我国儿童保健重点防治四大疾病

2021年1月27日发(作者：韦力)
我国儿童保健重点防治四大疾病：

一、
佝偻病

（
1
）
、
VitD
缺乏性佝偻
病

(1
）病因
：日光照射不足

(
2
）辅检
：血钙，血磷，钙磷乘积

(3
）临床表现
：

a)
初期：多数
3
个 月左右起病，表现为神经、精神症状，如：易激惹，烦躁，睡眠不安，多
汗，夜哭等；

b
）
激期：除上述症状外，还有颅骨软化，多见于
3-6
个月婴儿，压之有 乒乓球样感觉，方
颅，多见于
7-8
个月以上婴儿，肋骨串珠，鸡胸，手镯、脚镯征，
“O”
形腿，

形腿；

(4)
护理措施
:

a)
多晒太阳
,
夏天 上午
10
点，下午
4
点，冬天中午，每日一小时以上

b)
口服维生素
D
，初期剂量为
0.5
万～
1
万
IU/d
，活动期为
1
万～
2
万
IU/d
，1
个月后给预
防量
400
～
800IU/d
，重症或无 法口服者肌注维生素
D
3
30
万
IU
，
2
～
3
个月后改为口服预
防量；出生
2
周后给予口服预防量
400
～
800IU/d
至
2
岁；

c)
若有食欲减退，烦躁，嗜睡等维生素
D
中毒者应立即停用。

（
2
）维生素
D
缺乏手足抽搦症

（
1< br>）病因
：维生素
D
缺乏，血钙降低，多见于
6
个月以内小婴儿

（
2
）辅检
：血清总钙
<1.75
～
1 .88mmol/L
，尿钙阴性

（
3
）临床表现
：三典型症状：惊厥，手足抽搐，喉痉挛


三隐性体症：面神经征，腓反射，陶瑟征

（
4
）
护理措施
：
地西泮
0.1
～
0.3mg/kg
肌注或静注，
或
10%
水合氯醛
40
～
503mg/kg
保留
灌 肠，
10%
葡萄糖酸钙
5
～
10ML
，用
10%G S
稀释
1
～
3
倍后静滴
10
分钟以上；


二、
小儿腹泻

（
1
）病因：
轮状病 毒引起的秋冬季腹泻，好发年龄
2
岁以下

（
2
）分类：

急性：病程
<2
周，迁延性
2
周～
2
个月，慢性
>2
个月

轻型：大便次数
<10
次
/
天，呈黄色或黄绿色

重型：
大便次数
>10
次
/
天，
呈黄绿色水样或蛋花样便，
脱水，
低钾、
低

钙、
低镁血症以等渗性脱水常见

（
3
）辅检
：血常规

（
4
）护理措施
：严重者暂禁食不禁水
4~6
小时


三、
小儿肺炎

（
1
）病因
：病毒以 呼吸道合胞病毒多见，细菌以肺炎链球菌多见，好
发于婴幼儿；

（
2
）分类
：急性：病程
<1
个月，迁延性
1
～
3
个 月，慢性
>3
个月，其
病可引起肺动脉高压及中毒性心肌炎，二者是诱发心衰的主要原 因；

（
3
）辅检：血常规

（
4
）临床表现
：

轻症：发热，多为不规则热，咳嗽，气促或气喘，呼吸加快，三凹征

重症：除上述外另加心肌炎和心衰

并发症：脓胸，脓气胸，以金黄色葡萄球菌肺炎多见。