滨州医学院内科学试题

2021年1月27日发(作者：曲金男)

滨州医学院
20
～
20
学年第
1
学期

《

内科学

》试题（
A
卷）

（考试时间：

分钟，满分：

分）

用题班级：


6.
肝硬化最严重的并发症是

A
原发性肝癌
B
肝性脑病
C
感染

D
肝肾综合征
E
上消化道出血

7.
支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安。首先应考虑

A.
自发性气胸
B.
支气管哮喘急性发作
C.
左心衰竭

题

号

分

数

阅卷人


一



二



三



四



五



六



七



总分







D.
肺炎
E.
胸膜炎

8.
糖尿病植物神经病变有：

A
.
瞳孔改变以及多汗或少汗

B.
体位性低血压

C
.
胃排空延缓，腹泻或便秘
D
.
尿潴留，尿失禁，阳萎

E
.
以上均是

一、选择题（每题
1
分

共
35
分）


1.

左心衰竭最早出现的症状是


分数


评卷人

9.
用铁剂治疗缺铁性贫血
,
最先出现的反应是

A.
头痛
.
头晕症状减轻
B.
血清铁蛋白上升

C.
血红蛋白及红细胞数增加
D.
红细胞形态恢复正常

E.
网织红细胞数增加

10.
胃溃疡的好发部位是：

A.
胃底部大弯侧
B.
胃底、胃体交界处
C.
胃角和胃窦小弯

D.
胃窦部大弯侧
E.
胃体大弯侧

11.
下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性
?

?
-MB -BB
12.
131
I
治疗甲亢最常见的并发症：

A
.

突眼加重
B
.

诱发甲状腺危象
C
.

甲状腺癌变

D
.

甲状腺功能减退
E
.

血小板减少

13.
急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是

：

A.
呕吐、多汗造成的低血容量
B
室性早搏
C
心肌收缩力

减弱，心排出量降低

D.
剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
D.
乳头肌功能不全

A.
劳力性呼吸困难
B.
心源性呼吸困难
C.
咯粉红色泡沫样痰

D.
端坐呼吸
E.
夜间阵发性呼吸困难

2.

尿路感染最常见的感染途径是：

A.
血行感染
B.
淋巴感染
C.
上行感染

D.
直接感染
E.
器械感染

3.

尿毒症最早出现的症状是

A.
失眠
,
头痛
,
乏力
B.
咳嗽
,
气短
,
呼吸深长
C.
厌食
,
恶心
,
呕吐

D.
贫血
,
鼻衄
E.
皮肤干燥
,
瘙痒

4.

急性胰腺炎时出现下列那项常为预后不良的征兆
?
A.
血清白蛋白＜
40g/L B.
甘油三脂升高
C.
血钙＜
1.75mmol/L
D.
动脉血氧分压
80mmHg E.
脂肪酶升高

5.
甲亢患者最常见的心律失常为：

A.
心房颤动
B.
室性早博
C.
房室传导阻滞
D.
交界性早博
E.
室速


《

内科学

》试卷（第
- 1 -
页

共
5
页）


14.
诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是

A.
时间肺活量减低
B.
最大通气量减少
C.
残气量
/
肺总量增加

D.
用力肺活量减低
E.
小气道功能
-
流量
-
容量曲线改变

15.
男性，
28
岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：
T 39
℃，
脉搏
88
次
/
分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼 吸音，实验室检查：
WBC 25
×
10
9
/L
，中性粒细 胞
0
．
90
，有核左移。该患者最可能的诊断是

A.
大叶性肺炎
B.
肺脓肿
C.
肺结核

D.
克雷白杆菌肺炎
E.
支原体肿炎

16. 35
岁女性工人
,
急躁
,< br>多汗
,
易饥饿
,
甲状腺肿大Ⅲ°
,
心尖部有Ⅲ级SM
杂音
,
血压
21/9kPa(160/70mmHg),
脉 博
90
次
/
分
,
心率
136
次
/
分
,
心律绝对不齐
,
心音强弱不一
,
诊
断 最应考虑

