关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

院内心脏骤停急救流程课件.doc

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-27 01:45

红房子攻略-刘德华孩子

2021年1月27日发(作者:荣林)
院内心脏骤停急救流程

1


目击病人昏倒或发现病人情况不好:医护人员应首先确定病人

是否心脏骤停,

通过轻拍重喊判断是否有意识,

随后摸颈动脉判断是否有心跳

(时间不超过

10
秒钟),同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。

如确定病人已经心脏骤停,

应立即求救

(如

身边有人,

请通知医生或护士)

,并立即给予胸外心脏按压。

如身边无人应视是成人或儿童,

成人可先离开求救,

儿童应进行

5
个循环心肺复苏后离开求救。

求救应在通知到一名医护人

员后立即返回实施心肺复苏急救。

直接通知复苏小组。

2


一人及多人心肺复苏:围绕生存链(早按压且少中断按压;早

除颤;早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素)要点先后或同时进行。

3


复苏小组应在接到求救后

心脏骤停原因及未能复苏原因(

AED
,或由复苏小组携带。

关领

导。

5


注意医疗相关证据的收集与保存,与家属做好沟通,必要时启

动医疗纠纷预警。

10
分钟内赶到,协助抢救,重点分析

6H6T
),注意脑复苏及超长期复苏。建议医院在各病区配置

4


当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相

建议建立医院院内心肺复苏小组专项急救电话

(总值班电

话),可由总值班负责通知复苏小组到位。也可考虑在各电脑上设置复苏报警器,通过网络

1
心跳骤停抢救流程

一、检查

1.
必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、

瞳孔、心音、血压等情况;

2.
心电图检查及进行心电监护。

二、治疗原则


1
)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中 点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏

按压,

80

100

/
分。每次按压和放松时间相等。

呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。


4
)进一步维持 有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。


5
)建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素


6
)心电图监测和心律失常的治疗,

1mg
静注,必要

1
)电

时每隔

5

10
分钟重复一次;

多巴胺每分钟

2

10
微克

/kg
静滴;

5%
碳酸氢钠

100ml
静滴。

心律失常的治疗包括药物和电技术两方面:

200

360
焦耳。

利多卡因、

普鲁卡因硫胺、

溴苄胺等;

3
)对窦性心动过缓,

击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为

2
)药物治疗:

治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、

房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。


2
)畅通气道:输氧。


3
)人工呼吸:如无 自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻

若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。


.
重症监护室处理


1
)维持有效的循环:纠 正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性

左心衰竭等等。
< br>(
2
)维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋剂,自主呼吸 恢

复前,要连续使用人工呼吸机。若气管插管已用

2

3
天仍不能拔除,应考虑气管切开。

3
) 防治脑

氧及脑




1)
低温疗< br>法
:头

冰敷,冰帽,体表大血管处

置冰袋或使用冰毯降温 。

疗法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药



4)
促进



代谢


:< br>用



4
)防治急性肾

:尿量每小时< br>少









3)







ATP
、辅

A
,细

色素

C
,谷氨酸钾



30ml
,应

格控制入水量,防治高血钾

必要时


2)
脱水


5
)防治继







是肺炎、败


症、气管切开 伤

感染及尿路感染等,抗生素

一般选


肾< br>脏

性小的药



不宜大量使用广谱
抗< br>生素,以防继







四、疗





1.
第一期复苏
外按压

效时

可扪







搏动


瞳孔缩

, 对

有反射。

皮肤转

,收缩


8kpa
;达不到以上标



效。

2.
第二期复苏

效时

病人自动

搏 恢复,皮肤色泽

善,瞳孔小,出现

主呼吸及意













效。

3.
第三期处

是心 搏恢复后继

并发




的处

,如病人生命体征平稳

神志清楚,



















愈,未全部达到以上标

即为




常识




心三联
利多卡因、阿托品、肾

腺素)

老三联

腺素、去甲肾




腺素、异丙肾

腺素

卡因

(但经



关资

有些说



已淘汰)






:
【别



副肾


;
副肾


,




腺素

【外文名】

Adrenaline
【药

作用及用途】

激动

肌、传







的< br>
β

受体,

使心肌收缩

增强


心输

量增加,传






率增快。激活皮肤粘膜和内脏

管的

β
2
受体 ,尤其是肾







骨骼肌和冠状 动


β
2
受体,促进

糖原和脂

也可用于其他过

性疾病

(


则扩




气管

β
2 受体,使支气管扩











肪分解,

升高血糖。

用于心脏




和过


性休克的抢



【适应

】抢



性休克 ;抢

心脏




【用量用法】

1.
常用于抢



性休克,

如青霉素引起的过

性休克。

由于本品具有兴





升高血压


松弛支气管平滑肌等作用,故可缓



性休克的心跳微弱、血压

降、呼吸困难

症状。
< br>皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓

静注(以等渗盐
稀释

到10ml)

,如疗

不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000

ml)。

2.


心脏




用于







的意外、药

中毒或心脏



滞等原因

引起的心脏

停,以0.25~0.5mg心内注射,同时

心脏

摩、人工呼吸和纠



血症。对



起的心脏







品< br>配





或利多卡因等进






1小时




必要时

重复注射1次。

4.
与局麻药

用:加少量(约


3.
治疗

:
20万~50

支气管哮喘:效果迅 速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟



,但

万)于局麻药

如普鲁

因)内,可减少局麻药
吸收而延长



,并减少其毒副反应

呼三联

洛贝

、回苏

、可拉明)

新三联

腺素、阿托品、利多




支气管哮喘、荨



)
的治疗

与局麻药

用有利局部止血和延长




治疗

气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈

血等。

红房子攻略-刘德华孩子


红房子攻略-刘德华孩子


红房子攻略-刘德华孩子


红房子攻略-刘德华孩子


红房子攻略-刘德华孩子


红房子攻略-刘德华孩子


红房子攻略-刘德华孩子


红房子攻略-刘德华孩子



本文更新与2021-01-27 01:45,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/429264.html

院内心脏骤停急救流程课件.doc的相关文章