牙科宣传资料慢性牙周炎

2021年1月26日发(作者：汲黯)

慢性牙周炎

概念

慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎， 约占牙周炎患者的
95%
，由长期存在的牙
龈炎向深部牙周组织扩展而引起。在临床上 ，
牙龈炎可逐渐、
隐匿地过渡成牙周炎，因此早
期发现和诊断牙周炎十分重要，因为牙 周炎的后果远比牙龈炎严重。


病因

微生物（细菌）是引发牙周 炎的始动因子。堆积在牙与牙龈交界处的牙面和牙龈
沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，
使局部微生态环境更利于一些牙周致病
菌滋生，
由牙龈上向龈下扩延。
它们所 引起的炎症范围扩大到深部组织，
导致牙周组织的破
坏。凡是能加重菌斑滞留的因素，如牙石、 不良修复体、食物嵌塞（塞牙）、牙排列不齐、
解剖形态的异常等，均可成为牙周炎的局部促进因素，加 重和加速牙周炎的进展。

牙周炎是多因素疾病，某些全身性疾病如糖尿病等也会对牙周炎有负 面影响。目前认
为没有哪种全身性疾病或功能紊乱会直接导致慢性牙周炎的发生。
此外，
某些环境因素和行
为因素如吸烟、
精神压力等可能是危险因素。
近年来发现遗传背景 也可能与慢性牙周炎有关。

本病一般侵犯全口多数牙齿，也有少数患者仅发生于一组牙（如前 牙）或少数牙。发
病有一定的牙位特异性，磨牙和下前牙以及邻接面由于菌斑牙石易堆积，故较易患病。

临床症状
1.
牙周袋
>3mm
，并有炎症，多有牙龈出血

2.
临床附着丧失

3.
牙周袋探诊后有出血

4.
晚期牙松动或移位


5.
伴发病变

：根分叉病变；牙周脓肿；牙龈退缩、牙根敏感、根面龋；






食物嵌塞；逆行性牙髓炎；继发性咬合创伤；口臭。


治疗方法

慢性牙周炎的治疗目标首先应是彻底清除菌斑、
牙石等病因刺激物 ，
消除牙
龈的炎症，
使牙周袋变浅，
并争取适当的牙周组织再生，
而 且要使这些疗效能长期稳定地保
持。牙周治疗追求的是长期的功能、
舒适和美观，
而不 仅着眼于治疗期间能保留的牙数。为
达到上述目标，
需要采取一系列按部就班的综合治疗。由于每位患者的病情不同，
同一口腔
内各个牙的患病程度、
解剖条件、
局 部刺激因子的多少也各异，
因此须针对各个患牙的具体
情况，
逐个制定相应的治疗计划 ，
而且在治疗过程中根据患者对治疗的反应，
及时对治疗计
划进行补充和调整。

1.
清除局部致病因素

无论患者属于哪种类型的牙周炎，有无全身疾病 ，清除牙面上的细菌堆积物
------
菌斑
和牙石，
是控制牙周感染的第一 步治疗。
机械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最为有效的方法，
是牙周治疗的基础。
< br>龈上牙石的清除称为洁治术，龈下牙石的清除称为龈下刮治术，也称根面平整术，除
了刮除龈下牙 石外，
还须将暴露在牙周袋内含有内毒素的病变牙骨质刮除，
使根面光滑平整，
以利于 牙周支持组织重新附着于根面。


2.
长期控制菌斑