小宝分泌性中耳炎的非手术治疗记录

2021年1月26日发(作者：劳远昌)
小宝分泌性中耳炎的治疗记录

小宝的分泌性中耳炎经过一段时间的非手术的咽鼓管吹 张法治疗，
已经好了。
听力和声
阻抗的图已经完全正常了。
写出这些文字，< br>希望能够帮助到一些家有分泌性中耳炎儿幼儿的
家长。同时也提醒有宝宝的家长，关注宝贝听力。

（一）、时刻关注宝贝听力

2012
年
2
月底 ，小宝断断续续的咳嗽已经持续近
3
个月了。一天小宝很认真的说：
“
妈妈，你要带我去看看耳朵了，因为同学小声说话我都不到。
”
虽然我们觉得小宝的耳朵不会
有问题，但保险起见还是带着小宝去了医院。
结果一检查，很受伤
——
分泌性 中耳炎，
听力
有部分损失。两个耳朵声阻抗：一个负压
200
多，一个负压显 示不出具体数值。



回望过去
3
个月，
小宝听力损失还是可以找到痕迹的，
只是我们没有在意。
2
个半月前，
小宝 爷爷买了块手表，
当时小宝拿着手表可以听到表针走动的声音。
这个时侯听力应该是正
常的。听力损失迹象：
1
、
2
个月前，小宝自己看电视时声音开的很大。因为 恰好小宝爷爷
那段时间听力不太好，
我们的第一反应是，
受小宝爷爷的影响，
小宝也喜欢把电视声音开很
大。

2
、
2
月个期间，隔着一 堵墙说话，小宝总说听不到。
3
、有时小宝奶奶跟小宝说话，
有时小宝会一脸迷惘的说 ：
“
我听不到。
”
小宝奶奶还以为是小宝现在调皮了。




相关资料：





幼儿串分泌性中耳炎无流脓，症状隐匿，幼儿不能告诉父母耳闷、听力下降等病情。
如一耳患病，另一 耳听力正常，可长期不被觉察，到体检时才被发现。易被漏诊、误诊、就
诊不及时而错过最佳的治疗时机 。因些家长要细心观察，仍可发现有本病的许多蛛丝马迹。


1
）看电视时将声音开的过响。


2
）注意力不集 中，反应迟钝，出现
“
不吃话
”
、答非所问，甚至
“
充耳不 闻
”
的异常现象。


3
）家长与孩子交流时，孩子 要求家长的声音要大。儿童感冒后，家长呼其名时，孩子答
应迟钝或不予理睬，不要以为是孩子故意，应 引起高度重视。


4
）定期有目的地带孩子检查耳朵，是早期发现分 必泌性中耳炎的重要方法。尤其儿童反
复患上呼吸道感染（如上呼吸道感染引起的咳嗽）、腺样体肥大、 慢性鼻炎、鼻窦炎、睡觉
打鼾等时易发生本病。


（二）治疗过程
-
混乱的第一周



在 第一家医院诊断为分泌性中耳炎，
医院开了滴鼻子和仙露贝等药，
并开了耳部激光的
治 疗。没有取药，我们直接又去了第二家医院。




在第二 家医院，专家医生看了第一家医院的诊断后，让做一种在儿童睡眠情况下的听
力检测。这个检测比较痛苦 ，必需让孩子进入深度睡眠状态，进入深度睡眠的途径是保持
10
小时的不睡眠不的状态，在做 检测之前喝催眠的药水。小宝第一天喝了药，但是没有进
入深度睡眠，检查无法进行下去，但是药物的反 应还是很大的，在喝药后的
6
个小时内，都
有影响。
最初的
1-2< br>小时，
感觉就像小面条一样，
身体是软的。
走路是晃晃悠悠的。
到家后 ，
宝奶不知道药物有这么大，
小宝还摔了一小跤。
为了让小宝顺利做完这个检查，晚上我们尽
可能的让小宝晚睡，
然后凌晨
5
点就把他叫起来，
陪 着他玩，
直到下午
4
点左右才算是顺利
进入深度睡眠，把检查给做了。检查完 ，医生结论依然是分泌性中耳炎。现在来看，这个检
查是可以不做的，因为孩子以前听力都是正常的，从 声阻抗图就能看出来是分泌性中耳炎。


