抗病毒药物的不良反应

2021年1月27日发(作者：李翰祥)
【拉米夫定】常见的不良反应有上呼吸道感染症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛、腹泻


【阿德福韦酯】国外临床研究常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、胃肠气胀、腹泻和< br>消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少（轻度）
、腹泻（轻度）
、脱发（中度 ）


【恩替卡韦】最常见的不良反应有
ALT
升高、疲劳、眩晕、 恶心、腹痛、腹部不适、上腹
痛、肝区不适、肌痛、失眠、风疹


【替比夫 定】常见导致停药的不良事件包括
CK
升高、恶心、腹泻、疲劳、肌痛、肌病


【恩夫韦肽】
注射后报道频率最高的不良反应是注射部位局部反应，
表现为 注射部位轻至中
度疼痛或不适，不影响日常活动


【沙奎那韦】主要不良反 应有腹泻（
4%
）
、恶心（
2%
）
、腹部不适（
1 %
）


【恩曲他滨】最常见的不良反应有头痛、腹泻、皮肤色素沉着、恶心 、皮疹，程度从轻到中
等严重


【干扰素】①发热
:
治疗 第一针常出现高热现象
.
以后逐渐减轻或消失；②感冒样综合征：多
在注射后
2
～
4h
出现；③骨髓抑制：出现白细胞及血小板减少；④神经系统症状：如失眠、< br>焦虑、抑郁等；⑤少见的副反应：如癫痫、肾病综合征等；⑥诱发自身免疫性疾病：如甲状
腺炎、 血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征
和
1
型糖尿病等


【利巴韦林】常见的不良反应有溶血性贫血、
乏力等，停药 后即消失。
较少见的不良反应有
疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等 ，并可致红细胞、白细胞及
血红蛋白下降。长期大量使用有可能导致可逆性免疫抑制


【奥司他韦】常见轻度消化道反应、呼吸系统反应（咽痛、鼻塞、咳嗽等）
；也有过敏反应与转氨酶升高的报道；
神经精神系统反应有失眠、
头晕、
头痛、
眩晕等，
有幻觉、
行为异常、
精神错乱的报道


【金刚烷胺、金刚 乙胺】常见眩晕、失眠和神经质，恶心、呕吐、厌食、口干、便秘。偶见
抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、 共济失调、头痛，罕见惊厥。少见白细胞减少、中性粒细胞
减少


【××洛 韦】常见头痛和恶心，此外尚有：①神经系统：头晕、失眠、嗜睡、感觉异常等；
②消化系统：腹泻、腹 痛、消化不良、厌食、呕吐、便秘、胀气等；③全身反应：疲劳、疼
痛、发热、寒战等；④其他反应：皮 疹、皮肤瘙痒、鼻窦炎、咽炎等


【阿昔洛韦】
常见注射部位炎症或静脉炎 、
皮肤瘙痒或荨麻疹。
女性长期给药偶见月经紊乱。
注射给药少见有急性肾功能不全、 血尿、低血压。罕见昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢
神经系统症状。局部出现轻度疼痛、灼痛和刺痛 占
28%
，瘙痒占
4%
，皮疹
0.3%