中医治疗脱发

2021年1月26日发(作者：舒绣文)
中医治疗脱发

柏叶当归脱发特效

活血化瘀衡冲散妙


韦姓男，三十五岁，前额头发已脱光，治疗数年，花
费一万多元毫无效果。上文治其 妻眩晕证后，询问能
否治其脱发。与其处方侧柏叶六百克，当归三百克，
晒干制成散剂，每服十 克，日服三次，外用柏叶用白
酒泡一周后搽之，一月后长出密密的细绒发，欣喜万
分，坚持服用 三月大效，后续服药治愈。

1
、生理性脱发

毛发分为硬毛与 毳毛。
头发约
8-11
万根，
硬毛分为长
毛和短毛。长毛包括头发、 胡须、腹毛阴毛，毳毛为
人体所特有，
又称汗毛。
头发的颜色因宗族不同而异，
有黄、棕、黑、白等不同颜色，头发的粗细、稀密也
因人而异，头发的自然寿命
3
—
7
年，到时便脱落可
自己再生。因此，每天脱落
80
根以内均在正常 范围，
谓之生理性脱发，四季之中尤以秋天脱发更为明显。
每天零散脱发超过
80根以上者为病理性脱发（散在
脱发）。

2
、病理性脱发

①精神性脱发：常有情绪波动、烦躁、过劳、失眠、
惊吓等因素而导致突然脱发。三五成片，多 少、大小
不定，头皮光亮，无自觉症状，仅发于头部数片者称

1
为斑秃， 若脱掉
1/3
以上者谓之全秃，继发眉毛、胡
须、腋毛、汗毛脱落者则为普秃，与斑秃 相同，只是
症状加重，病情发展而异，没有性质区别。另外，单
有眉毛或胡须呈片状脱落者仍是 斑秃之例。

治疗这一类脱发，初期宜疏肝理气，调理气血，选用
逍遥散加味治疗， 后期耗血伤肾，引起血虚肾亏，则
以养血滋补肝肾为主，选用《外科正宗》神应养真汤
加味内服 。外用海艾汤熏洗（艾叶、菊花、薄荷、防
风、蒿本、藿香、甘松、蔓荆子、荆并穗）。
< br>②脂溢性脱发，由秉赋脾虚湿盛之体，脾失健运，或
恣食肥甘，
伤胃损脾，
致使 湿热上蒸巅顶，
侵蚀发根，
引起毛发脱落，或血热太过，导致风胜则燥，进而耗
伤阴血 ，阴血不能养发，毛根干涸而发焦脱落。

分两种类型，其一，是血热风燥型脱发（干性脂溢 性
脱发）。头皮发痒较甚，头屑多如雪花，抓之易脱，
头发干燥无光泽，头顶部零散脱发。此类 属肾虚血亏
引起，
初期宜凉血消风，
用朱仁康凉血消风散加减
（生
地 、当归、荆芥、蝉衣、苦参、白蒺力、知母、生石
膏、甘草），后期治当滋补肝肾，养血生发，用神应< br>养真汤加减。

其二，脾胃湿热型脱发（油性脂溢性脱发），头油大
如渗水， 剧痒、头屑粘腻污秽，洗不净。头发油腻，

2
头顶部头发稀疏无光泽，零散脱落。 此类多属脾不健
运，湿从内生溢于肌表而成，治宜健脾祛湿，化浊止
痒生发，常以平胃散与神应 养真汤合用。或用赵炳南
祛湿健发汤（白术、泽泻、猪苓、荜解、车前子、川
芎、赤石脂、白鲜 皮、桑椹、生地、熟地、首乌）湿
去则发生。

③症状性脱发，这类脱发可见于很多 疾病，作为某一
种疾病的一个局部症状，如红斑狼疮的脱发最具有代
表性，以头顶和前发际为主 ，随着原发病的轻重而表
现不同。
在诊断
SLE
时
“
狼疮发
”
是一个指征。
待原发
病治愈后脱发亦停止。
头发可以再生，
其它如皮肌炎，
甲亢、糖尿病、贫血、硬皮病均可导致脱发。硬皮病
皮肤发硬萎缩后局部无汗 、无发。一般是对症治疗原
发疾病。

④药物性脱发，这类脱发主要发生于某些疾病 治疗过
程中药物的副反应，如化疗使用的免疫抑制剂，如秋
水仙硷，氟脲嘧啶，维生素
A
等，可引起头发零散脱
落直至脱光。如各种广告治疗银屑病的药服后有脱
发，这是此 类药物抑制毛发生长之故。染发也可引起
脱发，另外，某些中药用量过大后也可引起脱发，如
川 芎、香附、天花粉、雷公藤等。

⑤真菌性脱发，主要是由真菌感染引起的片状脱发，

3
有发鞘、鳞屑、断 发、发病快，有传染性，黄癣伴有
黄癣痂及鼠尿味，男女老幼皆可发病，不及时治疗可
引起永久 性脱发。白癣则只发于儿童及少年，至成年
后可自愈，伴有白色鳞屑，易继发脓癣，黑点癣则少
见。
中药有土槿皮，白矾，
黄精，
陈皮等都是有效药，
西医有效的内服药及外 用药不少。

⑥永久性脱发，
也称疤痕性脱发。
主要由外伤、
烧伤 、
烫伤、手术、疖肿、黄癣等引起局部毛囊破坏、疤痕
形成，毛发难以再生，此类脱发的治疗。 目前可用毛
发移植术。

三、其它治法

1
、外治法：

海艾汤煎水冲洗，
还有生发酊、
红花侧柏 酊、
斑蝥酊、
山奈酊、辣椒酊、毛姜酊等，任选一种外搽，日
1
—
2
次。

2
、针灸疗法：采用辨证取穴，循经取穴，邻近取穴，
经验 取穴等多种取穴方法。手法：虚者补之，实者泻
之，留针
30
分钟，
10次为
1
疗程。

3
、耳针：取神门、肺、肾、交感、内分泌、 脾，除
针刺外，还可用胶布粘上王不留子贴敷。

4
、穴位注射法：阿是穴 或俞穴，取当归注射液，丹
参注射液及维生素
B6
、
B12
、三磷酸 腺苷等，选取一

4
种，用注射针刺入俞穴得气后每穴推注
0.5-1.5
毫升，
2
日
/
次，
10
次
1
疗程 。

5
、单验方：如生发丸、斑秃丸、侧柏丸、生发饮，
一麻二至丸，益肾 荣发丸、养血生发胶囊、荣发养颜
宝等，可以选用。陕西省中医院研制的新生发丸疗效
较佳。< br>
6
、注意事项：

1
、
劳逸结合，
心情舒畅，
忌烦恼、
悲观忧愁、
动怒。

2
、饮食多样化，富有营养，改正偏食习惯。

3
、不要用碱性肥皂洗头。

4
、脂溢性脱发不宜洗头过勤， 少食辛辣、甜食及肥
腻之物，勿饮酒，晚间少喝咖啡、浓茶。

5
、< br>调治中要有耐心和信心，
有效药方不宜频繁更改，
坚持守法守方治疗。
四、须发早白（主要指青少年白发）又称
“
少白头
”
，
早在《内 经》、《诸病源候论》中均有详细记载。

鉴别诊断：

斑驳性白发、白化病、斑秃、白癜风

分型治疗：

1
、肝肾亏虚型：多由先天禀赋不足，白发多从少
年开始，常有家族史。或大病久病之后，元气大 伤，
脏腑虚竭，头发花白渐至全部白发，兼有稀疏脱落，

5