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临床药物治疗学-泌尿系统常见疾病的药物治疗练习题

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-27 02:12

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2021年1月27日发(作者:荆山璞)
临床药物治疗学
-
泌尿系统常见疾病的药物治疗练习题

一、
A1

1
、男性,
28
岁,颜面水肿
4
天,无力,尿
400ml

24h
,血压
130

80mmHg
,血红蛋白
130g

L
,尿蛋白
(+ + +)
,红细胞
20

40
个/
HP
,诊 断是急性肾炎,其常见病因是

A
、甲型肝炎病毒感染


B

A

β
溶血性链球菌感染


C
、葡萄球菌感染


D
、乙型肝炎病毒感染


E
、乙型甲组溶血性链球菌感染


2

男性,
25
岁,
3
周前咽痛,

1
周面部浮肿、
尿少,
尿蛋白
(++)

尿红细胞
10

20

HP

红细胞管型
0

1
个/HP
,颗粒管型
0

1
个/
HP
,诊断为急性 肾小球肾炎,该患者主要的治疗是

A
、休息和加强营养


B
、抗凝疗法


C
、用激素与免疫抑制剂


D
、休息和对症治疗


E
、透析疗法


3
、男性,
18
岁,
3
周前微热,咽痛,
1
周来眼睑轻度水肿,
1
天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,
数分钟 后清醒。
BP170

100mmHg
,尿常规蛋白
(++)
,可见红细胞管型,诊断是急性肾炎并发高血压脑病,
宜采用利尿剂协助降压效果最好的是

A
、螺内酯


B
、呋塞米


C
、低分子右旋糖酐


D
、利尿合剂


E
、氨苯蝶啶


4

男性,
36
岁,
尿蛋白
(++)

尿红细胞
10

20个/
HP

红细胞管型
0

1
个/
H P

血压
175

100mmHg

诊断为急性肾 小球肾炎,经休息、限制水盐、利尿后血压仍高,应给予

A
、抗菌药物


B
、低蛋白饮食


C
、降压药


D
、洋地黄类药物


E
、硝普钠


5

女性,
8
岁,
3
周前发热,
咽痛,
1
周来眼睑轻度水肿,
1
天前突然剧烈头痛,
全身抽搐,< br>意识不清,
BP170

110mmHg
,血红蛋白
120g

L
,尿常规蛋白
(++)
,颗粒管型
2

3
个/
HP

BUN12.8mmol

L
。诊 断为
急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外,如果患者持续抽搐可静脉注射

A
、泼尼松


B
、地西泮


C
、普萘洛尔


D
、甘露醇




























1


E
、抗菌药物


6
、患者,男,
28
岁 。慢性肾炎,血压
200

116mmHg
,降压首先选择

A
、呋塞米


B
、普萘洛尔
(
心得安
)

C
、肼苯达嗪


D
、泼尼松


E
、卡托普利


7
、女性患者,
65
岁 ,慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为
20ml

min
,同时又有水 肿,应选用的
药物是

A
、双氢克尿噻


B
、甘露醇


C
、呋塞米


D
、氨苯蝶啶


E
、利尿合剂

8

男性,
23
岁,
2
年来化验发现尿蛋白持续为(+)

(++)

每次上呼吸道感染或劳累后,
尿蛋白可增至
(+++)

2
天前感冒。尿红细胞
5

10个/
HP
,诊断为慢性肾炎,对于其治疗的主要目的是

A
、消除蛋白尿


B
、消除血尿


C
、控制感染


D
、应用血小板解聚药


E
、防止或延缓肾功能衰竭


9
、急性肾小球肾炎合并急性循环充血应进行的治疗是

A
、降低血压


B
、纠正水钠潴留


C
、增强心肌收缩力


D
、抗感染


E
、抑制免疫体系


10
、急性肾小球肾炎的一般治疗原则叙述错误的是

A
、水肿、血压高者用低盐饮食


B
、水肿重且尿少者限水


C
、有氮质血症者限制蛋白质摄入


D
、小儿于短期内应用优质蛋白


E
、限制糖类物质的摄入


11
、使用糖皮质激素治疗肾病综合征,不会出现的副作用是

A
、感染


B
、药物性糖尿病


C
、骨质疏松


D
、骨髓抑制




























2


E
、股骨头无菌性缺血性坏死


12
、治疗肾病综合征,减少尿蛋白一般使用

A
、抗感染药


B
、噻嗪类利尿药


C

ACEI



D
、袢利尿剂


E
、免疫抑制剂

< br>13
、男性患者,
45
岁,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白
(++ +)

24
小时尿蛋白>
3.5g
,血浆蛋白<
30g
L
,诊断为肾病综合征,应用泼尼松治疗,剂量正确的是

A

1mg

kg
,口服
8
周,必要时延长至
12< br>周


B

1.5mg

kg
,口 服
4
周,必要时延长至
8



C
1mg

kg
,口服
4
周,必要时延长至
8



D

1.5mg

kg
,口服
8
周,必要时延长至
12



E

1 mg

kg
,口服
4
周,必要时延长至
12


14
、男性,
35
岁,一年前诊断为肾病综合征,应用激素 治疗
4
周,尿蛋白转阴后减量,治疗共
8
周,停药
已半年,近
1
个月来又出现水肿,尿蛋白
(+++)
,应首选应用

