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精神分裂症的生理机制及治疗方法

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-26 14:09

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2021年1月26日发(作者:梁树权)
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精神分裂症

一、概述





精神分裂症是一组病因未明的精神病,具有感知、思维、
情感、
行为等多方面的障碍和
精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮
年,一般无意识障碍及智能障碍,病程多迁延。


二、病因和发病机理





精神分裂症的病因 至今未明。
实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水
平。围绕病因的研究,国内 外学者积累了不少有参考价值的资料。
从现有资料分析,本症是
一种具有遗传基础的疾病,外界环境中的生物、
心理社会以及环境因素对发病都可有一定影
响。部分病人具有脑结构形 态和发生上的改变。


1


遗传因素

根据专家调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍,与患者血缘越亲近
.

















精神分裂症的预期发病率越高。孪生子的研究与寄养子的研究结果也是一致的。






2
、脑电图研究






多年来许多学者研究精神分裂症病人的脑电图,
但结论不一。
一般认为病人的脑电图属
非特异性变化。大部分病人α活动减少,慢波与快波活动增加,也有报 告有暴发性异常者。
近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现。






3
、社会环境因素






精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群,
为国内外本病患病 率调查的地区
分布特点所证实。我国
1982
年调查资料表明,经济水平低的居民的患 病率是经济水平高的
居民的两倍。
某些发病率调查资料,
亦发现有同样趋势。
Hollingshead


1958


New Ba ven
社区调查,
统计半年内的发病率,
发现社会低阶层人群的发病率为高阶层人群的
3
倍。
Giggs

Cooper

1987)在英国发病率调查资料,得出了同样结论。而躁郁症则未见这种分布特
点。推测这可能与经济水平 低
,
社会阶层低的人群,社会生活环境差,生活动荡,职业无保
障等心理社会应激的负 荷大有关,在遗传素质的基础上容易发病。






4
、躯体生物学因素






1957
年芬兰赫尔辛基有流感病毒
A2
流行,
Mednick
等 对
1957

11
月至
1958

8
月< br>出生的青年(年龄
26.5
岁)进行检查,发现胎儿于第
4

6
个月暴露于
A2
病毒流行者,成
年时患精神分裂症者明显高于对照组。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险
因素有关。






5
、神经生化病理假说






精神分裂症的发生可能是由于体内代谢异常,
产生有毒的中间 产物造成自体中毒的假说
由来已久。近
20
多年来由于脑生化研究,发现中枢神经单胺 类等递质在保持和调节正常精
神活动中起重要作用。有
HT

NE
通 路功能障碍假说等等。其中以多巴胺活动过度假说,
受到较大的重视。
因为吩噻嗪类和丁酰苯类 药物能较有效地控制精神分裂症的症状,
其药理
作用是与阻滞多巴胺受体功能有关。
此 外慢性苯丙胺中毒患者,
可出现与精神分裂症十分相
似的某些症状,
而苯丙胺是多巴胺 能的促动剂。
用同位素与受体结合的方法,
发现精神分裂
症病人脑尾状核和壳核与上述 同位素标记的神经阻滞剂的结合力明显高于对照组病人,
说明
精神分裂症病人突触后
D A
受体有增敏现象。
最近报道用
PET
利用放射性示踪物上发射出来
的正电子辐射,
对脑生化代谢和受体功能进行检查。
除发现精神分裂症病人前额叶葡萄糖代谢明显下降外,纹状体
D2
多巴胺受体增加
3
倍之多(未服抗精神症药物 的病人)
,支持
D2
受体功能过度的假说。
与递质合成或降解有关酶的活性测 定:
多数报告慢性精神分裂症血小
板单胺氧化酶活性低于正常对照。






6
、脑结构研究:



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