天草油-
配镜处方原则
一、
远视眼
1.
≤
3
岁的小儿，
如远视度数≤
3.00D< br>，
无明显散光和屈光参差，
可先不配镜；
＞
3.00D
，部分矫正。
2.
4-10
岁，相应视力下限：
4-5
岁
:0.6
；
6-7
岁：0.7
；
8
岁或以上：
0.9
；
中低度远视，视力正常，可不配镜；
凡视力未达到上述视力下 限，都应予以配镜，初次配镜度数不宜低于散瞳验光度数
的
1/2
；
高度远视，可进行分次配镜；
3.
10
岁
-30
岁
中低度远视，裸眼视力正常，无任何视疲劳或调节紧张症状的，可暂不配镜；
凡出现视物不清或视疲劳症状的，要进行适当的配镜；配镜度数不宜低于散瞳验光
度 数的
1/2
；如配镜后仍有视近不清或视疲劳症状，应增加度数配镜直至足矫；
中高度远视，可分次配镜；
调节紧张明显的，转屈光科；
4.
30
岁以上：
中低度远视开始出现症状，
如 有症状予以适当配镜，
并倾向足矫；
如病人度数较高，
或较难适应，可分次配镜；
5.
远视合并调节性内斜视，不管远视度数如何，予以足矫配镜；若远视度数 （或等效
球镜度）大于
+6.00D
，初次配镜，可先配
+6.00D
，以后再增加度数至足矫；
6.
凡远视眼或远视散光的小儿配镜，须向 家长解释开始戴镜时可能会比较模糊，一定
要坚持戴镜，适应后就能看清楚。
7.
远视眼应如何戴镜：
I
10
岁之前，远视配镜后应经常戴镜；
II
10
岁之后和成人，
若为低度远视，
只在视近有疲劳症状，
可只在看近时戴；
中 ，
高度远视建议经常戴镜；
8.
有屈光科或眼肌科意见的，按专科意见进行配镜。
二、
近视眼
1.
≤
2
岁的小儿，中低度近视，可先观察；高度近视，进行部分矫正；
2.
3-6
岁，
学龄前期，
以防治弱视为主。
一 般单纯的中低度近视不会导致弱视，
≤
-1.50D
的近视可先观察；大于
- 1.50D
的近视予以部分矫正；
3.
7-18
岁，属 学龄期和青春期，有学习的需求。如近视影响到学习，即使浅度数也予
以配镜；配镜度数≤
-0 .50D
的需在备注中注明原因；
4.
19-40
岁， 近视度数趋于稳定，根据用眼需求和适应情况进行配镜，更改配镜处方
需谨慎；
5.
＞
40
岁，近视度数会趋于变化，应定期复查；
6.
近视眼的配镜度数可根据实际情况，在散瞳验光度数基础上稍作调整，允许比散 瞳
验光度数高
-0.25~-0.50D;
7.
假性近视不要配镜，转门诊医生处理调节紧张；
8.
中高度近视，如有试戴不适的，可分次配镜；
9.
如旧镜过矫：
如为青少年，处于近视发展阶段，不宜过矫；配镜时应根据 实际情况一次性或
分次降到验光度数，并向病人及家长充分解释；
II
< br>如成人过矫≤
0.75D
，无任何疲劳症状者，可暂不换镜或按旧镜度数配镜；过
矫≥
1.00D
或有疲劳症状者，应根据实际情况一次或分次降到验光度数；
III
调节紧张明显的转屈光科；
10.
近视眼应如何戴镜；
-2.50D
以下的低度近视，可在视远时戴，视近不用戴；
-2.50D
以上的近视，建议经常戴镜；
11.
有屈光科或眼肌科意见的，按专科意见进行配镜。
I
三、
散光眼
（一）
柱镜度及轴位的处方原则
1.
≤
3
岁的小儿， ≤
2.00D
的散光可暂不配镜；＞
2.00D
应部分矫正；
2.
4-10
岁的小儿：
I
散光≤
1.00D,
视力在正常范围内的，
可不配；
若视力低于正常值，
需 要配镜的，
散光应尽量予以足矫；
II
散光大于
1.00D
，都应配镜，防止弱视发生；
III
中
低度散光，配镜时应倾向足矫；
IV
高度散光，可分次矫正，初次配镜度数不应少于柱镜度的
2/3
；
3.
10
岁
-40
岁：
I
散光≤
1.00D
，没有模糊和疲劳症状的，可不配镜；如有症状，需要配镜的，散光应尽量予以足矫；
II
散光＞
1.00D
，应 尽量足矫，尤其是有视疲劳症状的病人；如散光较高，可分
次矫正；
4.
＞
40
岁：
此年龄段散光可能经常发生变化，
应充分考虑病人的适应 情况，
可予以适
当欠矫；
5.
凡柱镜度降低，应根据等效球镜度的原则调整球镜度；
【参考例子】
验光度数为：
-1.00/-4.0
0
×
180
，
如配镜时将柱镜降低至
-3.00D,
球镜度应增加至-1.50D,
即：
-1.50/-3.00
×
180
；
6.
逆归散光和斜轴散光：根据适应情况尽量予以足矫；
7.
散光轴位可稍作调整，原则上不要大于
15
°；
8.
有屈光科或眼肌科配镜意见的，按专科意见进行配镜。
（二）
球柱镜的处方原则
如果散光的等效 球柱镜度为正，
类似远视眼，
可考虑适当降低正球镜度，
保留生理性
调节。以 下内容仅涉及球镜度的调整，柱镜的处方原则请参见之前所述。
1.
单纯远视散光
/
复性远视散光
等效球镜度为正，
可考虑降 低球镜度，
保留生理性调节；
应以等效球镜度作为依据：
可降低的最大正镜度为等效球 镜度，但一般不宜超过等效球镜度的一半；
【参考例子】
8
岁小儿，验光度数为
+2.00
×
90
；
等效球镜度为
+1.00D
，可保留生理性调节，可降低的最大正镜度为
+1.0 0D
，但一般
不宜超过
+0.50D.
假设柱镜足矫，以下处方都是正确的：
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