外科基本操作(打结、剪线、拆线、缝合)讲课讲稿

2021年1月26日发(作者：蓝瑜)




外
科
基
本
操
作
剪
线
、
拆
线
、
打
结
、
缝
合
)
(

精品资料

外科手术基本操作

1.
打结

【结的种类】

a)

单结：为基本结，是各种结的基础。打结时只绕一圈，易松脱、不
牢固。

b)

方结：由两个方向相反的单结组成。是外科手术中最常用的结。

c)

三重结：在方结的基础上再加上一个单结，即由三个单结组成。

d)

外科结：将第一个单结的线圈绕圈两次，再打第二个单结。


【打结方法】

（
1
）单手打结法：分左手和右手单手打结法，特点 为简便迅速，故常
用。

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2
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（
2
）双手打结法：其特点为 结扎较牢故，但速度较慢。除用于一般方结
外，还可用于深部组织或组织张力较大的缝合结扎。

（
3
）器械打结法：即止血钳打结法，术者用持针钳或止血钳打结，适用
于深 部狭小手术视野的结扎、肠线结扎或结扎线过短时。

【注意事项】

1)

第一个结和第二个结的方向必须相反，否则易打成假结而滑脱。

2)

三点一线：打结过程中，两手用力应均匀，两手用力点应与结扎点
在一 条直线上，否则易造成滑结。

3)

在打第二个结时，为防止第一个结松开 ，必要时可由助手用无齿镊
或血管钳将第一个结压住，待第二个结收拢时将无齿镊或血管钳移
去 。

2
．剪线


四字诀：“靠、滑、斜、剪”。即剪 刀尖部稍张一小缝，必要时可以用左手托
住线剪，将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结上缘，再将剪刀向 上倾斜适当的
角度，然后将缝线剪断（见下图）。一般来说，倾斜
45
°左右剪线，遗 留的线
头较为适中（
2~3mm
）。角度越大，留线越长，角度越小，留线越短。所要 注意
的是在深部组织结扎、较大血管结扎和肠线或尼龙线所做的结扎，线头应稍留
长些，如丝线 留
2~3mm
，钢丝线留
5~6mm
，肠线或尼龙线留
5~10mm
为宜，皮肤
缝线留
5~8mm
以便于拆线。线头过短的线结易于滑脱，而线头 过长就会导致组
织对线头的异物反应。

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