基因决定我爱你电影-
小儿外科
单位
__________
姓名
_______ ___
学号
__________
成绩
__________
一、
A1
题型
(
共
60
题
,
共
60.0
分
)
1
.
7
岁女孩,患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后一周仍发热,腹痛, 腹泻,可能并发有
(
)
A
.早期肠粘连
B
.急性肠系膜淋巴结炎
C
.梅克尔憩室炎
D
.腹腔残余感染
E
.急性肠炎
2
.先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项
(
)
A
.鳃弓
B
.咽囊
C
. 鳃裂
D
.胸腺咽管
E
.甲状舌管囊肿
3
.先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准
(
)
A
.内括约肌
B
.外括约肌
C< br>.直肠尾骨肌
D
.直肠盲端与皮肤的距离
E
.耻尾线
4
.多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜有缺损为
(
)
A
.肠闭锁
I
型
B< br>.肠闭锁Ⅱ型
C
.肠闭锁Ⅲ型
D
.肠闭锁Ⅳ型
E
.肠 狭窄
5
.下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围
(
)
A
.回肠
B
.空 场
C
.结肠
D
.直肠
E
.十二指肠
6
.最多发生的十二指肠闭锁的部位为
(
)
A
.任何部位
B
.水平部
C
.球部
D
.升部
E
.壶腹部附近
7
.肠闭锁最多发生的部位,正确的是
(
)
A
.空肠
B
.回肠
C
.十二指肠< br>D
.结肠
E
.直肠
8
.食管上段闭锁下段与气管相通,正确的是哪一型闭锁
(
)
A
.
I
型
B
.Ⅱ型
C
.
III
型
D
.Ⅳ型
E
.
V
型
9
.出生
3
周女婴,
5
天来吃奶后呕吐,呈进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为
(
)
A
.幽门痉挛
B
.先天性肥厚性幽门狭窄
C
.胃扭转
D
.胃食管反流
E
.贲门痉挛
10
.
13
岁儿童,发热
2
天后出现腹痛伴呕吐,腹泻,查体:体 温
38.8
℃,腹肌软,右下腹有固定压痛及反跳痛,
最可能的诊断是
(
)
A
.急性胃肠炎
B
.胃肠痉挛
C
.肠系膜淋巴结炎
D
.急性阑尾炎
E.原发性腹膜炎
11
.阑尾炎手术中发现梅克尔憩室,应选择的治疗方案为
(
)
A
.不做任何处理
B
.同时切 除憩室
C
.术后做
CT
扫描
D
.术后定期随访,有症状可手 术
E
.半年后建议做憩室切除术
12
.
8岁男孩,出生体重
4000g
,无窒息,生后
8
个月患高热、抽搐,半个 月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴
肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干 后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲
畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿应行的手术方式为
(
)
A
.髂腰肌切断术
B
.骶棘肌代臀肌术
C
.闭孔神经前支切断术
D
.内收肌切 断术
E
.臀肌松解术
13
.男孩,
4
岁,坠床后 发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是以下哪一项
(
)
第
1
页,共
9
页
A
.肱骨髁上骨折
B
.肱骨外髁骨折
C
.肱骨内上髁骨折
D
.孟氏骨折
E
.桡骨颈骨折
14< br>.男孩,
8
岁,开始发热达
39
℃,随后出现右下腹痛,腹泻
3
~
4
次
/
日。查体:腹软,脐部轻压痛,无反跳痛。
首先 应考虑以下哪一项
(
)
A
.急性痢疾
B
.阶段性肠炎
C
.急性肠炎
D
.急性 阑尾炎
E
.急性肠系膜淋巴结炎
15
.
9
个月男 婴,阵发性哭闹,伴呕吐、黏液血便,体检:右下腹可触及腊肠样包块,最可能的诊断
(
)
A
.先天性巨结肠
B.急性坏死性小肠结肠炎
C
.急性肠套叠
D
.先天性肠扭转不良
E
.细菌性痢疾
16
.以下关于小儿烧伤最常见的原因,正确的是
(
)
A
.火焰烧伤
B
.化学烧伤
C
.热液烧伤
D
.电击伤
E
.火器烧 伤
17
.下列哪项符合小儿机体发育的规律
(
)
A
.随着年龄增大发育越快
B
.婴儿期发育最快
C
.是一个连续平均的过程
D
.体格上的个体差 异随年龄增长而逐渐减小
E
.各系统发育快慢一致
18
.烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项
(
)
A
.毒素吸收
B
.循环血量减少
C
.心功能不全
D
.疼痛及精神刺激
E
.创面感染
19
.男婴,
3
天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸 音减弱,叩诊鼓音,腹平软。
以下病例最可能的诊断是以下哪一项
(
)
A
.支气管肺炎
B
.食管旁疝
C
.先天性后外侧膈疝
D
.先天性肺大泡
E
.脓胸
20
.
