弱视恢复训练儿童弱视治疗

2021年1月27日发(作者：龙炳初)
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弱视恢复训练，儿童弱视治疗



状况 ：六岁，视力
0.10D-0.20D
，看很近的书本，也有模糊现象，伴有视觉参差，左右眼 视
力差距较大。医生诊断为先天性弱视。

诊断：先天性弱视，治疗难度相对较大。可 能伴有斜视、同时视、大脑融像方面的问题，最
大的问题来源于眼底细胞发育不良，视觉细胞数量不够。

建议：首先，在整个康复过程中，都要使用理疗技术改善眼部组织，促进细胞生长，活跃眼< br>底细胞。训练第
1
步，直线法，矫正眼位（斜视或隐斜）
，第
2
步建立同视功能；第
3
步再训练融像功能。在过程中不断训练使用各种方法，刺激眼底细胞活 跃，促进细胞
生长。


一

弱视分析


弱视按程度分为：
轻度弱视

视力
0.8-0.6
；
中度弱视

视力
0.5-0.2
；
重度弱视

视力
<0.1

我国
1985
年由中华医学会儿童斜视弱视防治组汇总各地报道：
发病率为
2.8%
，
以此推论
我国
3
亿儿童中有一千万弱视 患儿。
弱视另一个问题是，
成年弱视人群致盲的危险性明显高于
普通人群。在
45
岁前，弱视引起的视力障碍较其他眼疾加眼外伤的总和还要多。说明儿童时
期早期发现和治 疗的意义重大。早期发现和治疗弱视是我们为之奋斗的目标。

1
弱视分类：①斜视性弱视，

②屈光不正性弱视，

③屈光参差性弱视，

④形觉剥夺性弱视，


⑤其他类型的弱视。

2
产生弱视的原因：眼底没有得到足够的光 刺激，视觉剥夺，屈光不正，高度近视，高度
散光等易引起弱视。

3
弱视可预防和治疗

?

儿童视力的检测，特别是两眼相差悬殊的视力绝大多数是弱视眼。

?

屈光检查，使用
1%
的阿托品眼膏，连续使用
3
天后检影。

?

眼底检查。弱视儿童半数以上都表现斜视，畏光，歪头，眯眼等。



4
弱视儿童发病年龄越早，剥夺时间越长，表明弱视越严重。双眼“先 天性”弱视多
为器质性弱视，因为往往伴有眼球震颤、色弱以及
ERG
异常。视觉发育
3-5
岁为最敏感时期，
6-8
岁为关键时期。这个年龄段是视觉发育可塑性 时期，通过治疗预后好，但由于年龄小不配
合治疗，所以弱视年幼儿童的视觉系统可塑性好而治疗效果却 不如年长儿童的原因之一。
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5
目前流行的弱视治疗方法

?

遮盖及压抑疗法（适合斜视、屈光参差眼）
。

?

带镜矫正（适合轻度弱视）
。

?

穴位按摩疗法（适合屈不不正性中轻度弱视）
。

?

综合 使用综合弱视治疗方法：包括极限训练法，红光训练法，视觉刺激疗法，后像疗
法等（适合各类弱视）< br>。

二

治疗顺序

1.

先治疗斜视

2.

再治疗视觉参差

3.

第三步治疗和恢复立体视觉、色觉

4.

在过程中同步治疗视觉发育不良的问题


三

针对该同学的个体治疗方案

1.

理疗：使用薰蒸治疗仪，结合穴位磁疗仪，每天治疗
1
次。

2.

训练：高强度直线训练、红光训练、明暗训练。

3.

配合运动：乒乓球、串珠、羽毛球、户外活动，每天不少于
1
小时

4.

辅助治疗：叶黄素、饮食菜谱


四

理疗操作方法说明

1
理疗：
薰蒸
+
穴位磁疗。
是目前治疗弱视比较有效果的方法之一，
但普遍不被西医和眼镜验光师所接受
（目前眼科绝大多数是西医）
。但效果的确不错，主要用具是薰蒸仪和穴位磁疗仪。薰蒸可以用热敷代替 ，
但比较麻烦，而且强度不够。

方法：先薰蒸
10-15
分钟，促 进备注循环、提升局部肌体活性；再对影响视力的
21
个穴位实施按摩，
之后使用球形 磁疗仪进行眼球按摩，大约也需要
25
分钟。

此外，还有一些辅助的理疗方 法，
有作用，但效果会慢且不明显。热水洗眼或用热毛巾敷眼睛、太阳穴。

每个人的 脚底都有穴位，天天早晚用大姆指用力按脚大姆指和第二个脚指的中间。根椐近视的严重度，
感觉到的疼 痛也不同。



五

训练操作方法
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