子宫内膜病变超声表现

2021年1月27日发(作者：韩克树)
子宫内膜病变超声表现


女性怀孕
的解剖基础包括卵巢、输卵管、 子宫，而子宫内膜是怀孕后胚胎着
床发育的基础。生育期子宫内膜的病变往往是引起不育的原因之一。子 宫内膜病
变见于子宫畸形、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、子宫内
膜增殖 症及子宫内膜异位症。




(
一
)
子宫畸形



子宫畸形的 发病率为
0
．
1
％～
1
．
0
％，子宫畸形 常致不孕、不育。临床上以双
子宫、双角子宫或纵隔子宫最为多见。畸形子宫的内膜和肌壁往往发育不良 ，宫
腔狭窄，血供不足。这些因素都不利于受精卵种植，因而不易妊娠。

超声检查子
宫畸形最好选择在月经前期，因为此时子宫内膜较厚，便于观察宫腔形态。若有
少见的畸形，不 典型声像图或伴有复杂的畸形情况下，必须仔细观察，并配合超
声监护下探查官腔或采用声学造影、碘油 造影等手段以明确诊断。


1
．双子宫

超声见 左右两个子宫图像，两个宫腔均见内膜回声。横断面可见两
个子宫体呈
“
蝴蝶状
”
，并可见双阴道、双宫颈。


2
．

双角子宫声像图见宫底部增宽，中间有一切迹，形成左右各一突起的马鞍
状，两角内可见子宫内 膜线。宫颈、宫体正常。


3
．纵隔子宫子宫横径呈增宽图 像，内膜回声分左右两部分。若两部分内膜延
续至宫颈，为完全纵隔子宫。两部分内膜在宫腔中部或下部 汇合则为不全纵隔子
宫。




(
二
)
子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及间 质组成的肿块，呈球
形向宫腔突出，有蒂相连。息肉可大小不等，大的息肉可充塞整个宫腔，影响受孕。



声像图表现

：宫腔内可见圆形或椭圆形肿块，呈低回声或中等强回声。有时