儿童保健系统管理规范

2021年1月27日发(作者：冀毓振)
儿童系统保健管理规范

一、工作对象与工作目的

（一）工作对象

辖区内的
0-7
岁儿童，重点是
3
岁以下儿童。

（二）工作目的

1
、监测
0-7
岁儿童体格生长发育情况 ，及时发现问题，对常见病、多发病
及时给予治疗、指导。

2
、分析掌握辖 区内
0-7
岁儿童的主要健康问题及其主要影响因素，及时采
取干预措施。

二、管理内容

儿童系统保健管理是根据不同年龄儿童生理心理特点，对儿童建立健康 档
案，进行定期健康检查、神经精神发育评价与指导、营养与喂养指导、体格锻炼
及早期潜能开 发、心理行为发育指导、计划免疫、疾病筛查、常见疾病的防治等
系统的保健服务。

（一）新生儿家庭访视（出生至满
28
天）：

1
、新生儿 出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行。建立《婴幼儿保健
手册》，询问、观察喂养、睡眠、反应、 哭声、大小便、黄疸、脐部情况等。为
新生儿测量体温，记录其出生时体重、身长，进行体格检查。
2
、根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见
疾病 预防指导。

3
、了解预防接种和疾病筛查情况，如果发现新生儿未接种卡介苗和第< br>1
针
乙肝疫苗，
提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病 筛查，
告知家
长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。

4
、做好高危新生儿筛查管理。

高危新生儿包括：出生体重低于
2 500
克的新生儿；孕满
28
周至未满
37
周
的早产儿；曾 有宫内缺氧、产时窒息的新生儿；高胆红素血症的新生儿；有先天
性缺陷（如先天性心脏病、腭裂）的新 生儿；母亲孕期患有内科或其它疾病出生
的新生儿等。

（
1
）对高危新生儿要进行个案管理，增加访视次数。

（
2
）注意体温变化，每次访视应测量体温，指导家长保暖方法。

（
3
）对于吸吮能力差的新生儿，注意防止呛奶；每周测量体重一次，观察
营养状况； 对体重增长缓慢要分析原因，早期矫治；指导家长防治佝偻病。

（
4
）指导 家长随时注意观察新生儿神志、面色、呼吸、吸吮力、皮肤、大
小便情况等。

（
5
）发现疑难病情及异常情况，及时转送上级医疗保健机构。

（
6
）对已恢复正常的新生儿转入健康儿童系统管理程序。

（二） 满月健康管理：婴儿满月后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生
院或妇幼保健院进行随访。重点询问 和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸
等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。

（三）婴幼儿及学龄前期儿童保健管理

1
、定期健康检查，进行生长发育监测和评估。

婴儿满月定期到乡镇卫生院 或妇幼保健院进行，
3
岁以内分别在
3
、
6
、
8< br>、
12
、
18
、
24
、
30
、36
月龄时，共
8
次，
3
—
7
岁每年一次。通 过定期健康检查和
生长发育监测，
评价儿童体格发育水平及营养状况，
动态观察婴幼儿 生长发育趋
势，
早期发现生长发育迟缓或肥胖并及时找出原因，
早期矫治，
预 防生长发育偏
离。

（
1
）体格测量：内容包括测量身高、体重、头 围、胸围，必要时测上臂围、
皮褶厚度等，并进行生长发育评价。