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小儿外科考试题

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-26 04:33

基因决定我爱你电影-

2021年1月26日发(作者:任国栋)
小儿外科

单位
__________
姓名
_______ ___
学号
__________
成绩
__________



一、
A1
题型




(

60

,

60.0

)
1

7
岁女孩,患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后一周仍发热,腹痛, 腹泻,可能并发有


(



)
A
.早期肠粘连
B
.急性肠系膜淋巴结炎
C
.梅克尔憩室炎
D
.腹腔残余感染
E
.急性肠炎

2
.先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项


(



)
A
.鳃弓
B
.咽囊
C
. 鳃裂
D
.胸腺咽管
E
.甲状舌管囊肿

3
.先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准


(



)
A
.内括约肌
B
.外括约肌
C< br>.直肠尾骨肌
D
.直肠盲端与皮肤的距离
E
.耻尾线

4
.多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜有缺损为


(



)
A
.肠闭锁
I

B< br>.肠闭锁Ⅱ型
C
.肠闭锁Ⅲ型
D
.肠闭锁Ⅳ型
E
.肠 狭窄

5
.下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围


(



)
A
.回肠
B
.空 场
C
.结肠
D
.直肠
E
.十二指肠

6
.最多发生的十二指肠闭锁的部位为


(



)
A
.任何部位
B
.水平部
C
.球部
D
.升部
E
.壶腹部附近

7
.肠闭锁最多发生的部位,正确的是


(



)
A
.空肠
B
.回肠
C
.十二指肠< br>D
.结肠
E
.直肠

8
.食管上段闭锁下段与气管相通,正确的是哪一型闭锁


(



)
A

I




B
.Ⅱ型



C

III




D
.Ⅳ型



E

V


9
.出生
3
周女婴,
5
天来吃奶后呕吐,呈进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为


(



)
A
.幽门痉挛
B
.先天性肥厚性幽门狭窄
C
.胃扭转
D
.胃食管反流
E
.贲门痉挛

10

13
岁儿童,发热
2
天后出现腹痛伴呕吐,腹泻,查体:体 温
38.8
℃,腹肌软,右下腹有固定压痛及反跳痛,
最可能的诊断是


(



)
A
.急性胃肠炎
B
.胃肠痉挛
C
.肠系膜淋巴结炎
D
.急性阑尾炎
E.原发性腹膜炎

11
.阑尾炎手术中发现梅克尔憩室,应选择的治疗方案为


(



)
A
.不做任何处理
B
.同时切 除憩室
C
.术后做
CT
扫描
D
.术后定期随访,有症状可手 术

E
.半年后建议做憩室切除术

12

8岁男孩,出生体重
4000g
,无窒息,生后
8
个月患高热、抽搐,半个 月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴
肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干 后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲
畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿应行的手术方式为


(



)
A
.髂腰肌切断术
B
.骶棘肌代臀肌术
C
.闭孔神经前支切断术
D
.内收肌切 断术
E
.臀肌松解术

13
.男孩,
4
岁,坠床后 发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是以下哪一项


(



)



1
页,共

9


A
.肱骨髁上骨折
B
.肱骨外髁骨折
C
.肱骨内上髁骨折
D
.孟氏骨折
E
.桡骨颈骨折

14< br>.男孩,
8
岁,开始发热达
39
℃,随后出现右下腹痛,腹泻
3

4

/
日。查体:腹软,脐部轻压痛,无反跳痛。
首先 应考虑以下哪一项


(



)
A
.急性痢疾
B
.阶段性肠炎
C
.急性肠炎
D
.急性 阑尾炎
E
.急性肠系膜淋巴结炎

15

9
个月男 婴,阵发性哭闹,伴呕吐、黏液血便,体检:右下腹可触及腊肠样包块,最可能的诊断


(



)
A
.先天性巨结肠
B.急性坏死性小肠结肠炎
C
.急性肠套叠
D
.先天性肠扭转不良
E
.细菌性痢疾

16
.以下关于小儿烧伤最常见的原因,正确的是


(



)
A
.火焰烧伤
B
.化学烧伤
C
.热液烧伤
D
.电击伤
E
.火器烧 伤

17
.下列哪项符合小儿机体发育的规律


(



)
A
.随着年龄增大发育越快
B
.婴儿期发育最快
C
.是一个连续平均的过程

D
.体格上的个体差 异随年龄增长而逐渐减小
E
.各系统发育快慢一致

18
.烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项


(



)
A
.毒素吸收
B
.循环血量减少
C
.心功能不全
D
.疼痛及精神刺激
E
.创面感染

19
.男婴,
3
天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸 音减弱,叩诊鼓音,腹平软。
以下病例最可能的诊断是以下哪一项


