颞下颌关节病试题.

2021年1月26日发(作者：石寿永)

1
颞下颌关节紊乱病患病率最高的组群是





























A
．
10
—
19
岁





B
．
20
—
30
岁





C
．
31
—
40
岁





D
．
41
—
50
岁





E

51
—
60
岁

2
．颞下颌关节紊乱病致病的多因素理论，已广为接受。其主要致病因素是





A
．偏侧咀嚼习惯与口腔不良习惯





B
．夜磨牙与紧咬牙













































C
．关节内微小创伤和精神心理因素

D
．免疫学因素

E
．双侧关节不对称与关节囊薄弱等解剖因素

3
．颞下颌关节紊乱病发生发展，哪一种说法是错误的
?


















A
．病情可长期稳定无变化





B
．结构紊乱和骨关节病常互为因果，相互影响

C
．是一种自限性疾病

D
．病期较长，反复发作

E
．虽有自限性，但有的病例最终可能发生关节强直

4
．哪一种说法不符合颞下颌关节紊乱病的主要症状
?




















A
．开闭运动出现关节绞锁





B
．开口型及开口度异常





C
．关节区及周围肌群随关节运动疼痛





D
．症状严重的将出现关节区和周围肌群的自发痛





E
．下颌运动中常出现弹响音、摩擦音和破碎音

5
．关于颞下颌关节紊乱病的防治原则，哪一种说法是错误的
?




A
．根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗








B
．遵循合乎逻辑的治疗程序





C
．应对患者进行医疗知识教育





D
．治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态

E
．采取对症治疗和消除或减除关节病同时的综合治疗

6
．颞下颌关节紊乱病的诊断，不能采用下列哪一项
?























A
．病史询问





B
．临床检查





C
．许勒氏位及经咽侧位
X
光片





D
．关节造影片

E
．

颞下颌关节区手术探查

7
．颞下颌关节脱位中，最常见的类型是


































A
．单侧侧方脱位





B
．双侧侧方脱位





C
．急性前脱位





D
．复发性肠位

E
．陈旧性脱位

．
8
关于引起颞下颌关节急性前脱位的病因，哪一项是错误的
?















A
．张口状态下，受到外力打击





B
．突然大张口




C
．长时间开口过度或使用暴力




D
．脱位处理不当或制动时间不够

E
．咬大块食物

9
．下列症状当中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位的特有症状
?










A
．呈开口状不能闭口




B
．双侧耳屏前触诊有凹陷




C
，流涎




D
．言语不清




E
．咀嚼及吞咽困难

10
．颞下颌关节急性前脱位的治疗中，哪一种最常用
?






















A
．全麻下复位




B
．切开复位




C
．颌间复位




D
．口外法手法复位




E
．口内法手法复位

11
．颞下颌关节复发性脱位的病因，哪一项是错误的
?






















A
．急性前脱位治疗不当




B
．长期翼外肌痉挛




C
．老年人




D
．慢性长期消耗性疾病




E
．韧带及关节囊松弛

12
．颞下颌关节复发性脱位的治疗方法，不包括哪一项
?



















A
．关节镜外科




B
．关节结节增高术




C
．髁突状切除术




D
．关节结节凿平术




E
．关节囊紧缩术

13
．颞下颌关节内强直的病因，哪一项是错误的
?

























A
．化脓性中耳炎




B
．颞下颌关节紊乱病




C
．颌部对冲性损伤




D
．产伤直接损伤颞下颌关节




E
．血源性化脓性关节炎和类风湿性关节炎

14
．诊断真性颞下颌关节强直的主要依据是
































A
．张口受限





B
．关节动度减低或消失





C
．
x
线证实关节内呈致密骨性团块影









D
．关节邻近区域炎症史

E
．小下颌畸形

15
．诊断假性颞下颌关节强直的主要依据是
































A
．张口受限





B
．关节动度减低或消失





C
．颌间有瘢痕条索或骨性粘连






D
．下颌发育畸形

E
．走马牙疮病史



16
．一病人以张口中度受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛， 张口型偏
左，你考虑为





A
．右关节盘移位

















































B
．右翼外肌功能亢进





C
．右翼外肌痉挛





D
．左关节盘穿孔

E
．左翼外肌痉挛

17．一病人以颞下颌关节开口末、
闭口初单音弹响就诊，
X
线片显为髁状突开口位时超过关节结节，你认为该病人是





A
．翼外肌痉挛

















































B
．翼外肌功能亢进





C
．颞肌痉挛





D
．嚼肌痉挛

E
．关节盘移位

18
．
一病人开口前伸及咀嚼时左颞颌关节疼痛，
张口中度受限，
开口型偏向左侧，
左髁突后方有明显压痛，其诊断应该是





A
．左翼外肌痉挛














































B
．左嚼肌痉挛





C
．左关节盘后区损伤





D
．左颞肌痉挛

E
．右翼外肌亢进

19
．
一病人左颞下颌关节开口初、
闭口末单音清脆弹响，
紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。
X
线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是





