治疗充血性心力衰竭的药物

2021年1月27日发(作者：米金梅)

第二十六章

治疗充血性心力衰竭的药物

一、选择题

A
型题

1
、强心甙起效快慢取决于：

A.
口服吸收率
B.
肝肠循环率
C.
血浆蛋白结合率

D.
代谢转化率
E.
原形肾排泄率

2
、奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：

A.
促进地高辛吸收
B.
减慢地高辛代谢
C.
增加地高辛肝
肠循环

D.
增加地高辛在肾小管重吸收
E.
置换组织中的地高辛

3
、属于非强心甙类的正性肌力作用药的是：

A.
肼屈嗪
B
胺碘酮
C.
依那普利
D
氨力农
E.
毒毛花甙Ｋ

4
、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：

A.
地高辛
B
氨力农
C.
洋地黄毒甙
D
依诺昔酮
E.
卡托普利

5
、强心甙作用持续时间主要取决于：

A.
口服吸收率
B.
含羟基数目多少，极性高低
C.
代谢转化率

D.
血浆蛋白结合率
E.
组织分布

6
、强心甙治疗心房纤颤的主要机制是：

A.
降低窦房结自律性
B.
缩短心房有效不应期
C.
减慢房室结传导

D.
降低浦肯野纤维自律性
E.
以上都不是

7
、强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：

A.
苯妥英钠
B.
氯化钾
C.
异丙肾上腺素
D.
阿托品
E.
奎尼丁

8
、强心甙中毒与下列哪项离子变化有关：

A.
心肌细胞内< br>K
+
浓度过高，
Na
+
浓度过低

B < br>心肌细胞内
K
+
浓度过低，
Na
+
浓度过高

C
心肌细胞内
Mg
2+
浓度过高，
C a
2+
浓度过低

D
心肌细胞内
C a
2+
浓度过高，
K
+
浓度过低

E
心肌细胞内
K
+
浓度过高，
C a
2+
浓度过低

9
、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：

A.
血小板减少
B.
耐药
C.
心律失常

病死率增加

D.
肾功能减退
E.
β
受体下调

10
、能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：

A.
地高辛
B
卡托普利
C.
扎莫特罗
D.
硝普钠
E.
肼屈嗪

11
、解除地高辛致死性中毒最好选用：

A.
氯化钾静脉滴注
B.
利多卡因
C.
苯妥英钠

D
地高辛抗体
E.
普鲁卡因胺心腔注射

12
、对强心甙的错误叙述是：

A.
能改善心肌舒张功能
B.
能增强心肌收缩力

C.
对房室结有直接抑制作用
D.
有负性频率作用
E.
能增敏压力感
受器

13
、强心甙类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是：

A.
洋地黄毒甙
B.
地高辛
C.
西地兰

D.
毒毛旋花子甙Ｋ
E.
去乙酰基毛花丙甙

14
、强心甙治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用：

A.
氢氯噻嗪
B.
螺内酯（安体舒通）
C.
速尿
D.
苄氟噻嗪
E
乙酰
唑胺

15
、增加细胞内
CAMP
含量的药物是：

A
卡托普利
B.
依那普利
C.
氨力农
D.
扎莫特罗
E.
异波帕胺

16
、下列哪项变化对缓解心衰病情有益：

A
交感神经活性增高
B.
肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活

C
精氨酸加压素分泌增加
D.
心房排钠因子含量增多
E.
β
受体的密度
下降

17
、下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征：

A.T
波倒置或低平
B.Q
－
T
间期缩短
C.P
－
P
间期延长

D.S
－
T
段下移
E.
以上都不是

18
、关于强心甙的作用，下列哪点是错误的：

A.
治疗量因减慢
Ca
2+
内流而减慢房室结的传导

B.
治疗量因加速
K
+
外流而降低窦房结的自律性

C.
因减少
K
+
向浦氏纤维内转运而增加其自律性

D.
因加速
K
+
外流而延长心房肌的有效不应期

E.
中毒剂量因促进
Ca
2+
内流而引起迟后除极

19
、关于强心甙对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的：

A.
兴奋迷走神经而促
K
+
外流，缩短心房有效不应期

B.
延长房室结有效不应期
C.
缩短浦氏纤维的有效不应期

D.
减慢心房传导速度
E.
减慢房室结的传导速度

20
、强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐：

A.
室性早搏
B.
室性心动过速
C.
阵发性室上性心动过速

D.
房室传导阻滞
E.
以上均可以

21
、下列哪利强心甙口服后吸收最完全：

A.
洋地黄毒甙
B.
地高辛
C.
黄夹甙
D.
毛花甙
C. E.
毒毛花甙Ｋ

B
型题

问题
22~24
A.
地高辛
B.
洋地黄毒甙
C.
毒毛花甙Ｋ
D.
毛花甙
C. E.
铃兰毒
甙

22
、经肝代谢最多的是：
B
23
、血浆蛋白结合率最高的是：
B
24
、静脉注射后起效最快的药是：
C
问题
25~27
A.
肼屈嗪
B.
地尔硫卓
C.
硝酸甘油
D.
硝普钠
E.
哌唑嗪

25
、扩张动脉而治疗心衰的药物是：
A
26
、扩张静脉而治疗心衰的药物是：
C
27
、通过抗
α
1
受体而治疗心衰的药物是：
E
C
型题

问题
28~29
A.
抑制
Na
＋
-K
＋
-ATP
酶
B.
加强迷走神经活性
C.
两者均是
D.
两者均不
是

28
、治疗量强心甙的药理作用是：
C
29
、中毒量强心甙的心毒性反应的机制是：
A
问题
30~31
A.
米力农
B
强心甙
C
两者均是
D
两者均不是

30
、具有正性肌力作用的抗心衰药是：
C
31
、具有负性频率作用及正性肌力作用的抗心衰药是：
B
Ｘ型题

32
、诱导强心甙中毒的因素有：

A.
低血钾
B.
高血钙
C.
低血镁
D.
心肌缺血
E.
药物相互作用