体检结论描述

2021年1月27日发(作者：李圣杰)

体检结论诊断描述






内
科




心
电
图

您好！您的检查结果未见异常，望继续保持。定期体检。

血压偏高：
1.< br>经常观察血压，如能保持平稳，可暂不服药，如继续增高可考虑药物治疗，使血压保持在
130/ 85mmhg
左右。低盐饮食，多运动，控体重。
2.
少吃油炸食品及动物内脏，多吃 海产品及鲜蔬。忌生
气，过分激动，保持良好心态。

高血压病：

1
劳逸结合，保持良好身心状态，避免各种诱因，如情绪低落、紧张等。
2.
改进生活方式，适当低盐、
低脂、低胆固醇饮食，戒烟酒。
3.
监测血压，定期复诊 。
4.
适度运动锻炼。

.
基础
血压偏低：
1
血压偏低，加强体育锻炼，中医科协同治疗。
2.
营养不良、节食、夏天出汗多 ，身体消耗大导致血容
量不足血压低。
3.
经常观察血压
，感不适可心内科复 诊。

异常心电图：

1.
病因治疗，定期复查。
2.
防受凉感冒，做呼吸操加强功能锻炼

右房肥大：

1.
多见于慢性肺部疾病肺心病
2.
病因治疗 ，定期复查。
3.
防受凉感冒，做呼吸操加强功能锻炼

左室肥大：
1.
多由于高血压引起，控制好血压即可。亦可见于风心病所致的慢性病变（二尖半狭窄闭合
不 全等）
、高心病、冠心病、先心病、心内科进一步检查治疗。
2.
亦见消瘦形、青少年 及体力劳动者。定
期复查。

右室肥大：

1.
见于慢性瓣 膜疾患，如风心病、先心病如：房室缺损。心内科复查。
2.
见于慢性肺部疾患及肺心病、如：哮喘、肺气肿、肺结核。呼吸科复查。

室性早博：
1.
偶发的无症 状、对血动力学无影响，也未引起的无须治疗，定期观察。
2.
频发的或对敏感
的在医 生指导下口服心得安，或是异博定。
3.
对功能早博可酌情用安定，安泰乐等，密切观察。4.
连发
的或频发多源性常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变，亦常是“房颤”的前兆，心 内科检查治疗。

房性早博：
1.
偶发的无症状、对血动力学无影响，也未引 起不适的无须治疗，定期观察。
2.
频发的或对
极敏感的在医生指导下口服心得安或异 博定。
3.
对功能性早博可酌情用安定，安泰乐等，密切观察。
4.
连发的或 频发的、多源性、常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变，亦常是“房颤”的前兆，心内科检查
治疗。
房室传导阻滞

1.
病因治疗：急性心绞痛，急性心肌炎引起的及时心 内科治疗。
2.I
—
II
传导阻滞心率在
50
次
/
分无自觉
症状可不对心率进行特殊治疗，密切观察。
3.
心率低于
4 0
次
/
分有明显症状可给阿托品，异丙肾上腺素。
药物治疗（心内科治疗）< br>。药物治疗不佳者考虑人工起搏器治疗