A
．左翼外肌痉挛














































B
．左髁突破坏





C
．左关节盘穿孔





D
．左关节盘移位，髁突后移

E
．左关节盘移位，髁突前移

20
．一病人左颞颌关节疼痛半年， 咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、
闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应属于




A
．左翼外肌痉挛














































B
．左关节盘后区损伤





C
．左关节囊附丽松弛





D
．左髁突破坏

E
．左关节盘移位

21
．
一患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直，
其面部不对称表现的一般规 律应
该是





A
．健侧下颌骨较长，面部外观丰满






























B
．健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满





C
．颏点偏向健侧，健侧外观丰满






D
．颏点偏向患侧，健侧外观丰满

E
．患侧面部丰满，下颌体较长



24
—
26
题共用题干

一病员因颏部受突然外力打击，< br>致下颌中线偏于右侧，
右侧后牙早接触，
左
侧开颌

24
．你考虑的诊断是















































A
．颞肌咬肌痉挛





B
．单侧颞下颌关节脱位





C
．髁突增生





D
．右侧髁突颈骨折

E
．关节盘穿孔

25
．应进一步采用的诊疗步骤，最佳的是




























A
．进一步检查有关咀嚼肌压痛





B
．
X
线平片检查





C
．颞下颌关节造影





D
．
CT
检查

E
．手法试验性复位

26
．根据你的诊断推测，该病人的治疗措施应该是





A
．颌间牵引和固定












































B
．咀嚼肌封闭治疗





C
．手法复位加颌绷带固定





D
．正颌外科手术矫治畸形

E
．行关节外科手术




27
—
29
题共用题干

一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直，请回答如下问题

27
．这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，
请指下列体征中哪一项是错误
的
?




A
．患侧下颌体及升支短小








































B
．患侧面部扁平





C
．患侧角前切迹加深





D
．健侧下颌相对较长

E
．颏偏向患侧

28< br>．若
X
线证实，其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜
?




A
．在相当于髁突顶处，切除
0.5cm
宽骨质





B
．在相当于髁突颈以上平面，切除
l
—< br>1.5cm
宽骨质

















C
．在下颌孔平面以上切除
1
—
1.5cm
骨质





D
．在下颌孔平面以下截骨
1
—
1.5cm
骨质





E
．在下颌角处截骨
l
—
1.5cm
骨质

29
．若双侧颞颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需
2
次手术，两< br>次手术之间的间隔不应超过






A
．
3
天
























































B
．
1
周





C
．
2
周





D
．
1
月

E
．
3
月

30.

病人下前牙中线偏向健侧，
健侧后牙反
牙合
，患侧颞下颌关节区凹陷，
你认为
是：

A
：翼外肌痉挛











































B
：关节囊松驰

C
：髁状突增生过长

D
：翼外肌亢进

E
：下颌关节脱位

31.

病人下颌中线偏向患侧，患侧后牙早接触，健侧开
牙合
，应考虑患侧为：

A
：颞肌咀嚼肌疼痛























B
：下颌关节脱位









































C
：髁状突增生过长

D
：髁状突骨折

E
：关节盘穿孔

32.

病人双侧后牙早接触，前牙开
牙合
，双侧关节区肿胀压痛，你认为是：

A
：双侧下颌急性前脱位

B
：双侧髁状突颈骨折




































C
：双侧升颌肌群痉挛

D
：双侧关节盘破裂

E
：双侧翼外肌痉挛

33.

病人儿童患化脓性中耳炎时，脓液可直接扩散到颞下颌关节腔，其扩散途径
主要是：

A
：穿过骨板骨孔

B
：穿过岩鼓裂处薄层软组织

C
：穿过外耳道

D
：穿过关节后区腮腺组织

E
：穿过关节与中耳的静脉

34.

在儿童期发生的真性 颞下颌关节强直，常伴有面下部发育障碍畸形，指出下
列体征中哪一个是错误的：

A
：患侧下颌体升支短小

































B
：患侧面部扁平

C
：患侧下颌骨角前切迹加深

D
：健侧下颌相对较长

E
：颏点偏向患侧

35.

双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间以不超过多
少为宜：

A
：不超过三天











































B
：不超过一周

C
：不超过两周

D
：不超过１月