A
、地塞米松


B
、环磷酰胺


C
、雷公藤治疗


D
、甲泼尼龙


E
、吲哚美辛治疗


15
、女性,
42
岁。诊断为

激素依赖性

肾病综合征,对其最有效的方法是

A
、激素加量


B
、放弃激素


C
、用免疫抑制剂


D
、雷公藤和吲哚美辛
(
消炎痛
)

E
、联合应用激素和免疫抑制剂


16
、男性患者,58
岁,查体:全身中、重度水肿。诊断:肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不会出现的情
况是

A
、低钠血症


B
、低钾血症


C
、碱中毒


D
、低氯血症


E
、高钠血症


17
、急性肾衰竭开始进行血液净化的指证不包括

A
、药物治疗难以控制的高钾血症


B
、利尿剂难以控制的容量负荷过重


C
、血肌酐水平迅速下降




























3


D
、肾功能严重受损


E
、高分解代谢型的急性肾衰竭患者


18
、急性肾衰竭的临床表现不包括

A
、低钾血症


B
、代谢性酸中毒


C
、急性尿毒症


D
、脑水肿、高血压


E
、电解质紊乱


19
、男性患者,
36
岁,创伤后休克
30
小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿,导尿获尿液
10 0ml

诊断为急性肾衰竭,需要紧急处理的电解质失调是

A
、高钾血症


B
、低钠血症


C
、低钙血症


D
、低氯血症


E
、低钾血症


20
、女性患者,
59
岁,诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。当其血肌酐值处于以下哪个值时必须进行血透治


A
、血肌酐>
361
μ
mol

L

B
、血肌酐>
443
μ
mol

L

C
、血肌酐>
506
μ
mol

L

D
、血肌酐>
280
μ
mol

L

E
、血肌酐>
850
μ
mol

L

21
、肾移植患者伴有肝功能异常宜使用的药物是

A
、环孢素


B
、硫唑嘌呤


C
、左旋咪唑


D
、他克莫司


E
、干扰素


22
、下列关于急性肾小球肾炎治疗说法不正确的是

A
、经休息、限水盐、利尿血压仍高者给予降压药


B
、对咽部感染灶者应给与青霉素治疗


C
、急性期应增加蛋白质的摄入


D
、三个月内应避免剧烈体力活动


E
、急性期应卧床休息


23
、对于慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A
、消除血尿


B
、控制感染


C
、消除蛋白尿




























4


D
、抑制血小板聚集


E
、防止或延缓肾功能进行性损害


24

男性 ,
46
岁,
尿蛋白
(++)

尿红细胞
10

20
个/
HP

红细胞管型
0

1< br>个/
HP

血压
175

100mmHg

诊断为急性肾小球肾炎,经休息、限制水盐、利尿后血压仍高,应给予

A
、抗病毒药物


B
、洋地黄毒苷


C
、低蛋白饮食


D
、降压药


E
、地西泮


25
、相对而言不易引起低钾血症的利尿药是

A
、布美他尼


B
、呋塞米


C
、依他尼酸


D
、氨苯蝶啶


E
、氢氯噻嗪


26
、下列关于慢性肾小球肾炎治疗说法错误的是

A
、治疗该病以防止或延缓肾功能进行性损害为目的


B
、对水肿、高血压严重者要求卧床休息


C
、限盐


D
、低蛋白饮食


E
、高蛋白饮食


27
、大多数急性肾小球肾炎是下列哪个细菌感染的

A

A

β
溶血性链球菌


B
、肺炎球菌


C
、金黄色葡萄球菌


D
、伤寒杆菌


E
、草绿色链球菌


28
、下列不属于肾移植排斥反应治疗药物的是

A

CsA

B
、他克莫司


C
、他莫昔芬


D
、泼尼松


E
、吗替麦考酚酯


29
、女性,
48
岁,被诊断为

激素依赖性

肾病综合征,对其最有效的方法是

A
、激素减量


B
、激素加抗菌药


C
、用免疫抑制剂


D
、雷公藤和吲哚美辛



























5



E
、激素加免疫抑制剂


二、
B

1< br>、
男性患者,
56
岁,
既往有慢性肾炎
5
年,
长期低盐低蛋白饮食,
乏力恶心呕吐
18
天,
血压
142

98mmHg

无水肿,
Hb 62g

L
,< br>尿蛋白
(+)

血白蛋白
31g

L
BUN 18mmol

L


Cr 1008μmol

L

血钠
118mmol

L


<1>
、患者首先采取的饮食治疗是

A
、高蛋白饮食,不限盐


B
、高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐


C
、低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐


D
、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐


E
、高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐


<2>
、该患者同时应注意限制摄入的离子是

A
、氯


B
、磷


C
、钙


D
、钠


E
、镁


0

男性患者,
32
岁,
周身水肿半个月,
3
天来出现呼吸 困难,
24
小时尿量小于
400ml

BP170

100mmHg

全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,诊断为肾病综合征。

<1>
、此患者主要治疗药物应选择

A
、阿司匹林


B
、泼尼松


C
、双嘧达莫


D
、雷公藤总苷


E
、青霉素注射


<2>
、该患者可以使用的利尿剂为

A
、贝那普利


B
、呋塞米


C
、泼尼松


D
、雷公藤总苷


E
、甲泼尼龙


0

A.
碳酸氢钠

B.
呋塞米




D.
重组人促红素

E.
骨化三醇

(慢性肾衰竭各症状的药物治疗)

<1>
、控制高血压

A





























6

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