卫生保健10项制度(标准)

2021年1月27日发(作者：游好扬)



一、一日生活制度


（一）根据各年龄段 儿童的生理、心理特点，结合季节
变化和本院实际情况，制订合理的生活制度。

（二 ）合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、
活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数，注意 动静
结合、
集体活动与自由活动结合、
室内活动与室外活动结合，
不同形式的 活动交替进行。

（三）保证儿童每日充足的户外活动时间。全日制儿童
每日不少于< br>2
小时，寄宿制儿童不少于
3
小时，寒冷、炎热
季节会酌情调整。
（四）根据儿童年龄特点和托幼机构服务形式合理安排
每日进餐和睡眠时间。制订餐、点 数，儿童正餐间隔时间
3.5
～
4
小时，
进餐时间
20～
30
分钟
/
餐，
餐后安静活动或散
步时间
1 0
～
15
分钟。
3
～
6
岁儿童午睡时间根据季节以
2
～
2.5
小时
/
日为宜，
3
岁以下儿童 日间睡眠时间可适当延长。

（五）严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当每日
巡 视，观察班级执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证
儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。




1

二、膳食管理制度

（一）膳食管理。

1.
严格按照《食品安全法》
、
《食品 安全法实施条例》以
及《餐饮服务许可管理办法》
、
《餐饮服务食品安全监督管理办法》
、
《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等有关法
律法规和规章的要求 ，取得《餐饮服务许可证》
，建立健全
各项食品安全管理制度。

2.
为儿童提供符合国家《生活饮用水卫生标准》的生活
饮用水。保证儿童按需饮水。每日上、下午各1
～
2
次集中
饮水，
1
～
3
岁儿童 饮水量
50
～
100
毫升
/
次，
3
～6
岁儿童
饮水量
100
～
150
毫升
/
次，
并根据季节变化酌情调整饮水量。

3.
儿童膳食设有专人负责，建立 有家长代表参加的膳食
委员会并定期召开会议，进行民主管理。工作人员与儿童膳
食要严格分开 ，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学
期膳食收支盈亏不超过
2%
。

4.
儿童食品在具有《食品生产许可证》或《食品流通许
可证》的单位采购。食品进货 前必须采购查验及索票索证，
建立食品采购和验收记录。

5.
儿童食堂应当 每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。
食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐
饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒
后保洁存放。
库存食品应当分类、
注有标识、
注明保质日期、

2

定位储藏。

6.
禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不
得制作和提供冷荤凉菜。留样 食品应当按品种分别盛放于清
洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放
48
小时 以
上；每样品种不少于
100
克以满足检验需要，并作好记录。

7 .
进餐环境应当卫生、
整洁、
舒适。
餐前做好充分准备，
按时进餐， 保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和
卫生习惯。

（二）膳食营养

1.
根据儿童生理需求，
以
《中国居民膳食指南》
为指导，
参考“中国居民膳食营养素参考摄入量

（
DRIs
）
”和各类食< br>物每日参考摄入量（见表）
，制订儿童膳食计划。

2.
根据膳食计划 制订带量食谱，
1
～
2
周更换
1
次。
食物
品种要多样化且合理搭配。

3.
在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中，方法
应当科学合理，减少营养素的损失，符合儿童清淡口味，达
到营养膳食的要求。烹调食物注意色 、香、味、形，提高儿
童的进食兴趣。

4.
至少每季度进行
1次膳食调查和营养评估。儿童热量
和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到
“
DRIs
”
的
80%
以上，寄宿制托幼机构应当达到“
DRIs”的
90%
以上。维生
素
A
、
B
1
、
B
2
、
C
及矿物质钙、铁、锌等应当达到“
DRIs
”的

3

80%
以上。三大营养素热量占总热量的百分比是蛋 白质
12
～
15%
，
脂肪
30
～
35%< br>，
碳水化合物
50
～
60%
。
每日早餐、
午 餐、
晚餐热量分配比例为
30%
、
40%
和
30%
。优质蛋白质占蛋白质
总量的
50%
以上。

5.
为贫血、 营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。
不提供正餐的托幼机构，每日至少提供
1
次 点心。

表

儿童各类食物每日参考摄入量

食物种类

1
～
3
岁

3
～
6
岁

谷类

100
～
150
克

180
～
260
克

蔬菜类

150
～
200
克

200
～
250
克

水果类

150
～
200
克

150
～
300
克

鱼虾类

40
～
50
克


禽畜肉类

100
克

30
～
40
克


蛋类

60
克

液态奶

350
～
500
毫升

300
～
400
毫升

大豆及豆制品

—

25
克

烹调油

20
～
25
克

25
～
30
克










4

三、体格锻炼制度

（一）根据儿童的 年龄及生理特点，每日有组织地开展
各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强度，保证运动量，
提高儿童身体素质。

