药理学试题

2021年1月27日发(作者：毕生)
药理学试题一

一、选择题（每题
0.5
分

共
25
分）

1.
某弱酸性药物
pKa
为
3.4
，请问在
PH
为
6.4
的尿液中有多少解
离：
--C

A
90%
B
99%
C
99.9%
D
95%
E
100%


2.
某三个同类药物的
pD2
依次为
1
：
2
：
3
，试问三药的效价强度分
别为多 少：
--B

A
1
：
2
：
3
B
10
：
100
：
1000
C
1000
：
100
：
10
D
3
：
2
：
1
E
0.
1
：
0.01
：
0.001


3.
与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，
应注意什么问题：
--B

A
结合型药物增加，药理作用下降

B
游离型药物增加，药理活性增
加

C
结合型药物减少，药理活性下降


D
游离型药物减少，药理活性下降

E
以上都不是


4.
某药半衰期为
12
小时，如果按半衰期静脉给药，每次
10 0mg
，
达到稳态后，峰值与谷值体内药量约相差多少：
--D

A
50mg
B
150mg
C
200mg
D
100mg
E
75mg


5.
麻黄素和苯巴比妥钠联合应用，出现疗效下降的主要原因是：
--B

A
麻黄素被苯巴比妥钠破坏

B
麻黄素被苯巴比妥钠诱导的肝药酶
代谢

C
苯巴比妥钠加速麻黄素的排泄


D
苯巴比妥钠抑制麻黄素的作用

E
以上都不是


6.
药物的内在活性指：
--C

A
药物对受体亲和力的大小

B
药物穿透生物膜的能力

C
受体激动
时的反应强度


D
药物脂溶性高低

E
药物水溶性大小


7.
有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为：
-
-C

A
胆碱酯酶不易复活

B
胆碱酯酶复活药起效慢

C
被抑制的胆碱酯
酶很快
“
老化
”

