最新异常q波

2021年1月26日发(作者：童养静)
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3.
异常
Q
波

正常Ｑ波时间应小于
0.04s
，振幅小于同导联
R
波的
1 /4
，若超过正常值称异常Ｑ波，
常见于心肌梗死，亦可见于心肌病、克山病、体位变化、脑源 性心电图改变等。心肌梗死三
种基本图形：

①

损伤性
S T
段，
ST
段呈弓背向上抬高，常呈“单向曲线”
；

②


缺血Ｔ波，表现为Ｔ波倒置；

③

坏死Ｑ波（图
3-17
）
。

心肌梗死分期：

①超急性期：梗死后数分钟，
ST
段斜型抬高、
T
波高耸；

②急性期：于梗死后数天或数周，心电图主要特征为出现异常Ｑ波；
ST
段上移呈弓背
向上抬高，可形成单向曲线，之后逐渐下降；
T
波由直立开始倒置，并逐渐加深；
③亚急性期：梗死后数周到数月，
ST
段基本恢复至基线，倒置Ｔ波逐渐变浅， 异常Ｑ
波持续存在；

④陈旧期：梗死后数月，
ST
段恢复至基线， 倒置Ｔ波恢复正常或长期无变化，遗留有
异常Ｑ波（图
3-18
）
。心肌梗死 的心电图定位诊断见表
3-1
。











图
3-17
心肌梗死三种基本图形示意图








导联

梗死部位


Ⅱ、Ⅲ、
aVF

下壁


Ⅰ、
aVL

高侧壁

图
3-18
心肌梗死各期心电图变化示意图


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