1
月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿,突然出现抽搐,最可能的原因是 以下哪一项
(
)
A
.高热惊厥
B
.癫痫
C
.缺氧中毒性脑病
D
.化脓性脑膜 炎
E
.低钙血症
21
.女孩,
1
岁
6< br>个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,
Allis(+),外展试验
(+)
,
Ortolani(-)
,
X
线片 右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,
Shenton
线破坏,其诊断为以下哪一项
(
)
A
.先天性髋脱位B
.髋内翻
C
.髋臼发育不良
D
.病理性髋脱位
E.股骨头缺血性坏死
22
.肠旋转不良的最常见的病理表现,正确的是
(
)
A
.空肠近端膜状粘连 压迫
B
.腹膜索压迫十二指肠
C
.肠扭转
D
.小肠系膜不附 着
E
.肠反向旋转
23
.新生儿
3
天,男性,生 后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前
B
超检查:输尿管,
双侧 肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温
38
℃。腹部平片示肠胀气。正确 的是
(
)
A
.新 生儿腹膜炎
B
.新生儿尿腹
C
.中肠扭转
D
.小肠闭锁E
.多囊肾
24
.
4
岁小儿发烧
6
小时,伴哭闹
2
小时,查体:体温
38
℃,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用 手推开,首选的
辅助检查是
(
)
A
.腹部
B
超
B
.腹部平片
C
.尿常规
D
.血常规
E
.腹部
CT
25
.40
天的女性患儿,
喷射样呕吐
20
余天,
无黄绿色液,
体重不增,
大便近日减少。
查体时应注意的是
(
)
A
.右上腹橄榄样肿块
B
.胃型及胃蠕动 波
C
.脱水情况
D
.肠鸣音情况
E
.营养状况
< br>26
.男婴,
4
天,出生时体重
4kg
,阴道分娩,产程延长 ,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产
伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是
(
)
A
.观察随诊
B
.康复训练
C
.康复训练
+
给予神经营养药
D
. 立即行臂丛神经探查修补术
E
.立即行臂丛神经探查神经移位术
27
.
4
岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,哪项辅助检查最有 诊断价值
(
)
第
2
页,共
9
页
A< br>.尿常规
B
.静脉尿路造影
C
.
B
超
D
.
CT
E
.经皮肾穿刺活检
28
.一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水
(
)
A
.生理盐水
B
.
2:1
液
C
.
1/3
~
1/5
生理盐水
D
.< br>5%
葡萄糖盐水
E
.
10%
葡萄糖溶液
29
.除以下哪项外,均是脐膨出的病理特点
(
)
A
.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐 带底部,上有一层透明的囊膜
B
.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C
.囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎
D
.先天性腹壁发育异常所致
E
.脐部正常
30
.男孩,
4
个月,生后发现枕 部中线部位肿物,约
4cm
×
4cm
×
3cm
,质中,不活 动,透光
(-)
,有跳动感,最
可能的诊断是
(
)
A
.皮样囊肿
B
.头皮血肿< br>C
.脑膜膨出
D
.脂肪瘤
E
.头皮血管瘤
31
.
3
岁男孩,诊断为青紫型先天性心脏病,发热伴腹泻
5
天,头 痛
1
天,伴惊厥
2
次,左侧肢体活动障碍,最
可能的诊断是
(
)
A
.脑血栓
B
.脑出血
C
.癫痫
D
.中毒性脑病
E
.结核性脑膜 炎
32
.