D
需要立即对抗乙酰胆碱作用

E
以上都不是


8.
兼具抗心律失常，抗高血压，抗心绞痛的药物是：
--B

A
阿托品

B
普萘洛

C
异丙肾上腺素

D
硝酸甘油

E
可乐定


9.
肾上腺素能神经突触前膜
α2
受体激动可引起：
--C

A
递质释放增加

B
血管平滑肌收缩

C
递质释放减少

D
心率加快

E
交感神经功能亢进


10.
α
肾上腺素受体分布占优势的效应器是：
--B

A
骨骼肌血管

B
皮肤粘膜血管

C
肾血管

D
冠状血管

E
脑血管


11.
β2
受体激动会产生下列那种作用：
--A

A
唾液分泌

B
瞳孔缩小

C
括约肌收缩

D
冠状血管扩张

E
窦房结
兴奋，心率加快


12.
关于非除极化型肌松药的叙述错误的是：
--D

A
过量可用新斯的明解救

B
能竞争性阻断
Ach
的除极化作用

C
在
同类阻断药之间有协同作用


D
肌肉松弛药先出现短暂的肌束颤动

E
可促进体内组胺的释放


13.
下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物：
--C

A
中毒性菌痢

B
感染性休克

C
活动性消化性溃疡病

D
重症伤寒

E
以上都不是


14.
严重肝功能不全的患者适用下列哪种肾上腺皮质类激素：
--B

A
可的松

B
泼尼松龙

C
泼尼松

D
醛固酮

E
去氧皮质酮


15.
巴比妥类急性中毒时，导致死亡的主要原因是

：
--A

A
呼吸循环衰竭

B
心跳骤停

C
肾损害

D
肝损害

E
以上均不是


16.
下列药物中，首选何药治疗子痫惊厥：
--C

A
水合氯醛

B
地西泮

C
硫酸镁

D
苯巴比妥

E
氯丙嗪


17.
左旋多巴治疗帕金森病的机制是：
--A

A
在脑内转化为多巴胺

B
抑制外周多巴脱羧酶

C
直接激动多巴胺
受体

D
阻断中枢的胆碱受体

E
兴奋中枢的
NA
受体


18.
下列不属于吗啡不良反应的是：
--D

A
引起颅内压力的增高

B
胆囊内压力明显增高

C
可抑制消化液的
分泌

D
可引起较严重的腹泻

E
能够产生恶心、呕吐


19.
小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是：
--C

A
诱发血小板释放
ADP
B
抑制血管壁中的
PG
合成酶，减少
PGI2
的合成

C
抑制环加氧酶，减少
TXA2
的合成。


D
促进花生四烯酸的合成

E
抑制
TXA2
合成酶


20.
氯丙嗪对体温影响的特点是：
--D

A
抑制大脑皮层、不影响体温调节中枢

B
对体温的影响与环境温度
的变化无关


C
只在一定范围内降低高于正常的体温

D
环境温度低时可将体温
降至正常以下

E
在环境温度较高时降温作用更加强大


21.
吗啡引起瞳孔缩小的机制是：
--D

A
激动虹膜括约肌
M
受体

B
阻滞虹膜辐射肌
α
受体

C
直接兴奋虹膜括约肌

D
激动中脑盖前核的阿片受体

E
以上均不是


22.
硫酸镁中毒导致血压下降时最佳选择的治疗药物是：
--D

A
肾上腺素

B
异丙肾上腺素

C
去甲肾上腺素

D
氯化钙

E
50%
葡
萄糖


23.
治疗失神发作的首选药物时：
--C

A
地西泮

B
苯巴比妥

C
乙琥胺

D
苯海索

E
苯妥英纳


24.
氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效：
--B

A
癌症

B
晕动病

C
胃肠炎

D
吗啡

E
放射病


25.
奥美拉唑属于：
--E

A
H+
，
K+-ATP
酶抑制剂

B
H2
受体阻断药

C
M
受体阻断药

D
胃泌素受体阻断药

E
抗幽门螺旋菌药


26.
哌仑西平有下述哪项药理作用：
--A

A
阻断
M1
胆碱受体，抑制胃酸分泌

B
阻断
H2
受体，抑制胃酸分
泌

C
阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌

D
促进胃粘液分泌，保护胃粘膜

E
抗幽门螺杆菌


27.
有高血钾的水肿病人，禁用哪种药：
--E

A
乙酰唑胺

B
氢氯噻嗪

C
氯噻酮

D
呋塞米

E
螺内酯


28.
苯海拉明不具备的药理作用是：
--C

A
镇静作用

B
抗胆碱作用

C
减少胃酸分泌作用

D
局麻作用

E
止
吐作用


29.
下列哪一个药物在治疗支气管哮喘时，可减轻粘膜水肿：
--B

A
异丙肾上腺素

B
肾上腺素

C
氨茶碱

D
色甘酸钠

E
异丙基阿托
品


30.
有关氨茶碱平喘作用的叙述错误的是：
--B

A
激活腺苷酸环化酶

B
激活磷酸二酯酶

C
阻断腺苷受体

D
促进
肾上腺素释放

E
静滴治疗哮喘持续状态


31.
二氢吡啶类钙拮抗药中对脑血管选择性扩张作用最强的是：
--B

A
硝苯地平

B
尼莫地平

C
非洛地平

D
尼索地平

E
尼群地平


32.
治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是：
--C

A
奎尼定

B
普鲁卡因胺

C
苯妥英钠

D
普萘洛尔

E
胺碘酮


33.
利多卡因对下列哪种心律失常无效：
--C

A
心室纤颤

B
室性早博

C
心房纤颤

D
心肌梗塞所致的室性早博

E
强心苷中毒所致的室性心律失常


34.
普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是：
--E

A
阻断
β1
受体的作用

B
稳定膜的作用

C
阻断突触前膜的

β
受体的作用

D
抑制代谢的作用

E
阻断
β2
受体的作用


35.
强心苷治疗心房纤颤的机理主要是：
--B

A
缩短心房有效不应期

B
抑制房室传导减慢心室率

C
抑制窦房结

D
抑制普肯野纤维自律性

E
以上都不是


36.
血管扩张药治疗心功能不全的药理学依据是：
--C

A
改善冠脉循环

B
降低血压

C
降低心脏前、
后负荷

D
降低心输出
量

E
降低心肌耗氧量


37.
首选治疗变异型心绞痛的药物是：
--C

A
硝酸甘油

B
普萘洛尔

C
硝苯地平

D
