西洛他唑临床常见问题解答

2021年1月27日发(作者：华铨)
西洛他唑临床常见问题解答（
FAQ
）

1
、

什么叫间歇性跛行？

通俗地叫法是？

答：所谓间歇性跛行，是指 当患者行走一段距离后出现下肢的不适，继续行走，症状加重，
以至患者必须停下休息片刻才能继续行走 。

通俗地叫法是

下肢行走疼痛

间歇性跛行不是动脉病 变的专有表现，
还可见于静脉病变、
神经病变，
又叫血栓闭塞性脉管
炎及闭塞 性动脉粥样硬化、或糖尿病下肢血管病变等。

2
、

西洛他唑的适应症？

答：①适用于治疗由动脉粥样硬化、
大动脉炎、血栓闭 塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉
闭塞症。



②本品能改善肢 体缺血所引起的慢性溃疡、
疼痛、
发冷及间歇跛行，
并可用作上述疾病
外科治 疗
(
如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术
)
后的补充治疗以缓解症状 。
:
3
、西洛他唑的产品特点？

答：①疗效确切，抗血小板聚集功效是阿司匹林的７６倍。



②具有改善微循环，扩张血管，改善局部血液供应的作用。



③抗血小板聚集同时减少异常内膜增生。



④安全性高，无其他同类产品的白细胞减少，粒细胞缺乏等毒副作用。

4
、西洛他唑可以用于心内科吗？

答：可以，
西洛他唑在心内科主 要用于两个方面：
①冠心病介入后防治再狭窄和抗血栓；②
心内科合并
PAD
（外周动脉疾病）的患者（约占
11.8%-26%
）。还没有证据，表明西洛
他唑能 像阿司匹林或波力维那样用于常规的冠心病防治（没有介入治疗的）。

5
、一个医院 心内科，发现用西洛他唑会频发早博，停药就好转。请问有好办法处理吗？


答：① 有心悸、
脉频既往史的患者在服用西洛他唑前，应仔细查明心悸脉频的原因，慎重考
虑是否可以 用药（有心悸病人使用要谨慎些，如剂量上要合适）。


②服用西洛他唑过程 中如发生心悸、脉频的副作用，可通过问诊等方法判断是否停用或
减量。

< br>③由西洛他唑引起的心悸和脉频，其发生机理可认为是对心脏的直接作用。此外，也可
能是由于血 管扩张作用而产生的间接作用。




④服用西洛他唑产生的心悸 、
脉频副作用，
多发生在服药初期，
而心悸的发生与西洛他
唑一天的剂量呈相 关性。



⑤随着西洛他唑的减量或中止服用，
大多数患者的症状 可以消失或减轻。
（因此出现心
悸减量或停用是相对可行办法，权衡利弊，从长远出发看，保证 病人安全比较重要）



⑥由医生对病人做心电图等检查后，
判断 紧急程度和治疗的必要性，
然后根据他们经验
做适当处理，
比如抗心律失常药物的应用 等
（心内科医生应该都有自己应用这类药丰富经验）
。



⑦西洛他唑使用后出现心悸，
在拜访中不是很多，
一般减量或停用，
还没有听到客户 用
什么抗心律失常药物比较有效，
我再打听了解下，
如能收集到一些个人经验会及时发 送给你。

6
、
请问
,
在心内科介绍
PAD
可以用西洛他唑时
,
如何提请他们重视呢
,
他们很重视降压降脂
,
对于合并症
,
他们拿出资料如他汀类治疗合并心脑血管事件资料。

答：
①你拜访中了解到了医生重视降压降脂很好，
如果你能自己先熟悉下降血脂药物，
和客
户交流，
也许能发现这些药物一些问题：
比如影响肝功能等，
对于这些医 生也会考虑其它药
物的使用，
假如这些病人又有使用抗血小板药物可能，
那西洛他唑的 多重作用机制是有优点
的。



②
PAD
主要在血外或老年科等收治，但从流行病学看，冠心病合并
PAD
不少
（
11 .8%-26%
），主要是不重视筛选，所以表

面看比较少，因此我们工作得从根源 做：
启发客户重视并筛选出这部分
PAD
患者，这样才能使西洛他唑得到更多应用机会 ；尤其对
于介入术少或者开展比

较困难的医院，对西洛他唑处方加大能起到有益补充。


③在强调降 血脂，也可以不断灌输给客户西洛他唑扩血管，保护内皮等能防治动脉粥样
硬化（
AS
），而
AS
在心血管疾病中是很重要的发

病因素，因此可以侧面多和客户提示下
西洛他唑能防治
AS
。


④在心内介入治疗我们有相当临床实验积累，但防治心内此外的疾病还没什么经验积累 ，
也希望您们在和客户交流中多了解客户观点，反馈给我们医学部，大家共同商讨合理对策。


7
、西洛他唑在支架患者术前术后应用的时机，用量等详细使用方法。在急需其他外 科手术
患者应如何使用？

答：支架术后可以应用西洛他唑抗血小板治疗：对于裸支架 术后，两联用药（阿司匹林
+
波