(



)
A
.支气管肺炎
B
.食管旁疝
C
.先天性后外侧膈疝
D
.先天性肺大泡
E
.脓胸

20

1
月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿,突然出现抽搐,最可能的原因是 以下哪一项


(



)
A
.高热惊厥
B
.癫痫
C
.缺氧中毒性脑病
D
.化脓性脑膜 炎
E
.低钙血症

21
.女孩,
1

6< br>个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,
Allis(+),外展试验
(+)

Ortolani(-)

X
线片 右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,
Shenton
线破坏,其诊断为以下哪一项


(



)
A
.先天性髋脱位B
.髋内翻
C
.髋臼发育不良
D
.病理性髋脱位
E.股骨头缺血性坏死

22
.肠旋转不良的最常见的病理表现,正确的是


(



)
A
.空肠近端膜状粘连 压迫
B
.腹膜索压迫十二指肠
C
.肠扭转
D
.小肠系膜不附 着
E
.肠反向旋转

23
.新生儿
3
天,男性,生 后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前
B
超检查:输尿管,
双侧 肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温
38
℃。腹部平片示肠胀气。正确 的是


(



)
A
.新 生儿腹膜炎
B
.新生儿尿腹
C
.中肠扭转
D
.小肠闭锁E
.多囊肾

24

4
岁小儿发烧
6
小时,伴哭闹
2
小时,查体:体温
38
℃,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用 手推开,首选的
辅助检查是


(



)
A
.腹部
B

B
.腹部平片
C
.尿常规
D
.血常规
E
.腹部
CT
25
40
天的女性患儿,
喷射样呕吐
20
余天,
无黄绿色液,
体重不增,
大便近日减少。
查体时应注意的是


(



)
A
.右上腹橄榄样肿块
B
.胃型及胃蠕动 波
C
.脱水情况
D
.肠鸣音情况
E
.营养状况
< br>26
.男婴,
4
天,出生时体重
4kg
,阴道分娩,产程延长 ,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产
伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是


(



)
A
.观察随诊
B
.康复训练
C
.康复训练
+
给予神经营养药
D
. 立即行臂丛神经探查修补术

E
.立即行臂丛神经探查神经移位术

27

4
岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,哪项辅助检查最有 诊断价值


(



)



2
页,共

9


A< br>.尿常规
B
.静脉尿路造影
C

B




D

CT



E
.经皮肾穿刺活检

28
.一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水


(



)
A
.生理盐水
B

2:1

C

1/3

1/5
生理盐水
D
.< br>5%
葡萄糖盐水
E

10%
葡萄糖溶液

29
.除以下哪项外,均是脐膨出的病理特点


(



)
A
.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐 带底部,上有一层透明的囊膜

B
.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C
.囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎
D
.先天性腹壁发育异常所致
E
.脐部正常

30
.男孩,
4
个月,生后发现枕 部中线部位肿物,约
4cm
×
4cm
×
3cm
,质中,不活 动,透光
(-)
,有跳动感,最
可能的诊断是


(



)
A
.皮样囊肿
B
.头皮血肿< br>C
.脑膜膨出
D
.脂肪瘤
E
.头皮血管瘤

31

3
岁男孩,诊断为青紫型先天性心脏病,发热伴腹泻
5
天,头 痛
1
天,伴惊厥
2
次,左侧肢体活动障碍,最
可能的诊断是


(



)
A
.脑血栓
B
.脑出血
C
.癫痫
D
.中毒性脑病
E
.结核性脑膜 炎

32

10
月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐
12
小时,黏液血便
1
次,查体:体温
38
℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是


(



)
A
.小儿急性阑尾炎
B
.肠系膜淋巴结炎
C
.胃肠炎
D
.急性肠套叠
E
.先天性巨结肠

33
.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项


(



)
A
.呕吐、发热、腹泻
B
.呕吐、发热、便秘
C
.腹胀、便秘、发热
D
.腹胀、腹泻、发热< br>
E
.腹泻、发热、腹部平坦

34
.出生
1
周小儿,母亲生育史有肩难产史,今右上肢肌张力丧失,肌力Ⅳ级,左上肢及双下肢正常,考虑损伤
的 神经丛为


(



)
A
.臂丛神经损伤
B
.正中神经损伤
C
.桡神经损伤
D
.尺神 经损伤
E
.腋神经损伤

35
.小儿常见的损伤中以下描述正确的是


(



)
A
.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B
.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹

