肩难产应急演练2020

2021年1月26日发(作者：师鼐)
精品文档

肩难产演练

参加人员
：
助产士、护士、一线医生、二线

医生、三线医生

时间
：
2019-10-22
下午

引导语
：初产妇，
34
岁，孕
2
产
0
孕
39+2
周，身高
158cm
，目前体重
71 kg
，
腹围
100cm,
宫高
37cm,
评估胎儿体重3600g
，
00:00
临产，
09:00
宫口开全。胎
方位：
LOA.10:00
在会阴侧切下娩出胎头。
10:01
出现龟缩征

助产士
：胎头娩出，清理呼吸道，准备娩出胎肩，
出现龟缩征
。
< br>一线医生
：请求帮助，评估产妇，膀胱不胀，指导扩大会阴侧切，曲大腿，耻
骨上加压。 向患者告知病情：现在胎儿出肩困难难，请您不要慌张，积极配合我
们操作，尽量安全娩出胎儿。（屈大 腿的方法及意义双腿极度屈曲，贴近腹部，
双
-
手抱膝：如此可减少骨盆倾斜度，腰骶 部前凸变直，骶骨位置相对后移，骶
尾关节增宽；可能使嵌顿的前肩松动。持续按压
30
秒后，间断按压。）

助产士
：适当用力向下牵引胎头。

护士< br>:
记录时间，出现龟缩征（
10:01
），呼叫二线医生，三线医生、麻醉医生 、
儿科医师，协助曲大腿，按压时每
30
秒，报时一次。

引导语
：屈大腿后牵拉胎头仍困难。
10:04
分二线医生到场。

二线医生
：到场。

一线医生
：汇报病情，
10:00胎头娩出，
10:01
分出现龟缩征，已经行曲大腿
及压前肩，胎心：
1 40
次
/
分。现已用时：
3
分。

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