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心脏新三联针
肾上腺素、利多卡因、阿托品合用为心脏新三联针，肾上腺素
1mg
、阿托品
1mg
、
2%
盐酸利多卡因
100mg，静脉注射。
一、肾
上腺素
（一）
别名
副肾碱；副肾素；盐酸肾上腺素。
外文名
Adrenaline
（二）
药理作用及用途
激动心肌 、传导系统和
窦房结的
β
受体，使心肌
收缩力增强，心输出
量增加， 传导
加速和心率增快。激活皮肤粘膜
和内脏血管的
β
2
受体，尤其是肾动脉明
显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩
张。激动支气管
β
2
受体，
使支气管扩张
。作用于肝和脂肪
β
2
受体，促
进肝 糖原和脂肪分解，升高
血糖。
用于
心脏骤停的抢救
和过敏性休克的
抢 救，也可用于
其他过敏性疾
病
(
如支气管哮
喘、荨麻疹
)< br>的治疗。与
局麻药合用有利局
部止血和延长药
效。
（三）
适应症
抢救过敏性休
克；抢救心脏骤停；治疗支气管
哮喘；制止鼻粘膜和牙
龈出血等。
（四）
用量用法
1 .
常用于抢救过敏性休克
：如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具
有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等
作用，故可缓解过敏性休克
的心跳微弱、
血压下降 、呼吸困难等症状。皮
下注射或肌注
0.5
～
1mg
，也
可 用于
0.1
～
0.5mg
缓慢静注（以等渗
盐水稀释到
10 ml
），如疗效不好，可
改用
4
～
8mg
静滴（溶于
5%
葡萄
糖液
500
～
1000ml
）。
2.
抢救心脏骤停：
可
用于由麻醉和
手术中的意外、药物中毒或心脏
传导阻滞等原因引起的心脏
骤停，
以
0.25
～
0.5mg
心内注射，同时作心脏
按摩、人工呼吸和纠正酸血
症。对电击引
起的心脏骤停，亦可 用本品配合
电除颤器或利多卡因等进行
抢救
。
3.
治疗支气管哮喘：
效果迅速但不持久。
皮
下注射
0.25
～
0.5mg
，
3
～
5
分钟即见效，但
仅能维持
1
小时。必要 时可
重复注射
1
次。
4.
与局麻药合
用：
加少量（ 约
1:20
万～
50
万）于局
麻药（如普鲁卡因）内
，可减 少局麻
药的吸收而延
长其药效，并减少其毒副反应，
亦可减少手术部位的出血。
5.
制止鼻粘膜和牙龈出血：
将浸有（
1:2
万～
1:1000< br>）溶液
的纱布填塞出血
处。
6.
治荨麻疹、
枯草热、
血清反应等：
皮下注射
1:1000
溶
液
0.2
～
0.5ml
，
必要时再以上
述剂量注射
1
次。
（五）
注意事项
1.
高血压、心脏
病、糖尿病、甲状腺功 能亢进、洋地
黄中毒、外伤性及
出血性休克、
心脏性哮喘等忌用。
2.
用量过大
或皮下注射时误入血管后，
可引起血压突
然上升而导致脑溢血。
3 .
常见副
作用为心悸、头痛，有时可
引起心律失常
，严重者可由于心室颤动而 致死
。
4.
每次局麻使用不可超过
300
μ
g
，否 则可引起心悸、头痛、血压升高等。
5.
在使用本
品抗休克以前，
首先补充血 容
量及纠正酸中毒。
（六）
规格
注射液
：为盐酸肾上腺素或酒石酸
肾上腺素的无菌溶液
，
每毫升中含肾
上腺素1mg
，氯化
钠
8mg
。
二、阿
托品
（一）
别名
阿托品，硫酸阿托品
（二）
药理作用
为阻断
M
胆碱
受体的抗胆碱药，能解除平滑肌
的痉挛
(
包括解
除血管 痉
挛，改善微血管循环
)
；抑制腺体分泌；解除迷走神
经对心脏的抑制，使心
跳加快；散大
瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中
枢。
药代动
力
本品易从胃肠
道及其他粘膜吸收，也可从眼或
少 量从皮肤吸收。口服
1h
后即
达峰效应
t1/2
为
3.7< br>～
4.3h
。
血浆蛋白
结合率为
14
％～
2 2
％
，
分布
容积为
1.7L
／
kg
，可迅 速分布于全身
组织，可透过血脑屏障，也能
通过胎
盘。一次剂量
的一半经肝代 谢，其余半数以原
形经肾排出。在包括乳汁在
内的各种分泌
物中都有微量出现。
（三）
适应症
在临床上的用
途主要是：
(1)
抢救感染中毒性休克：成人每
次
1
～
2m
g
，
小 儿
0.03
～
0.05mg/kg
，静注，
每
15
～
30
分钟
1
次，
2
～
3
次后如情况不见
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