C
.儿童骨折较为多见;且常后遗畸形致残

D
.小儿骨骼系统损伤 有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E
.小儿组织细嫩损伤不易修复

36
.引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项


(



)
A
.肠扭转坏死
B
.肠溃疡< br>C
.肠炎
D
.肠穿孔
E
.重复肠腔异位粘膜

37
.除下列哪项外,均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证


(



)
A
.出现便血
B
.全身情况显 著不良者
C
.腹部异常膨胀
D
.发病超过
48
小时,全身情 况不佳

E
.空气灌肠加压至
13.3kPa
,而肠套阴影不移动

38
.不多见的小儿脑肿瘤是


(



)
A
.星状细胞瘤
B
.颅咽管瘤
C
. 成髓细胞瘤
D
.室管膜瘤
E
.脑膜瘤

39
.小儿 皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易
扩 散,这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生的症状,正确的是


(



)
A
.呕吐
B
.发热
C
.睡眠
D
.腹泻
E
.惊厥




3
页,共

9


40
.消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病


(



)
A
.胸部食管囊肿
B
.十二指肠重复C
.空肠重复
D
.回肠重复
E
.结肠重复

4 1

4
岁男孩,腹部肿块伴血尿
2
个月入院,查体:发现右上腹球状 肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确
的是


(



)
A
.畸胎瘤
B
.肾母细胞瘤
C
.神 经母细胞瘤
D
.肝母细胞瘤
E
.横纹肌肉瘤

42

6
岁男孩,右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出 枣大包块,轻
推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项


(



)
A
.右精索鞘膜积液
B< br>.右精索静脉曲张
C
.右腹股沟慢性淋巴结炎
D
.右腹股沟脂肪瘤
E
.右侧隐睾症并腹股沟斜疝

43
.小儿男性,
3
岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断
必 要下列哪项检查


(



)
A
.血染色体
B
.胸
X



C
.血睾酮



D
.血
RT

CT

BT


E
.腹股沟区
B
型超声波检查

44
.新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位,正确的是


(



)
A
.离肛门下缘
1cm


B
.齿状线上
2cm




C
.齿状线部位





D
.齿状线隐窝处


E
.齿状线
1cm
以下

45

7
岁男孩肠切除吻合术后,液体疗法错误的是哪一项


(



)
A
.根据胃肠减压液量每日及时补充
B
.根据血生化情况及时纠正

C
.术后第一天按日需量
50%

60%
供给
D< br>.术后第二天起按日需量
100%
供给

E
.术后一周之内不可使用含钾液

46
.一般用治疗高渗性脱水


(



)
A
.生理盐水
B

2:1

C

1/3

1/5
生理盐水
D

5%
葡萄糖盐水
E

10%
葡萄糖溶液

47

5
岁女孩,突然发热,
39

40
℃,全腹不适,腹胀, 肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无
臭味脓汁,诊断首先考虑以下哪一项


(



)
A
.急性脓性阑尾炎穿 孔
B
.肠伤寒并肠穿孔
C
.肠系膜淋巴结炎
D
.梅克尔憩室 炎
E
.原发性腹膜炎

48
.男孩,
5
岁,坠落伤 ,肘部肿痛
1
小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛阳性,活动受限,桡动脉
搏动可及,手指血运良好,以下诊断正确的是


(



)
A
.肱骨外髁骨折
B
.肱骨内上髁骨折
C
.桡 骨颈骨折
D
.肱骨髁上骨折
E
.盂氏骨折

49
.空气灌肠中一旦发生肠穿孔,以下哪一项为首选的治疗


(



)
A
.吸氧
B
.气管插管辅助呼 吸
C
.经肛管肠腔排气减压
D
.针刺腹腔放气减压
E
.开放 静脉通道

50
.肠重复畸形的好发部位为以下哪一项


(



)
A
.空肠
B
.回 盲部
C
.十二指肠
D
.空回肠
E
.结肠

51
.男孩,
2
岁,胸骨左缘第
3

4
肋间闻及连 续性杂音,肺动脉第二音增强,股动脉有枪击音,脉压差增大,
最可能的是


(



)
A
.房间隔缺损
B
.室间隔缺损
C
.法洛四联症
D
.急性心包炎
E
.动脉导 管未闭

52
.年龄为
8
个月的婴儿的标准体重是


(



)
A

6.6kg


B

7.1kg


C

8kg




D

8.2kg


E

8.8kg




53
.佝偻病最主要病因是


(



)



4
页,共

9

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