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临床药物治疗学
-
泌尿系统常见疾病的药物治疗练习题
一、
A1
1
、男性,
28
岁,颜面水肿
4
天,无力,尿
400ml
/
24h
,血压
130
/
80mmHg
,血红蛋白
130g
/
L
,尿蛋白
(+ + +)
,红细胞
20
~
40
个/
HP
,诊 断是急性肾炎,其常见病因是
A
、甲型肝炎病毒感染
B
、
A
组
β
溶血性链球菌感染
C
、葡萄球菌感染
D
、乙型肝炎病毒感染
E
、乙型甲组溶血性链球菌感染
2
、
男性,
25
岁,
3
周前咽痛,
近
1
周面部浮肿、
尿少,
尿蛋白
(++)
,
尿红细胞
10
~
20
/
HP
,
红细胞管型
0
~
1
个/HP
,颗粒管型
0
~
1
个/
HP
,诊断为急性 肾小球肾炎,该患者主要的治疗是
A
、休息和加强营养
B
、抗凝疗法
C
、用激素与免疫抑制剂
D
、休息和对症治疗
E
、透析疗法
3
、男性,
18
岁,
3
周前微热,咽痛,
1
周来眼睑轻度水肿,
1
天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,
数分钟 后清醒。
BP170
/
100mmHg
,尿常规蛋白
(++)
,可见红细胞管型,诊断是急性肾炎并发高血压脑病,
宜采用利尿剂协助降压效果最好的是
A
、螺内酯
B
、呋塞米
C
、低分子右旋糖酐
D
、利尿合剂
E
、氨苯蝶啶
4
、
男性,
36
岁,
尿蛋白
(++)
,
尿红细胞
10
~
20个/
HP
,
红细胞管型
0
~
1
个/
H P
,
血压
175
/
100mmHg
,
诊断为急性肾 小球肾炎,经休息、限制水盐、利尿后血压仍高,应给予
A
、抗菌药物
B
、低蛋白饮食
C
、降压药
D
、洋地黄类药物
E
、硝普钠
5
、
女性,
8
岁,
3
周前发热,
咽痛,
1
周来眼睑轻度水肿,
1
天前突然剧烈头痛,
全身抽搐,< br>意识不清,
BP170
/
110mmHg
,血红蛋白
120g
/
L
,尿常规蛋白
(++)
,颗粒管型
2
~
3
个/
HP
,
BUN12.8mmol
/
L
。诊 断为
急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外,如果患者持续抽搐可静脉注射
A
、泼尼松
B
、地西泮
C
、普萘洛尔
D
、甘露醇
第
1
页
E
、抗菌药物
6
、患者,男,
28
岁 。慢性肾炎,血压
200
/
116mmHg
,降压首先选择
A
、呋塞米
B
、普萘洛尔
(
心得安
)
C
、肼苯达嗪
D
、泼尼松
E
、卡托普利
7
、女性患者,
65
岁 ,慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为
20ml
/
min
,同时又有水 肿,应选用的
药物是
A
、双氢克尿噻
B
、甘露醇
C
、呋塞米
D
、氨苯蝶啶
E
、利尿合剂
8
、
男性,
23
岁,
2
年来化验发现尿蛋白持续为(+)
~
(++)
,
每次上呼吸道感染或劳累后,
尿蛋白可增至
(+++)
,
2
天前感冒。尿红细胞
5
~
10个/
HP
,诊断为慢性肾炎,对于其治疗的主要目的是
A
、消除蛋白尿
B
、消除血尿
C
、控制感染
D
、应用血小板解聚药
E
、防止或延缓肾功能衰竭
9
、急性肾小球肾炎合并急性循环充血应进行的治疗是
A
、降低血压
B
、纠正水钠潴留
C
、增强心肌收缩力
D
、抗感染
E
、抑制免疫体系
10
、急性肾小球肾炎的一般治疗原则叙述错误的是
A
、水肿、血压高者用低盐饮食
B
、水肿重且尿少者限水
C
、有氮质血症者限制蛋白质摄入
D
、小儿于短期内应用优质蛋白
E
、限制糖类物质的摄入
11
、使用糖皮质激素治疗肾病综合征,不会出现的副作用是
A
、感染
B
、药物性糖尿病
C
、骨质疏松
D
、骨髓抑制
第
2
页
E
、股骨头无菌性缺血性坏死
12
、治疗肾病综合征,减少尿蛋白一般使用
A
、抗感染药
B
、噻嗪类利尿药
C
、
ACEI
类
D
、袢利尿剂
E
、免疫抑制剂
< br>13
、男性患者,
45
岁,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白
(++ +)
,
24
小时尿蛋白>
3.5g
,血浆蛋白<
30g/
L
,诊断为肾病综合征,应用泼尼松治疗,剂量正确的是
A
、
1mg
/
kg
,口服
8
周,必要时延长至
12< br>周
B
、
1.5mg
/
kg
,口 服
4
周,必要时延长至
8
周
C
、1mg
/
kg
,口服
4
周,必要时延长至
8
周
D
、
1.5mg
/
kg
,口服
8
周,必要时延长至
12
周
E
、
1 mg
/
kg
,口服
4
周,必要时延长至
12
周
14
、男性,
35
岁,一年前诊断为肾病综合征,应用激素 治疗
4
周,尿蛋白转阴后减量,治疗共
8
周,停药
已半年,近
1
个月来又出现水肿,尿蛋白
(+++)
,应首选应用
A
、地塞米松
B
、环磷酰胺
C
、雷公藤治疗
D
、甲泼尼龙
E
、吲哚美辛治疗
15
、女性,
42
岁。诊断为
“
激素依赖性
”
肾病综合征,对其最有效的方法是
A
、激素加量
B
、放弃激素
C
、用免疫抑制剂
D
、雷公藤和吲哚美辛
(
消炎痛
)
E
、联合应用激素和免疫抑制剂
16
、男性患者,58