A.
高血压
B.
冠心病
C.
风心病
D.
甲亢性心脏病
E.
心脏神经官能症

17.
青年男性
,
餐后排便
,
起身突然晕倒在地
,
无类似既往史。
T:
正常
,P:12 4
次
/
分
,Bp10/8kPa(80/60mmHg),
神志清< br>,
面色苍白
,
肢冷汗出
,
心律齐
,
无杂音< br>,
腹平软
,
肝脾
未触及
,
肠鸣音亢进
,血色素
90g/L,
最佳治疗选哪组
?
A.
静推高渗葡萄糖溶液
B.
静滴抗菌素
+
升压药
C.
升压药
+
强心剂

D.
补充
5%
碳酸氢钠
E.
输血
+
抑酸剂

18.
急性心肌梗死时
,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化
?
A.
谷草转氨酶
(GOT) B.
肌酸磷酸激酶
(CK- MB
）
C.
乳酸脱氢酶
(LDH)
D.
白细胞计数
E.
血细胞沉降率

19.< br>男性，
65
岁，患原发性高血压，突感呼吸困难，不能平卧，其可能的原因为：

A.
休克
B.
急性左心衰竭
C.
冠状循环功能不全

D.
心脏压塞
E.
心律失常

20.
男性
,70
岁
,
反 复咳嗽咳痰
20
余年
,
活动后气促
8
年
,
加重伴发热
2
天
,
查体
:
桶状胸
,
双肺叩 诊过清音
,
听诊双肺干湿性罗音。该患者最重要的治疗是：


A.
抗感染治疗
B.
解痉平喘
C.
祛痰止咳

D.
吸氧
E.
免疫治疗

21.
患者右上腹隐痛伴低热三个月
,
右上 腹剧痛及满腹痛
1
小时。体温
38
0
C
巩膜微黄
,
腹壁有抵抗感
,
肝肋下
4
指
,
质硬
,< br>轻压痛
,
脾未触及
,
腹部有弥漫性压痛
,
有可疑移 动性
浊音
,
腹腔穿刺抽出血性液体
,
放置不凝固
,
既往有肝炎史
HBsAg(+),
哪项诊断可能

性最大
?
A.
肝硬化并门静脉血栓形成
B.
肝硬化并结核性腹膜炎

C.
胆石症并发胆囊穿孔
D.
消化性溃疡急性穿孔
E.
原发性肝癌破裂

22.男性
,40
岁
,
心率缓慢多年
,1
月来反复昏厥
3
次
,
住院时心率
45
次
/
分左右
,< br>用阿托
品治疗无效
,EKG
示Ⅲ度房室传导阻滞
,
交界性逸搏 心律
,
最好采用何种治疗
?
A.
阿托品静脉滴注
B.
异丙基肾上腺素静脉滴注
C.
麻黄素口服

D.
安置永久性人工心脏起搏器
E.
肾上腺皮质激素

23.
一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为
Hb90g/L
，
MCV76fL
，
MCH28pg
，

MCH32
％。首先应考虑为

A.
血常规各项结果处于正常范围
B.
正常细胞性贫血

C.
小细胞低色素性贫血
D.
单纯小细胞性贫血
E.
大细胞性贫血

24.
女，
16
岁。心慌，多汗，手 颤
2
个月。无明显突眼，甲状腺
I
°弥漫性肿大。血游离
T3
、
T4
增高，
TSH
降低。肝、肾功能正常，血
WBC6.8×
109
／
L.
诊为甲亢。既往无甲亢
病史。治疗选择



A.
核素
131I
治疗
B.
甲状腺部分切除术
C.
抗甲状腺药物治疗

D.
抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.
抗甲状腺药物治疗后核素
131I
治疗

25.
男46
岁，有腹水，
6
天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，
病人可能出现下列哪种情况
:


A
贫血
B
失血性休克
C
氮质血症

D
电解质紊乱
E
肝性脑病

26.
男，< br>40
岁，患糖尿病
10
余年，尿蛋白阴性，近
1
个月感下腹部 胀，排尿不畅伴尿失
《

内科学

》试卷（第
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页

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5
页）