不完全性右束支传导阻滞：

1.
多见于部分健康儿童和青年人，无症状暂不处理。
2.
亦见于心肌缺血，心肌炎或 先心病风心病等，定
期复查。

完全性右束支传导阻滞：

1.多见于器质性心脏病人，病因治疗，心内科进一步检查治疗。
2.
亦可见于正常人
<
约
1%
左右
>
可为暂时
性或永久性。无症状无需处理，定 期复查。

完全性左束支传导阻滞：

1.
常见器质性心脏病如：冠 心病，高心病，药物中毒，电解质失调后等，心内科进一步检查治疗。
2.
正
常人群可 在迷走神经张力过高是见到。定期复查。

左前半束支阻滞
：
1.
较 常见，可见健康人。
（电轴左偏
45
度
—
90
度）
2.
多见于冠心病，心肌病，高血压

1
病，高血钾，某些先心病，心内科治疗。

室内传导阻滞：

多见于心肌缺氧，奎尼丁和电解质紊乱等，无症状暂不处理，定期复查心电图。

予激综合症：

1.
多见于无器质性心脏病的健康人，对不伴随其他症状者无 需特殊处理，定期复查。
2.
合并快速心率失
常时可药物治疗，导管消融和外科手术。

窦性心动过速：
1.
多见于正常人运动或情绪激动时，无须处理，定期复查 。
2.
在病理情况下见于发烧，
贫血，心肌炎或用阿托品药后，心内科治疗，动态观察 。


窦性心动过缓：
1.
多见于长期高强度训练者及长期体力劳动 者。多活动，无症状暂不处理，感心前区不
适可去医院心内科复诊。
2.
亦见于病窦综 合症、心肌炎、心肌病等。

窦性心动过缓伴不齐：

1.
供内科临 床参考，可见于正常人，定期复查。
2.
若心率
<55
次
/
分，心血管内科诊治。

心肌供血不足：

1.
多见于冠心病或其他 器质性心脏病，多运动，少生气，勿劳累，保持良好心态，可服丹参片，心血康。
或医院心内科专科治疗 。
2.
偶见精神因素引起：定期复查。

异常
Q
波
1.
常见于陈旧性心梗，定期观察。
2.
亦见心肌病，心内科进一步检查治疗。
3.
无心前区疼痛史
或陈旧性心梗，暂不处理，动态观察，定期复查心电图。

S T
段抬高

：

见于急性心绞痛，
室壁瘤形成 ，
变异性心绞痛发作时，
急性心包炎过早复极综合症等，
心内科检查治疗。

S T
段下移：

见于心绞痛发作时，无
Q
波心梗，心肌和 心内膜炎等疾病，神经张力不均衡（植物神经紊乱，餐后过度
换气、体位变化等）心动过速发作时等。心 内科检查治疗。

T
波增高：
见于高血钾，急性心梗的超急损伤期等，心内科治疗

肢导低电压：

1.
见于肺气肿，心包积液、粘液性水肿等。
2.< br>可见正常人，定期观察。

T
波低平双向或倒置：

1.可见各种心脏病，神经张力及内分泌不均衡，血电解质紊乱
T
波改变等很多情况。
2.
明确诊断后定期
复查，未明确诊断，心内科进一步检查。

窦房传导阻滞：

1.
较少见。多见因迷走神经张力过高或颈的动脉过敏的健 康人，密切观察。
2.
过量使用洋地黄，奎尼丁，
B-
受体阻滞剂等药物。< br>3.
长期反复发作多见冠心病，心肌病，
“病窦”病人，心内科检查治疗。

心房颤动：

1.
无复律指征，心室率不快且无心衰者可不予治疗，密切观察 。
2.
有恢复窦性心律指征时先复律。
3.
快速
型房颤应先控制心率 ，常用药有地戈辛率，或加用
B-
受体阻滞剂在医生监护下使用。
4.
避免各 种诱因：
如劳累，饮酒，感染等。

阵发性室上速：

1.
因心电图很难区分房性或结性心动过速，故意称“室上速”
。
2.
多见于青壮年及心脏 正常人。

1.

亦见器质性心脏病者，如冠心病，心肌绞死，甲亢性心脏病 ，风心病等，严重程度主要取决于心脏
代偿功能。
4.
压迫颈动脉窦有时可突然恢复正 常，或用洋地黄治疗后可较为窦性心率。

肝
功

转氨酶偏高：1.
轻度偏高：多见于劳累、烟酒，无症状暂不处理，一月后复查。
2.
结合临床 症状，肝病
专科复诊。

总胆红素偏高：

1.
轻度偏高： 多见于劳累、烟酒、进食胡萝卜、果汁、无症状暂不处理，一月后复查。
2.
感右上腹不适可医院肝病专科治疗。

总胆固醇偏低：


2