地尔硫卓

E
维拉帕米


38.
他汀类药物是：
--C

A
胆碱酯酶抑制药

B
碳酸酐酶抑制药

C
HMG
－
CoA
还原酶抑制药

D
Na
＋、
K
＋－
ATP
酶抑制药


E
磷酸二酯酶抑制药


39.
激动
I1
咪唑啉受体的降压药是：
--C

A
肼屈嗪

B
利血平

C
可乐定

D
吡那地尔

E
普萘洛尔


40.
下列药物中那个药物匹配了不正确的不良反应：
--E

A
哌唑嗪－首次用药发生了体位性低血压

B
可乐定－突然停药而
发生的反跳性高血压危象

C
利血平－抑郁性精神病

D
氢氯噻嗪－低血钾

E
氯沙坦－低血钾


41.
头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是：
--D

A
二氢叶酸合成酶

B
移位酶

C
核蛋白
50S
亚基

D
细胞壁

E
二
氢叶酸还原酶


42.
青霉素对下列哪种感染效果最好：
--C

A
铜绿假单胞菌感染

B
肺炎杆菌感染

C
破伤风杆菌感染

D
结核
杆菌感染

E
变形杆菌感染


43.
氨基糖苷类的共同特点不包括：
--E

A
对革兰氏阴性杆菌作用强

B
对铜绿假单胞菌作用强

C
对耐青霉
素金葡菌感染有效


D
有明显的
PAE
E
对厌氧菌敏感


44.
细菌对氨基糖苷类产生耐药性的机制主要是：
--E

A
产生
β
内酰胺酶

B
改变代谢途径

C
加强主动流出系统的功能

D

增加自溶酶活性

E
产生钝化酶


45.
氯霉素应用受限的主要原因是：
--E

A
口服不吸收

B
抗菌作用弱

C
易产生耐药性

D
易发生二重感染

E
易抑制骨髓造血机能


46.
易通过血脑屏障的抗真菌药物是：
--C

A
咪康唑

B
克霉唑

C
氟康唑

D
酮康唑

E
阿斯咪唑


47.
甲氧苄啶的作用机制是：
--A

A
抑制细菌的二氢叶酸还原酶

B
抑制细菌的二氢叶酸合成酶

C
抑
制细菌的
DNA
螺旋酶

D
抑制细菌的细胞壁合成

E
抑制细菌的菌体蛋白质合成


48.
异烟肼的作用特点是：
--D

A
结核杆菌不易产生耐药性

B
只对细胞外的结核杆菌有效

C
对大
多数革兰氏阴性菌有效


D
对细胞内外的结核杆菌均有效

E
对大多数革兰氏阳性菌有效


49.
有癫痫或精神病史的患者应慎用哪种药：
--D

A
利福平

B
吡嗪酰胺

C
乙胺丁醇

D
异烟肼

E
对氨基水杨酸


50.
前列腺癌最好选用哪种药：
--C

A
喜树碱

B
甲氨碟呤

C
乙烯雌酚

D
他莫西芬

E
氮芥

二、填空题（每空
1
分

共
27
分）

1.
药物在体内的 转运是指（吸收）、（分布）、（排泄）三种体内
过程，药物的代谢是（生物转化（或药物化学结构的变 化））。


2.
硫氧嘧啶类药物可以抑制（过氧化物）酸，从而抑制甲状腺素的
（合成）。


3.
有机磷中毒时，可出现（
M
）、（
N
）和（中枢）样 作用，阿托品
可对抗其（
M
）样作用。


4.
冬眠合剂的组成是（氯丙嗪）、（异丙嗪）、（度冷丁）。


5.
H1
受体阻断药的临床应用有（治疗皮肤粘膜变态反应性疾病）、
（防晕止吐）、（ 镇静催眠）。


6.
肝素过量时的解救药物是（鱼精蛋白）。


7.
硝酸酯类药物在血管平滑肌细胞内产生（
NO
或－SNO
（亚硝巯
基）），激活（尿苷酸环化酶），使（
cGMP
）合成增 加。


8.
阵发性室上性心动过速首选
（维拉帕米）
、
室性心动过速首选
（利
多卡因）
、
甲状腺机能亢进致窦性心动过速 选
（普萘洛尔）
药物治疗。


9.
氨基糖苷类抗生素 的主要不良反应有（耳毒性）、（肾毒性）、
（神经肌肉阻断作用）、（过敏反应）。


三、判断并改正（每题
1
分共
8
分）

1.
如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态时间不变，波动
幅度和稳态浓度 改变。
(
错，波动幅度不变
)


2.
硫脲类 能抑制甲状腺激素中
T4
转化为
T3
，迅速控制血清中生物
活性较强 的
T4
水平，故可用于甲亢危象和重症甲亢。
(
错，
T3
水平
)


3.
麻醉前给阿托品主要是抑制胃肠蠕动。
(
错，腺体分泌
)


4.
低分子量肝素对凝血因子
Xa
灭活只需与
AT- III
结合。
(
对
)


5.
高钾易 致肝昏迷，
所以肝性水肿时，
应用排钾型利尿药效果较好。
(
错，低钾易致肝 昏迷，所以肝性水肿时，合用排钾型与保钾型利尿
药效果较好
)


6.
维拉帕米与硝苯地平均作用于细胞
L
型钙通道膜外结合部位。
(
错，
维拉帕米可作用于细胞
L
型钙通道膜内结合部位。
)


7.
利多卡因通过阻滞 心房肌的钠通道而发挥抗心律失常的作用。
(
错，
利多卡因通过阻滞浦肯野纤维的钠通 道而发挥抗心律失常的作用。
)


8.
环磷酰胺直接进入靶细胞与
DNA
烷化而抑制机体的免疫功能
(
错，

环磷酰胺首先经过药酶活化，再经过血液循环进入靶细胞与
DNA
烷化而抑制机体的免疫功能。
)


四、名词解释（每个
2
分共
10
分）

1
．激动剂：对受体既有亲和力又有内在活性的药物。

2
．质反应 ：药物的效应表现为反应性质的变化，即全或无，阳性或
阴性，常用阳性反应的频数或阳性反应率表示。

3
．生物利用度：药物被机体吸收利用的程度及速度。

4
．半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

5
．
pA2
：当激动药与拮抗药合用时，使
2
倍浓度激动 药仅产生原浓
度
（未加入拮抗药时的浓度）
激动药的效应所需拮抗药摩尔浓度的负对数值。


五、问答题（每题
3
分左右共
30
分）

1.
简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和原理。
(4
分
)

答：
毛果芸香碱：
直接作用于副交感神经
（包括支配汗腺的交感神经）
节后纤 维支配的效应器官的
M
胆碱受体。缩瞳，降低眼内压，调节
痉挛。毒扁豆碱：
可逆性抑制胆碱酯酶作用，吸收后在外周出现拟胆
碱作用。缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。


2.
何谓肾上腺素的翻转作用？

(2
分
)