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手术医师资格准入制度及审批程序

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-27 02:12

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2021年1月27日发(作者:屠呦呦)




手术医师资格准入制度及审批程序

一、成立手术医师资质准入制管理委员会

由院长担任主任委员,
医务科科长 及各手术科室的主任担任委员。
主要职责为制
定手术医师资格准入制度及手术评价标准,
监督管理手术医师资质准入制度的执
行。

委员会下设手术医师资格准入评定专家组 ,
组长为业务副院长,
成员为手术科室
学科带头人和高职称医师。
职责为负责 手术医师和麻醉师的技术考核,
外科手术
评价,手术医师和麻醉师的手术分级审定。

委员会下设办公室,
办公室设在医务科。
职责为组织手术医师资格的审定,
协 调
制定手术分类及手术医师资格准入范围和标准,
定期和不定期考核麻醉科监督执
行情 况。

各科室成立本专科手术医师资质评审小组,由科室主任担任组长。

二、手术分类及医师资格准入范围和标准

(一)手术分类

1、四类手术:手术难度和风险极大,新开展手术,需要多科合作同时进行的手
术;

2
、三类手术:手术难度和风险较大,较复杂的手术;

3
、二类手术:手术难度和风险一般,比较容易操作的手术;

4
、一类手术:简单、易操作,手术难度和风险较小的手术。

(二)各级医师手术分级(另行印发)

(三)手术医师资质准入审批标准

1
、四类手术:由该专业学科带头人和高年资主任医师、副主任医师承担,有相
应的外 出进修过程并参加该类手术达
5
例以上;

2
、三类手术:由主任医 师或高年资副主任医师承担,有参加该类手术
5-10
例经
历,手术操作规范,手术器 械及设备使用熟练;

3
、二类手术:由主治医师承担,有参加该类手术
5- 10
例经历,手术操作熟练;

4

一类手术:
由住院医师 承担,
有参加该类手术
5-10
例经历
(作为一助完成
5-10例,或在上级医师指导下完成
5
例)
,手术操作熟练。

(四)特殊情况下的审批标准

1
、因各种原因被降级处理的医师,可在降级半年后申请该类手术资质;




2
、外院进修学习后拟开展的手术,建议邀请外院专家指导下进行;

3、拟开展的新技术新业务,须按照医院有关新技术新业务管理规定,经医院伦
理委员会审批通过,由 科室成立手术专家组方可实施。

三、手术医师资格准入审核程序

(一)手术医师提出申请

医师根据个人工作能力提出申请,填写《手术医师资质准入 审批表》
(附件
1


包括姓名、年龄、学历、职称、科室、工作时 间、申请时间、已获得的资质等级
和病种、拟申请的资质等级和病种、申请理由(包括个人能力、诊治病 种及手术
例次)
、科室意见、专家小组意见、管理委员会审批意见。

(二)科室评审小组意见

各专科结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期 管理、医德医风、患
者投诉和纠纷发生情况,初步认定其手术级别,由科室主任签字确认。

(三)医院专家小组审定

结合科室意见,
由医务科召集组织专家组进行手术 技术考核,
主要考核内容包括
沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面,提出 同意开展手术
级别和种类,并报管理委员会审批。

(四)审定后的手术医师资格表下发各手术科室和麻醉科,并交医务科留存。

四、手术医师资格准入管理制度

(一)
科主任安排手术时应按手术准入制安 排手术人员,
由麻醉科负责监督执行,
不符合手术准入资格的医师进行手术,
麻醉科有 权拒绝接受手术,
产生的后果由
相关科室和当事医师负责。
违反规定的相关人员延迟半 年审定其手术资格。
若发
生同类手术技术事故,
相应责任人应进行手术资格降级处理。
若麻醉科监管不力,
造成违规事件发生,由麻醉科和相应责任人负责。

(二 )
医院每三年调整一次手术分级标准,
每半年对手术医师资格认定一次。

务 科定期对手术医师资格进行调整,并将调整后的资格表及时送交麻醉科。

(三)报告制度

手术中出现异常情况,
主刀医师不能继续胜任手术时,应及时要向上级医师报告,
如不请示上级医师所造成的后果由手术医师负责。
手术发生意外 ,
手术医师应及
时处理,并立即向上级医师和科主任报告,上级医师和科主任要积极参与处理,
严重情况应及时报告医务科,由医务科组织相关科室会诊处理。

(四)特殊情况的处理




1
、急诊手术时值 班医师资质不够,若病情紧急,可以超越被审定的手术范围,
应在准备手术的同时尽可能与上级医师联系 ,
上级医师应在接到报告后尽快参加
手术。

2
、由外院专家指导开 展新技术、新业务的手术,若由较低资质医师承担,必须
在外院专家担任术者,
本院医师担任第 一助手,
并完成一定手术量的基础上方可
申请相应手术的资格准入。

附:各级医师手术分类标准

各科手术分类标准各级医师开展手术的范围

一、外科各级医生手术范围:

(一)低年资住院医师手术范围:大学毕业
& gt;1≤3.5
年以内,大专
>1.5≤5

以内,中专
& gt;2.5≤6
年以内。

1
、门诊常见的手术病(如简单清创、表浅小肿 瘤切除、腑臭手术、包皮环切、
皮瓣移植术)

2
、大隐静脉高位结扎术、抽剥术

3
、内、外痔(单个)切除术

4
、单纯性腹股沟疝修补术

5
、阑尾切除术

6
、一般植皮术

7
、四肢骨折、脱位,手法整复固定术

8
、骨牵引术

9
、胸腔(闭式、开放)引流术

10
、鞘膜翻转术

11
、睾丸、副睾切除术

12
、输精管结扎术

13
、膀胱切开取石及膀胱造影术

14.
与上述难度相当的其他类似手术

(二)高年资住院医师手术范围

1
、普外科:

①各种疝修补术;

②单纯甲状腺囊肿或腺瘤切除术;

③肠切除及吻合术;




④胆囊切除术,胆总管空肠吻合术;

⑤胃大部切除术;

⑥脾切除术;

⑦乳癌根治术;

③与上述难度相当的其他类似手术。

2
、骨科:

①髓内针固定术;

②一般长骨内固定术;

③较复杂手外伤处理;

④简单的关节结构病灶清除术;

⑤截肢术;

⑥骨折不连接植骨术;

⑦与上述难度相当的其他类似手术。

3
、泌尿外科:

①膀胱镜检输尿管插管术;

②尿道吻合术;

③输尿管切开取石术;

④膀胱部分切除术;

⑤输精管吻合术;

⑥与上难度相当的其他类似手术。

(三)普外科高年资主治医师手术范围:

1
、甲状腺大部切除术;

2
、扩大乳癌根治术;

3
、全胃切除术;

4
、直肠癌根治术:

5
、胰、十二指肠切除术;

6
、肝叶部分切除术;

7
、与上述难度相当的其他类似手术。

(四)骨科高年资主治医师手术范围:

1
、腰椎间盘髓核摘除术;




2
、椎管探查术:

3
、较复杂的关节融合术:

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