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头皮针药物外渗致患儿不长头发怎么办

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-27 01:55

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2021年1月27日发(作者:韩垂)

头皮针药物外渗致患儿不长头发怎么办

小儿头皮静脉输液,要警惕有可能药物外渗处影响头发生长和
美观。

话题分享:

我们科一个新生儿打头皮留置针,当时扎好后液体滴的很慢,
回 血也很快,小孩有阵发性的哭闹。这个针一共留了不到两天,期
间只滴过一种有刺激性的药——葡萄糖酸 钙。拔针时看到贴膜处头
皮颜色呈黑色,后经硫酸镁湿敷后渐转为红色,前段时间家长抱患
儿回 来咨询。我们看到小孩其它地方都长了头发,除了那一块药物
外渗的部位,看起来是发白,我们主任说怀 疑是把毛囊损伤了,以
后有可能都长不出头发了……这是个男孩。求姐妹们支支招,怎样
能让头 发长出来?

临床点评

小儿头皮静脉输液在国内儿科护理工作中应用非常 广泛,是儿
科的基本治疗手段之一,小儿头皮静脉穿刺更是儿科护士的基本
功。
一般情况下,护士会根据患儿年龄和个体情况选择不同的最佳
穿刺部位,小儿常见的穿刺部位有手背 、足背、头皮等表浅静脉,
但是,儿科静脉治疗,我们更常见的是选择小儿头皮静脉进行输液
治 疗。

上述话题中,患儿头皮静脉输液部位不长头发,属于头皮静脉
输入葡萄糖酸钙外 渗,钙剂沉积钙化后一般长不出头发,影响了患


儿头皮处的头发生长和美观。头皮 静脉药物外渗造成的局部组织坏
死后,如果形成瘢痕组织,是不会长头发的。静脉输液时钙剂外漏
引起局部皮肤坏死,属于护理不良事件,要严加防范,避免发生医
患纠纷。

葡萄糖 酸钙属于药物外渗高危药物,静脉输入应用时要非常小
心,注意加强巡视,并嘱咐家属严密观察,加强防 范,严防葡萄糖
酸钙输注时外渗。

小儿为什么会选择头皮静脉作为常见穿刺部位呢?

头皮静脉输液,更多的见于两岁以下的婴幼儿。

1.
患儿四肢细小,表浅 静脉穿刺难度大。血管被厚厚的皮下脂
肪掩盖不显露,护士穿刺看不清楚血管;显露的四肢血管因孩子不
合作容易穿刺时容易滑动,增加了一次性穿刺成功的难度。

2.
孩子四肢 好动不方便固定输液针。小孩手背短小,手背静脉
穿刺多靠近腕关节部位,即便是穿刺成功,小儿手脚也 不易固定,
手脚稍活动可能也就「跑针」了,增加反复穿刺的痛苦。

3.
此年龄段的小儿头皮静脉表浅,清楚显露,毛细血管丰富,
血液循环快,药物可以更快地发挥作用。
4.
穿刺成功后好固定。相比之下,小儿静脉输液,选择头皮静
脉,不但好扎 ,而且固定不滑动方便穿刺,穿刺成功后好固定,不
易跑针,所以输液成功率高。更方便的是这样由于小 儿的双手、双
脚处于自由活动状态,可以随意走动,可以自由玩玩具转移注意
力,让其配合输液 ,方便家长照护。

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