（二）保证儿童室内外运动场地和运动器械的清洁、卫
生、安全 ，做好场地布置和运动器械的准备。定期进行室内
外安全隐患排查。

（三）利用日光 、空气、水和器械，有计划地进行儿童
体格锻炼。做好运动前的准备工作。运动中注意观察儿童面
色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应，若有不
良反应要及时采取措施或停止锻炼；加强运 动中的保护，避
免运动伤害。运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠等状
况。
（四）全面了解儿童健康状况，患病儿童停止锻炼；病
愈恢复期的儿童运动量要根据身体状况予以调 整；体弱儿童
的体格锻炼进程应当较健康儿童缓慢，时间缩短，并要对儿
童运动反应进行仔细的 观察。


5

四、入园（所）及定期健康检查制度

（一）儿童健康检查。

1.
入园（所）健康检查

（1
）儿童入园（所）前应当到卫生行政部门指定的医
疗保健机构机构进行健康检查，合格后 方可入园（所）
。

（
2
）承担儿童入园（所）体检的医疗卫生机构 及人员
应当取得相应的资格，并接受相关专业技术培训。应当按照
《管理办法》规定的项目开展 健康检查，规范填写“儿童入
园（所）健康检查表（见附件
1
）
”
， 不得违反规定擅自改变
健康检查项目。

（
3
）儿童入园（所）体检 中发现疑似传染病者，承担
儿童入园（所）体检机构会建议“暂缓入园（所）
”
，家长 应
带孩子及时确诊治疗。

（
4
）儿童入园（所）时，需要查验“儿 童入园（所）
健康检查表”
、
“
0
～
6
岁儿童保健 手册”
、
“预防接种证”
。

没有预防接种证或未依照国家免疫规划 受种的儿童，请
家长或监护人带儿童到当地规定的接种单位补证或补种，补
证或补种后复验预防 接种证。

2.
定期健康检查

（
1
）儿童定期健 康检查由卫生行政部门指定的医疗保
健机构承担。
儿童定期健康检查项目包括：
测量身 长
（身高）
、
体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查

6

视力、听力，检测血红蛋白或血常规。

（
2
）
1
～
3
岁儿童每年健康检查
2
次，
每次间隔< br>6
个月；
3
岁以上儿童每年健康检查
1
次。所有儿童每年进行
1
次血
红蛋白或血常规检测。
1
～
3
岁儿童每年进 行
1
次听力筛查；
4
岁以上儿童每年检查
1
次视力。体检后 应会及时向家长反
馈健康检查结果。

（
3
）
儿童离开园< br>（所）
3
个月以上需重新按照入园
（所）
检查项目进行健康检查。
（
4
）转园（所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园
（所）
健康证明”
、
“
0
～
6
岁儿童保健手册”
可直接转 园
（所）
。
“儿童转园（所）健康证明”有效期
3
个月。

3.
晨午检及全日健康观察

（
1
）开展每日晨间或午间 入园（所）检查。检查内容
包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热
和皮肤异 常，检查有无携带不安全物品等，发现问题及时处
理。

（
2
）对儿 童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、
大小便、
精神状况、
情绪、
行为 等，
并作好观察及处理记录。

（
3
）卫生保健人员每日深入班级巡 视
2
次，发现患病、
疑似传染病儿童会尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊
治，并追访诊治结果。

（
4
）患病儿童应当离园（所）休息治疗。


7

（
5
）认真做好家长委托给儿童喂药的药品交接和 登记，
家长须配合提供医疗机构出具的门诊病历、诊断、医嘱，所
带药品有定型包装，并签字确 认。

（二）工作人员健康检查。

1.
上岗前健康检查

（
1
）工作人员上岗前必须到妇幼保健机构进行健康检
查，取得《托幼机构工 作人员健康合格证》后方可上岗。

（
2
）精神病患者或者有精神病史者不得在园（所）工
作。

2.
定期健康检查

（
1
）在岗工作人员必须按照《管理办 法》规定的项目
每年进行
1
次健康检查（见附件
2
）
。
（
2
）在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离。

（3
）凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县
级以上人民政府卫生行政部门指定的医 疗卫生机构出具的
诊断证明，并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方
可回园（所）工作 。

1
）发热、腹泻等症状；

2
）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；

3
）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等
消化道传染性疾病；

4
）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮

8

肤病等。

（
4
）体检过程中发现异常者，体检的医疗卫生机构会< br>通知托幼机构的患病工作人员到相关专科进行复查和确诊，
并追访诊治结果。






























9