止吐药

2021年1月26日发(作者：卓文君)
甲氧氯普胺


【别名】

胃复安，灭吐灵、灭吐宁

【英文名】

Metoclopramide,Rimperan,Paspertin,Maxolon
【作用特点】

主要抑制催吐化学感受区
(CTZ)
中多巴胺受体 而提高
CTZ
的阈值，抑制胃平
滑肌松弛，从而促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加。 使食物容易通过肠管，胃排空加快，
增加胃窦部时相活性，
同时伴有促使上部的小肠松弛，因此形成胃窦、
胃体与上部小肠间的
功能协调。
食管返流减少则由于下食管括约肌 静止压升高，
食管蠕动收缩幅度增加，
而使食
管内容物廓清能力增强所致。
止 吐是由于甲氧氯普胺拮抗了多巴胺受体的作用，
使呕吐中枢
的活性阈值增高，传入内脏神经的冲 动减少。

【功能主治】

主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过 多等。口服可用于解除糖尿
病性胃排空功能障碍，以及治疗手术后之药物所引起的或代谢性所致呕吐。< br>
【用法用量】

1.
口服

成人常用量：一次< br>5-10mg
，一日
10-30mg
。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于< br>症状出现前
30
分钟口服
10mg
；或于餐前及睡前服
5-1 0mg
，一日
4
次。小儿常用量

5-14
岁一次用2.5-5mg
，一日
3
次，餐前
30
分钟服。

2.
肌内注射

成人，一次
10-20mg
；小儿，6-14
岁一次
2.5-5mg
。每日剂量不宜超过
0.5mg/kg
，否则易引起锥体外系反应。

【不良反应】

较常见的不 良反应为：昏睡、烦躁不安、疲怠无力。少见的反应有：乳腺肿
痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍 、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。用药逾量征
象：深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部 肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽
搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。

【注意事项】

下列情况禁用：

1
．普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；

2
．癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；

3
．胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的能动力增加，病情加重；

4
．嗜铬细胞瘤可因而出现高血压危象；

5
．对胎儿的影响尚待研究，孕妇不宜应用；

6
．进行放射治疗或化疗的乳癌患者，注射给药可引起直立性低血压。

【制剂规格】

片剂：
5mg
；注射液：
10mg/1ml
。



多潘立酮


【别名】

丙哌双酮，吗丁啉、咪哌酮、氯哌酮、丙哌双苯醚酮

【英文名】

Domperidone
，
Motilium
【作用特点】
< br>本品是外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常，
促进胃排空，
增加胃窦和十二指肠运动，
协调幽门的收缩，
同时也能增强食道蠕动和食道下
端括约肌 的张力。
由于它对血脑屏障的渗透力差，
对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，
因此可排除精神和中枢神经的副作用。口服后迅速吸收，
15-30
分钟血药浓度达高峰。除中 枢神
经系统外，
在体内其他部位均有广泛的分布。
由于存在
“
首过效 应
”
肝代谢和肠壁代谢，
口服
的生物利用度较低。本品的
T1/2< br>为
7
小时，口服后
24
小时约
30%
由尿排出，4
天内约
60%
由粪便排泄。

【功能主治】
由胃排空延缓、
胃食管返流、
慢性胃炎、
食道炎引起的消化不良症状，
包 括：
恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由于返流引起的口腔和胃烧灼感
;
各种原
因引起的恶心呕吐；
如功能性、
感染性、
饮食性、放射性或药物治疗 以及多巴胺受体激动药
(
如左旋多巴、溴隐亭
)
治疗等。

【注意事项】

心脏病患者
(
心律失常
)
，或低血钾时以及接受化疗的肿瘤患者应用时需注意，
有可能加重心律紊乱。
严重肝功能障碍 者慎用，
孕妇及
1
岁以下小儿不宜用，
不能与抗胆碱
药配伍合用。< br>
【不良反应】

主要有惊厥、肌肉震颤、流涎、平衡失调、眩晕等锥体外系 症状，也有致月
经失调的报道。
偶可见短时的腹部痉挛性疼痛，
血清催乳激素水平可升 高，
但停药即可恢复
正常。

【用法用量】

口服：10mg/
次，
3
次
/
日。
肌注：
10mg/
次，
1
次
/
日。
直肠给药：
60mg/
次 ，
2
～
3
次
/
日。

【制剂规格】

片剂：
10mg
；针剂：
10mg
；栓剂：
60mg/
粒。



恩丹西酮


【别名】

昂丹司琼

【英文名】

Ondansetron
，

【作用特点】

本品为一种 高度选择性的
5-
羟色胺
3(5-HT
3
)
受体拮抗剂，能 抑制由化疗和放
疗引起的恶心呕吐。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放
5-HT
3
，并通过
5-H
T
3
受体引起迷走传入神经兴奋从而导致 呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射发生
,
与地塞
米松合用可显著增强止吐效果。< br>
【功能主治】

本品适用于治疗由化疗和放疗引起的恶心呕吐，也可用于预 防和治疗手术后
引起的恶心呕吐。

【用法用量】

1
．重 度催吐化疗药引起的呕吐
:
化疗前
15
分钟，化疗后
4
小时 ，
8
小时各静注
8mg,
以后每
6
小时口服
8mg
片剂，连用
5
天。

2
．中度催吐的化疗和放射治疗
:
用药前
15
分钟静注
8mg
，以后每
8
小时口 服
8mg
片剂，连
用
5
天。

3
．对放疗 引起的呕吐
:
放疗前
1
～
2
小时口服片剂
8mg< br>，以后每
8
小时口服
8mg
，疗程视放
疗的疗程而定。

【不良反应】

常见副作用有头痛、头昏、头部和上腹部发热感、乏力、静坐不 能、便秘、
腹泻、皮疹、急性张力障碍性反应、便秘等；部分病人可能有短暂性氨基转移酶升高；罕见< br>副作用有支气管痉挛、心动过速、胸痛、低钾血症、心电图改变和癫痫大发作。过量应用可
有幻视 、血压升高。曾有即时过敏反应的报道。

【注意事项】

孕妇、哺乳妇女慎用，对本品过敏者禁用，胃肠道梗阻者禁用。

【制剂规格】

注射液：
4mg/2m1,8mg/4ml
；片剂 ：
4mg,8mg
。



格拉司琼


【别名】

格尼西酮

【英文名】

Granisetron,Kytril
【作用特点】

本品为一种强效 高选择性外周和中枢神经系统
5-HT
3
受体的阻断作用，抑制