心三联呼三联

2021年1月27日发(作者：古翔)





心
三
联
呼
三
联


文稿归稿存档编号：
[KKUY- KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-


肾上腺素

，利多卡因，阿托品合用为心脏新三联针，肾上腺素
1mg
、阿托品
1mg
、
2%
盐酸
利多卡因
100mg,
静脉注射
。

肾上腺素

别名



副肾碱
;
副肾素
,
盐酸肾上腺素


外文名



Adrenaline

药理作用及用途



激动心肌、传导系统和窦房结的
β< br>受体
，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传
导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血 管的
β
2
受体
，尤其是肾动脉明显收缩，骨
骼肌和冠状动脉则扩张。 激动支气管
β
2
受体
，使支气管扩张。作用于肝和脂肪
β
2
受
体
，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救， 也
可用于其他过敏性疾病
(
如支气管哮喘、荨麻疹
)
的治疗。与局麻 药合用有利局部止血和
延长药效。


适应症



抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。


用量用法





1.
常用于抢救过敏 性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、
升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故 可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼
吸困难等症状。皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用于 ０．１～０．５ｍｇ缓慢静
注（以等渗盐水稀释到１０ｍｌ），如疗效不好，可改用４～８ｍｇ静滴（溶 于５％葡
萄糖液５００～１０００ｍｌ）。
2.
抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术 中的意外、
药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以０．２５～０．５ｍｇ心内注射，
同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电
除颤器或利多卡 因等进行抢救。
3.
治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射
０．２５～０． ５ｍｇ，３～５分钟即见效，但仅能维持１小时。必要时可重复注射１
次。
4.
与局 麻药合用：加少量（约１
:
２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）内，
可减少局麻 药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。
5.
制止鼻粘膜和牙 龈出血：将浸有（１
:
２万～１
:
１０００）溶液的纱布填噻出血处。
6.
治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１
:
１０００溶液０．２～０．５ ｍｌ，必
要时再以上述剂量注射１次。


注意事项



1.
高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休< br>克、心脏性哮喘等忌用。
2.
用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升
而导致脑溢血。
3.
常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心
室颤动而致死。
4.
每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心悸、头痛、血压
升高等。
5.
在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。


规格





1.
注射液：为盐酸肾上 腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含肾上腺素１
ｍｇ，氯化钠８ｍｇ。


阿托品

别名



阿托品，硫酸阿托品


药理作用



为阻断
M
胆碱受体的抗 胆碱药，能解除平滑肌的痉挛
(
包括解除血管痉挛，改善微
血管循环
)
；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使
眼压升高；兴奋呼吸中枢。


药代动力



本品易从胃肠道及其他粘膜吸 收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服
1h
后即达峰
效应
t1/2
为
3.7
～
4.3h
。血浆蛋白结合率为
14
％～
2 2
％，分布容积为
1.7L
／
kg
，可迅
速分布于全身组织 ，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余
半数以原形经肾排出。在包括乳汁在 内的各种分泌物中都有微量出现。


适应症



在临床上的用途主要是：
(1)
抢救感染中毒性休克：成人每次
1
～
2mg
，小儿
0.03
～
0.05mg/kg
，静注，每
15
～
30
分钟
1
次，
2
～
3
次 后如情况不见好转可逐渐增加
用量，至情况好转后即减量或停药。
(2)
治疗锑剂引起 的阿
-
斯综合征：发现严重心律紊
乱时，立即静注
1
～
2m g(
用
5%
～
25%
葡萄糖液
10
～
20 ml
稀释
)
，同时肌注或皮下注射