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皮肤病类别及需要检查的项目

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-26 23:04

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2021年1月26日发(作者:钟允若)
皮肤病的类别及确诊需要检查的项目

一,顽固性牛皮癣

1


常规检查:血常规,尿常规等,牛皮癣患者视病情需要而定。

2
、组织病理学检查:对一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊,牛 皮癣的治疗要多
多了解

3
、相关检查:对长期应用某种可能影响肝功能的药 物或怀疑有肝损害者要查肝功能,并在治疗中进行定期的复
查;可能有肾脏受累者除了化验尿常规以外还 应检查肾功和血液酸碱及电解质水平;
B
超有助于了解肝、肾等器
官形态的变化;对心 脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。

4

光镜检查:
寻常 型牛皮癣患者可有明显的、
不同程度的甲皱微循环异常。
组织病理检查是牛皮癣诊断的标准,< br>因此,对牛皮癣患者应进行组织病理检查,以得到确诊。

湿疹

二,
过敏性紫癜

检查项目:
血象、出凝血机能检查、免疫学检查、尿液检查




1.
血液检查:白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高
;
除非严重出血,一般无
贫血
;
血小板计数正
常甚至升高,出血和凝血时间正 常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性,血沉正常或增快,血

IgA
可升高,
IgG

IgM
正常亦可轻度升高
;C3
C4
正常或升高
;
抗核抗体及
RF
阴性
;
重症 血浆黏度增高。



2.
骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒细胞可偏高。



3.
尿液检查:可有蛋白,红细胞,白细胞和管型,重症有肉眼
血尿




4.
粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。



5.
毛细血管脆性试验:阳性。



6.
病理学检查:
弥漫性小血管周围炎,
中性粒细胞在血管周围聚集,免疫荧光检查显示有
IgA

C3
在真皮
层血管壁沉着。



7.
腹部超声波检查有利于早期诊断
肠套叠
;头颅
MRI
对有中枢神经系统症状患儿可予确诊
;
肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。


三,红斑狼疮

检查项目:
血流变学检查、抗核抗体(
ANA
)、狼疮带试验、皮肤试验、红斑狼疮 细胞
(LEC)
、抗中性粒细胞胞
质抗体、血清触珠蛋白(
Hp
)、 抗血小板抗体(
APA
)、循环免疫复合物(
CIC)
、白细胞计数(
WBC
)、淋巴细
胞转换试验(
LTT
)、快速血浆反应素环




实验室检查包括血、尿、粪常规检查,免疫学检查,皮损的病理检查等。


四,白癜风

检查项目:
血液检查、微量元素、
Wood
灯检查




实验室检查



对于白癜风病情在大量的研 究工作中,
已发现白癜风病人有多种实验室检查异常,
虽然这些异常大多是非特
异性, 但是对本病的诊断治疗和发病机制研究具有一定的参考意义。



1.
血液检查



白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液 检查是必要的,可从中发现异常或发现潜在的内脏病变,查明原因,
可提高治愈率,有利于白癜风病的康 复。



(1)
血气分析:
pH
值测定,白癜风 患者
100
例与正常人
100
例相比较,白癜风患者平均为
7.36 50
,正常人
平均为
7.3888
,白癜风患者血液
pH
值 略低于正常人。



(2)
血常规:多数白癜风患者测血常规均有
贫血
,白细胞及
血小板减少




(3 )
免疫异常:已发现白癜风病人血清中存在着多种自身抗体,包括甲状腺球蛋白,抗甲状腺微粒体,抗胃
壁细胞,抗肾上腺素,抗平滑肌,抗心肌,抗胰岛素,抗血小板和抗核抗体等,阳性率从
8.2 %

50%
不等,白
癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现,
对本病有重要意义,
但用正常皮肤作为底物间接免疫荧光法测
定阳性率低,采用培养的黑素细 胞作为底物,用改良的间接免疫荧光法或免疫荧光补体结合法,免疫沉淀法,免
疫印迹法阳性率大为提高 ,可达
50%

80%
左右,有报道病人血清中免疫球蛋白
G
,免疫球蛋白
M
,免疫球蛋

A
均较正常人升高,补体
( C3)
,血清总补体活性
(CH50)
降低,辅助性
T
细胞
(TH)
降低或增高,辅助性
T
细胞
和抑制性
T
细胞比值改 变,患者作结核菌素皮内试验,植物血凝素
(PHA)
皮内试验以及淋巴细胞转化试验均显示< br>出现低下现象,还有关于患者血清中可溶性白细胞介素
-2
受体
(SIL-2R )
水平增高的报道,这些情况表明,在治疗
前或治疗中做一些血液检查是必要的,
可以 从中发现异常或潜在的体内病变,
再进一步查明有关可能的原因做对
症治疗,可提高治愈率,有 利于白癜风的康复。



2.
微量元素



通过对
100
例白癜风患者头发和正常人
100
例头发微 量元素铜相比较
,
白癜风患者平均值为
8.6898?g/g

正< br>常人为
10.0703?/g
,经
t
检验
P
值少于< br>0.05
,说明白癜风患者与低铜密切相关,经检测锌,锡,锰与正常人均
无明显差别, 其他有血清铜氧化酶活性降低,血清单胺氧化酶增高,血清铜蓝蛋白增高,另外还有染色体畸变的
报道, 有患者
微循环障碍
的报道。




灯检查



Wood
灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助,黑素吸收全波段紫外 线,若黑素减少则折光强,显浅色,
而黑素增加则折光弱,显暗色,
Wood
灯可用于 检查皮肤中黑素的深度,如检查表皮的色素损害
(

雀斑
)
,照射< br>时可使色素变深,而真皮内色素则无此反应,
据此可确定黑素所在位置,在
Wood灯下,
白癜风表皮色素的变化
在可见光下明显得多,而真皮色素的变化在
Wood
灯下则不明显。


五,鱼鳞病

1
,皮肤组织病 理学检查:除黏膜外,角质层的任何部位皮肤组织形态特征明显较厚,毛囊周围的角化密度明显
过度,特 别是脚趾可见角化过度和角化过度。



2

基因组DNA
诊断:
采取患儿外周血抽提全基因组
DNA


ABCAL2
基因的编码区进行序列分析以寻找突变。
确定先证者的突变后,可以检测其亲属是 否为携带者,也可以对胎儿作产前诊断。



3
,免疫荧光:1MLNACL
盐分裂皮肤直接和间接免疫荧光显示免疫复合物沉积在真皮上。这种方法可用于鉴< br>别
EBA
和大疱性类天疱疮,后者沉积在表皮上。



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