常见妇女病知识讲座

2021年1月27日发(作者：钟煌)

妇女保健知识讲座


大家好，
很高兴和大家能有个共 同学习的机会，
今天我们学习的内
容主要有三部分一是妇女保健部分，
二是妇科炎症的 相关知识，
三是
两癌筛查的重要性。
随着生活水平的不断提高，
人们的保健意 识也在
不断加强，
多数妇女越来越重视自身的保健，
但也有相当数量的妇女
对 自身的健康关注程度远远不够，
下面我就给大家讲一讲妇女保健的
相关知识。


一、妇女保健包括女童期、青春期、婚姻期、孕期、更年期、
非孕期保健，在更多 的时期可能都会或多或少的受到妇科炎症的
困扰
.
下面我就来讲一下妇科炎症，在座的 各位可能都被妇科炎症困
扰过，那么什么是妇科炎症呢？

妇科炎症
< br>?
主要是指妇女生殖器官的炎症
,
包括各种原因引起的女性外阴炎、
阴
道炎、
宫颈炎、
盆腔炎
,
女性生殖系统经常会感染各种炎症
,
出现外阴
瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛
,
尿
频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状
,
往往反反复复
,
经久不愈
妇科炎症的生理原因

1.
女性外阴部位皮肤非常娇嫩且皮肤汗腺丰富
,
皱褶多
,
隐蔽不暴露
,
透气性差
,
最容 易被病菌攻击。

2.
女性的生殖器、
腹腔与外界是相通的
,
这是女性生殖器的独特之处
,
病菌可由阴道进入子宫。

3.
通常 情况下
,
阴道内有大量的乳酸杆菌
,
它分解糖原产生乳酸
,
使阴
道内呈酸性环境
,
不利于有害菌的生长
,
但在局部抵抗力下降时
,
有些
病菌和病原体就会乘虚而入。

4.
阴道口与尿道口 、
肛门临近
,
受到尿液、
粪便的污染
,
容易滋生病菌。
5.
由于月经、
妊娠等原因
,
子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌 物中
,
上皮
脱落
,
容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏 其中。

妇科炎症的病理原因

1.
经期不注意卫生
,
使用不洁卫生垫经期性生活等。

2.
宫腔手术操作消毒不严。

3.
人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤
,
引发感染。
< br>4.
女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官
,
性生活会对局部组
织产生损伤或交叉感染。

5.
感染传播疾病
:
不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。

妇科炎症主要临床症状

1
、月经改变：主要表现为月经期延长，月经量过多 ，月经周期缩短
或不规则出血。多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性

贫血。

2
、下腹部包块：肿瘤长至拳头大时，可在下腹部（耻骨联 合上方）
触到肿块，触之较硬，有时凸凹不平。

3
、压迫症状：肿瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿

困难、尿潴留等；
压迫直肠，可出现便秘等。

4
、疼痛：肿瘤较大 压迫神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛，但一般
不发生疼痛，仅有下腹部坠胀感、腰背酸痛等。

5.
白带异常：


一般来说，
白带异常是女性内生殖器 疾病的信号，
阴道炎也可从白
带异常上看出来。黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化 脓
性细菌引起的阴道炎、
宫颈炎及子宫内膜炎；
豆腐渣样或凝乳状白带
伴有外 阴部奇痒者，
多见于阴道霉菌感染；
乳白色泡沫状白带伴有外
阴部瘙痒者，多为阴道滴 虫感染所致。所以，出现白带异常，一定要
去看医生及早查明病因，以便早期治疗。

常

见

的

妇

科

炎

症

阴

道

炎

1.
滴虫性阴道炎


由 致病原－阴道毛滴虫所引起的，
通过性交传播或间接传播
（经
浴池、浴盆、游泳池、衣 物、敷料及污染的器械等传播）
，主要表现
为外阴搔痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，分泌物 增多，白带为黄
绿色泡沫状，
有臭味，
严重时白带可混有血液。
并有灼热感、
性交痛，
伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。


治疗：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，
7
－
10
天为一疗程，
连续
3
月
,1%
乳酸液冲洗外阴。
丈夫也应同 时治疗，
在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性
交和交叉感染。为 避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸
5
—
10
分钟以消灭病原体。
2.
外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）


由致病原－假丝酵母菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生
素的女性、糖尿病及孕妇身上， 传染途径主要是内源性传染，假丝酵
母菌作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一
旦条件适宜可引起感染。
少部分患者可通过性交直接传染。
极少通过
接触污染 的衣物间接传染。主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛
以及尿痛，
部分患者阴道分泌物增多 ，
呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。


治疗：全身用药可口服氟 康唑
150mg
，顿服，也可选择伊曲康唑每
次
200 mg
，每日 一次，连用
3-5
天。局部用药可选择咪康唑栓剂，
每晚一粒连用
7
日；克霉唑栓剂，每晚
1
粒，连用
7
日。治疗期间避
免性生活，勤换 内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。



如何预防霉菌性阴道炎

正常人体自身就是念珠菌的携带者，
念珠菌作为人体的共生细菌，
只
有在一定 条件下才可能致病。
因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的
致病条件，就能达到预防目的。
(1)
锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。

(2 )
养成良好的卫生习惯：
上厕所前也应该洗手；
不滥用不洁卫生纸；
排便后擦 拭外阴时宜从前向后擦；
每日清洗外阴，
换洗内裤并放于通
风处晾干；自己的盆具、毛 巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。

(3)
合理穿衣：不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装。

(4)
使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后
不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒严的 泳池内游泳。

(5)
不过度讲究卫生：
有些病人就诊时说自己非常注意 卫生，
每天要
清洗外阴
2
—
3
次，每次还用冲洗器或手清洁 阴道，其实这种做法是
错误的。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间
的相 互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，
这是人体的一种自
然防御系统。
清洗阴道 无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关
系破坏了，
使阴道上皮的抗病力下降，
引 起念珠菌或其他细菌所致的
阴道炎。

(6)
不滥用抗生素：
长 期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关
系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

(7)
积极治疗糖尿病：
糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，
提高阴道
pH
值，抑制霉菌生长。

(8)
药物避孕的妇女如果反 复发生霉菌性阴道炎，
应停用避孕药，
改
用其他方法避孕。

细菌性阴道病


为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，
但临床及病理特征无
炎症改变，临床表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加
重， 可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗原则为选用抗厌氧菌药物，
主要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之 八十左右。

老年性阴道炎


是绝经后妇女常见病 ，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降
低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感、阴道 分泌
物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者有血性样白带。

治疗：一旦发现患 有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果
可能导致阴道粘连。
治疗通常局部用甲硝唑栓
200
mg
或诺氟沙星
100
mg
；补充雌激素是老 年性阴道炎的主要治疗方法，可局部给药，也
可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。