10
月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐
12
小时,黏液血便
1
次,查体:体温
38
℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是
(
)
A
.小儿急性阑尾炎
B
.肠系膜淋巴结炎
C
.胃肠炎
D
.急性肠套叠
E
.先天性巨结肠
33
.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项
(
)
A
.呕吐、发热、腹泻
B
.呕吐、发热、便秘
C
.腹胀、便秘、发热
D
.腹胀、腹泻、发热< br>
E
.腹泻、发热、腹部平坦
34
.出生
1
周小儿,母亲生育史有肩难产史,今右上肢肌张力丧失,肌力Ⅳ级,左上肢及双下肢正常,考虑损伤
的 神经丛为
(
)
A
.臂丛神经损伤
B
.正中神经损伤
C
.桡神经损伤
D
.尺神 经损伤
E
.腋神经损伤
35
.小儿常见的损伤中以下描述正确的是
(
)
A
.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B
.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C
.儿童骨折较为多见;且常后遗畸形致残
D
.小儿骨骼系统损伤 有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E
.小儿组织细嫩损伤不易修复
36
.引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项
(
)
A
.肠扭转坏死
B
.肠溃疡< br>C
.肠炎
D
.肠穿孔
E
.重复肠腔异位粘膜
37
.除下列哪项外,均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证
(
)
A
.出现便血
B
.全身情况显 著不良者
C
.腹部异常膨胀
D
.发病超过
48
小时,全身情 况不佳
E
.空气灌肠加压至
13.3kPa
,而肠套阴影不移动
38
.不多见的小儿脑肿瘤是
(
)
A
.星状细胞瘤
B
.颅咽管瘤
C
. 成髓细胞瘤
D
.室管膜瘤
E
.脑膜瘤
39
.小儿 皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易
扩 散,这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生的症状,正确的是
(
)
A
.呕吐
B
.发热
C
.睡眠
D
.腹泻
E
.惊厥
第
3
页,共
9
页
40
.消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病
(
)
A
.胸部食管囊肿
B
.十二指肠重复C
.空肠重复
D
.回肠重复
E
.结肠重复
4 1
.
4
岁男孩,腹部肿块伴血尿
2
个月入院,查体:发现右上腹球状 肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确
的是
(
)
A
.畸胎瘤
B
.肾母细胞瘤
C
.神 经母细胞瘤
D
.肝母细胞瘤
E
.横纹肌肉瘤
42
.
6
岁男孩,右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出 枣大包块,轻
推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项
(
)
A
.右精索鞘膜积液
B< br>.右精索静脉曲张
C
.右腹股沟慢性淋巴结炎
D
.右腹股沟脂肪瘤
E
.右侧隐睾症并腹股沟斜疝
43
.小儿男性,
3
岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断
必 要下列哪项检查
(
)
A
.血染色体
B
.胸
X
片
C
.血睾酮
D
.血
RT
,
CT
,
BT
E
.腹股沟区
B
型超声波检查
44
.新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位,正确的是
(
)
A
.离肛门下缘
1cm
B
.齿状线上
2cm
C
.齿状线部位
D
.齿状线隐窝处
E
.齿状线
1cm
以下
45
.
7
岁男孩肠切除吻合术后,液体疗法错误的是哪一项
(
)
A
.根据胃肠减压液量每日及时补充
B
.根据血生化情况及时纠正
C
.术后第一天按日需量
50%
~
60%
供给
D< br>.术后第二天起按日需量
100%
供给
E
.术后一周之内不可使用含钾液
46
.一般用治疗高渗性脱水
(
)
A
.生理盐水
B
.
2:1
液
C
.
1/3
~
1/5
生理盐水
D
.
5%
葡萄糖盐水
E
.
10%
葡萄糖溶液
47
.
5
岁女孩,突然发热,
39
~
40
℃,全腹不适,腹胀, 肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无
臭味脓汁,诊断首先考虑以下哪一项
(
)
A
.急性脓性阑尾炎穿 孔
B
.肠伤寒并肠穿孔
C
.肠系膜淋巴结炎
D
.梅克尔憩室 炎
E
.原发性腹膜炎
48
.男孩,
5
岁,坠落伤 ,肘部肿痛
1
小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛阳性,活动受限,桡动脉
搏动可及,手指血运良好,以下诊断正确的是
(
)
A
.肱骨外髁骨折
B
.肱骨内上髁骨折
C
.桡 骨颈骨折
D
.肱骨髁上骨折
E
.盂氏骨折
49
.空气灌肠中一旦发生肠穿孔,以下哪一项为首选的治疗
(
)
A
.吸氧
B
.气管插管辅助呼 吸
C
.经肛管肠腔排气减压
D
.针刺腹腔放气减压
E
.开放 静脉通道
50
.肠重复畸形的好发部位为以下哪一项
(
)
A
.空肠
B
.回 盲部
C
.十二指肠
D
.空回肠
E
.结肠
51
.男孩,
2
岁,胸骨左缘第
3
~
4
肋间闻及连 续性杂音,肺动脉第二音增强,股动脉有枪击音,脉压差增大,
最可能的是
(
)
A
.房间隔缺损
B
.室间隔缺损
C
.法洛四联症
D
.急性心包炎
E
.动脉导 管未闭
52
.年龄为
8
个月的婴儿的标准体重是
(
)
A
.
6.6kg
B
.
7.1kg
C
.
8kg
D
.
8.2kg
E
.
8.8kg
53
.佝偻病最主要病因是
(
)
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