物的毛巾、脚盆、衣物、被褥
甚至马桶圈。
专家认为，
患者对于自己的生 活用品应进行初步隔离，
以免传染他
人。





外伤感染也是该病的发病原因之一，
尖锐湿疣病毒会通过生殖器官外部伤口
进入人体，
该病毒进入人体后大量繁衍，
直到病毒数目足够多便会发病，
因此生
活中对于 破裂伤口需小心谨慎。
治疗不规范是引起疾病复发的因素，
生活中很多
患者在治疗初期 比较配合，
但是尖锐湿疣病程缓慢，
不少患者无法坚持治疗，
导
致疾病反复发 作；
也有部分患者因病情好转擅自停止治疗，
但是不久后患者病情
就会反复。
交叉感染也是尖锐湿疣发病的一个因素，
生活中很多夫妻一方患病却
不坦诚，继续过性生活，造 成反复交叉感染，适合尖锐湿疣发病率不断增高、久
治不愈。





外伤感染通常也是致让尖锐湿疣的一大患病因素。
尖锐湿疣的乳头瘤病毒可
经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口入侵体内，
通过潜伏数日，
病菌繁殖到足够的数
目便开 始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。


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尖锐湿疣的诊断





醋酸白试验：以
3%-5%
醋酸浸湿的纱布或棉拭子敷于皮损表面，
3-5
分钟后
患处变的 与周围正常组织间形成明显的反差，
是为醋白拭验阳性。
对发现尚未出
现肉眼可见改变 的亚临床感染是一个有用的手段。





甲苯胺兰试验 ：
甲苯胺蓝是一种细胞核的染色剂，
可停留在细胞核成分较多
的组织中。





免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法
(
即
PAP),
显示湿疣内
的病毒蛋白
,
以证明疣损害中 有病毒抗原。





组织病理学检查：
典型尖 锐湿疣的镜下所见为表皮呈乳头瘤样增生，
棘层肥
厚，表面有轻度角化亢进及角化不全。





皮肤镜检查：
皮肤镜又称皮表透光显微镜，< br>其本质是一种可以放大数十倍的
皮肤显微镜
;
其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉 科用的耳镜一样，是用来观察尖
锐湿疣表面颜色变化和其病理变化的关联性，





阴道镜检查
(Colposcopy)
：
阴 道镜是特殊的放大镜，
主要用于对宫颈阴道部
粘膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。

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