岁,查体:全身中、重度水肿。诊断:肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不会出现的情
况是
A
、低钠血症
B
、低钾血症
C
、碱中毒
D
、低氯血症
E
、高钠血症
17
、急性肾衰竭开始进行血液净化的指证不包括
A
、药物治疗难以控制的高钾血症
B
、利尿剂难以控制的容量负荷过重
C
、血肌酐水平迅速下降
第
3
页
D
、肾功能严重受损
E
、高分解代谢型的急性肾衰竭患者
18
、急性肾衰竭的临床表现不包括
A
、低钾血症
B
、代谢性酸中毒
C
、急性尿毒症
D
、脑水肿、高血压
E
、电解质紊乱
19
、男性患者,
36
岁,创伤后休克
30
小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿,导尿获尿液
10 0ml
。
诊断为急性肾衰竭,需要紧急处理的电解质失调是
A
、高钾血症
B
、低钠血症
C
、低钙血症
D
、低氯血症
E
、低钾血症
20
、女性患者,
59
岁,诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。当其血肌酐值处于以下哪个值时必须进行血透治
疗
A
、血肌酐>
361
μ
mol
/
L
B
、血肌酐>
443
μ
mol
/
L
C
、血肌酐>
506
μ
mol
/
L
D
、血肌酐>
280
μ
mol
/
L
E
、血肌酐>
850
μ
mol
/
L
21
、肾移植患者伴有肝功能异常宜使用的药物是
A
、环孢素
B
、硫唑嘌呤
C
、左旋咪唑
D
、他克莫司
E
、干扰素
22
、下列关于急性肾小球肾炎治疗说法不正确的是
A
、经休息、限水盐、利尿血压仍高者给予降压药
B
、对咽部感染灶者应给与青霉素治疗
C
、急性期应增加蛋白质的摄入
D
、三个月内应避免剧烈体力活动
E
、急性期应卧床休息
23
、对于慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是
A
、消除血尿
B
、控制感染
C
、消除蛋白尿
第
4
页
D
、抑制血小板聚集
E
、防止或延缓肾功能进行性损害
24
、
男性 ,
46
岁,
尿蛋白
(++)
,
尿红细胞
10
~
20
个/
HP
,
红细胞管型
0
~
1< br>个/
HP
,
血压
175
/
100mmHg
,
诊断为急性肾小球肾炎,经休息、限制水盐、利尿后血压仍高,应给予
A
、抗病毒药物
B
、洋地黄毒苷
C
、低蛋白饮食
D
、降压药
E
、地西泮
25
、相对而言不易引起低钾血症的利尿药是
A
、布美他尼
B
、呋塞米
C
、依他尼酸
D
、氨苯蝶啶
E
、氢氯噻嗪
26
、下列关于慢性肾小球肾炎治疗说法错误的是
A
、治疗该病以防止或延缓肾功能进行性损害为目的
B
、对水肿、高血压严重者要求卧床休息
C
、限盐
D
、低蛋白饮食
E
、高蛋白饮食
27
、大多数急性肾小球肾炎是下列哪个细菌感染的
A
、
A
组
β
溶血性链球菌
B
、肺炎球菌
C
、金黄色葡萄球菌
D
、伤寒杆菌
E
、草绿色链球菌
28
、下列不属于肾移植排斥反应治疗药物的是
A
、
CsA
B
、他克莫司
C
、他莫昔芬
D
、泼尼松
E
、吗替麦考酚酯
29
、女性,
48
岁,被诊断为
“
激素依赖性
”
肾病综合征,对其最有效的方法是
A
、激素减量
B
、激素加抗菌药
C
、用免疫抑制剂
D
、雷公藤和吲哚美辛
第
5
页
E
、激素加免疫抑制剂
二、
B
1< br>、
男性患者,
56
岁,
既往有慢性肾炎
5
年,
长期低盐低蛋白饮食,
乏力恶心呕吐
18
天,
血压
142
/
98mmHg
,
无水肿,
Hb 62g
/
L
,< br>尿蛋白
(+)
,
血白蛋白
31g
/
L
,BUN 18mmol
/
L
,
血
Cr 1008μmol
/
L
,
血钠
118mmol
/
L
。
<1>
、患者首先采取的饮食治疗是
A
、高蛋白饮食,不限盐
B
、高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
C
、低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
D
、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
E
、高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
<2>
、该患者同时应注意限制摄入的离子是
A
、氯
B
、磷
C
、钙
D
、钠
E
、镁
0
、
男性患者,
32
岁,
周身水肿半个月,
3
天来出现呼吸 困难,
24
小时尿量小于
400ml
,
BP170
/
100mmHg
,
全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,诊断为肾病综合征。
<1>
、此患者主要治疗药物应选择
A
、阿司匹林
B
、泼尼松
C
、双嘧达莫
D
、雷公藤总苷
E
、青霉素注射
<2>
、该患者可以使用的利尿剂为
A
、贝那普利
B
、呋塞米
C
、泼尼松
D
、雷公藤总苷
E
、甲泼尼龙
0
、
A.
碳酸氢钠
B.
呋塞米
类
D.
重组人促红素
E.
骨化三醇
(慢性肾衰竭各症状的药物治疗)
<1>
、控制高血压
A
、
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产后怎么丰胸-
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