关于HPV的一些认识

2021年1月27日发(作者：金岳霖)
关于
HPV
的一些认识

人乳头瘤病毒
（
HPV< br>）
是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒
A
属，
是球形
D NA
病毒，
能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖
.
目前已分离出
13 0
多种，不同的型别引起不同的临床
表现，根据侵犯的组织部位不同可分为
:
（
1
）皮肤低危型：包括
HPV1
、
2
、
3、
4
、
7
、
10
、
12
、
1 5
等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相
关；

（
2
）皮肤高危型 ：包括
HPV5,8
，
14
，
,17,20,36,38
与 疣状表皮发育不良有关，其他还与可能
HPV
感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门 癌、前列腺癌、膀胱癌；

（
3
）黏膜低危型如
HPV-6
，
11
，
13
，
32
，
34
，
4 0
，
42
，
43
，
44
，
53
，
54
等与感染生殖器、
肛门、口咽部、食道黏膜；

（
4< br>）黏膜高危型
HPV-16
、
18
、
30
、
31
、
33
、
35
、
39
与宫颈癌、直肠癌、口腔 癌、扁桃体
癌等。

生物学活性：
HPV
抵抗力强，能耐受干燥并长 期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以
高温消毒和
2%
戊二醛消毒可灭活。[1-2]

[3]

流行病学

皮肤型的
HPV
人群感染率非常普遍，如上述常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等，无法得到具
体的感染率 ，比较引起注意到是高危型的
HPV
感染和外生殖器的低危型
HPV
感染造成 的生
殖器疣和宫颈癌，据统计在全球的性病中，
HPV
感染引起的生殖器疣占
15-20%
。

关于女性生殖道感染
HPV
的流行情况，据
2003-2004
年来自美国的国家健康和营养研究课
题的一个调查结果显示，
1 4-59
岁的
HPV
总感染率为
26.8%,
所以
HPV< br>感染在女性造成的负担
超出之前的估计。我国的
HPV
感染的流行病学筛查未 见大样本的报告，但是由
HPV
感染造
成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，< br>估计发病率应该是性病中最多的，
因为存在大
量的漏报和不报。
我国每年约有< br>13.15
万新发现的宫颈癌
,
报告中发病率和死亡率有增加趋势，
且 宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见
Hpv
感染造成在我国造成的损失的巨大
.[2]

[3]

[5]

感染途径

1
、性传播途径；

2
、密切接触；

3
、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；

4
、
医源性感染：
医务人员在治疗护理时防护不好，
造成自身感染或通过医务人员传给患者 ；

5
、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
[2]

临床表现

低危型
HPV
感染

1
、良性皮肤表现

（
1
）寻常疣：米粒大小的丘疹，表面 角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可
单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在 手、足等

（
2
）

特殊部位表现疾病：

甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。

跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。

丝状疣：发生在颈部、眼睑的

呈柔软丝状多个细小疣

扁平疣：多 发生在面部，躯干部位也常见，多为
2-5mm
大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，
表面 光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

2
、外生殖器疾病良性表现

（
1
）

生殖器疣（尖锐湿疣）
：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。