医生对幼儿这个病的说法都是：分泌 性中耳炎，幼儿耳朵里有积液，幼儿的积液往往较
成人同种病的积液粘稠，
不易自已吸收或排出 。同时幼儿因年龄小，不能像成人一样，
通过
鼓膜穿刺的方法抽取积液。幼儿的治疗方法是：先 保守治疗，
保守治疗无效，进行鼓膜置管
手术。而且医生对保守治疗的效果，均不看好。对于我 们听到需要手术，总是很沉重的。



看病中遇到的问题


1
、因为在第一家医院看过后直接去了 第二家医院。第一家医院开的药都没有取。在第二
家医院当天的检测没有做完，
医生就没有下结 论也没有开药。
我们觉得不应该拖了，
应该先
按第一家医院的方案展开治疗。于是晚上 我们又到医院取了药。因为药里面有滴鼻子的药，
我们想着问问医生比较好。
专门挂了个耳鼻喉 科的急诊，
去问医生如何滴鼻子。
结果那个医
生只是简单的仰了一下头说，
孩 子那么小，
怎么可能这样坚持
5
分钟呢。
我们就以为就是仰
着头，< br>滴了就完事了。
接下来的一周，
每次滴鼻子宝都很抵触，
因为一滴鼻子药就到了 嘴里，
苦苦的。直到后来，我买了专业的书，才知道那一周滴鼻子都是失败的。对于这个医生，让
人很是无语，我们是专门去咨询，希望得到正确的答案，
结果给了个那样的回答，
误导了我< br>们。
她还不如直接说你去查查网上怎么写的或是看看书上怎么写的。
都会比这么随便一说 的
好。


2
、有病乱投医，在第二家医院之后，我们又通过 熟人介绍了第三家医院。因为小宝在发
现分泌性中耳炎前有持续了几个月的咳嗽。
在第三家医院 分别看了呼吸内科和耳鼻喉科。
医
生看病只用了几分钟，
然后就分别开出了几百元的药 。
也不看一个
6
岁不到的孩子能不能吃
的下这么多的药。
后来实际的 买药，
我们还是选择性的吃了一个星期药，
结论是这些药没什
么作用，来这个医院还耽 误了我们的治疗。



第一周的治疗方案：


1
、采用第一家医院的激光、滴鼻子、仙露贝药物。加上第三家医院的若干药。同时治疗
咳嗽和分泌性中耳炎。

2
、看到网上说，吹气球可以治疗分泌性中耳炎。 我讯速的给宝买了一堆的气球，每天陪
着他吹。



第一周的治疗结果


很期待看到希望。但是很遗憾，一周之后的声阻 抗比一周前没有任何好转，甚至还有加
重的倾向。



第一周治疗失败的原因


1
、滴鼻子方法不正确，一周的滴鼻没有起到任何作用。


2
、从发现分泌性中耳炎看了三家医院的耳鼻喉科，没有一个医生说我们还有鼻窦炎。而
鼻子长 期的不通气，对耳朵是有直接的、严重的影响的。


3
、药物不对症。



相关资料


*
什么是分泌性中耳炎


分泌性中耳炎是以听力下降、鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。


*
什么原因能引起分泌性中耳炎


病因未明确。主要与咽 鼓管功能障碍、感染和免疫反应有关。咽鼓管功能障碍是基本病
因。长期的咳嗽、腺样体肥大、鼻炎、鼻 窦炎等都可能引起。

*
正确的滴鼻方法。


滴药前把鼻涕擤干净，如果鼻腔有干痂，可用温盐水清洗，待干痂变软取出后再滴药。
滴药时， 患者后仰，头向后垂使鼻孔朝天，将药液滴入患侧或双侧，每侧
4-5
滴，滴后轻捏
鼻 翼数次，休息
5
分钟再起来，使药液充分和鼻腔黏膜接触。每日滴药
3-4
次 。（注：药液
从滴入鼻孔上部滴入，以确保药液进入鼻腔，而不是进入口中）。


（三）、治疗过程
——
好转


第一周的治疗结束，
因为小宝的鼻子中一直有鼻涕。
确疹分泌性中耳炎前，
为检查咳嗽原
因，在一 家小医院拍的，太歪了，我们自己建议再拍一张鼻咽部的。拍片结果和声阻抗、纯
音测试结果出来后，< br>我们找到一直给我们看分泌性中耳炎的第一家医院的专家医生，
让她看
看下一步如何治疗 。对话大致如下：