肩难产的应急预案

2021年1月26日发(作者：龚全安)







肩
难
产
的
应
急
预
案

文档编制序号：
[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

肩难产的应急预案

1.

通知产科医生、护士及儿科、外科医生到位配合抢救

2.

判断是否需行会阴切开，必要时行会阴阻滞麻醉和导尿术，清除新生儿
口鼻腔分泌物。

处理方法

（
1
）屈大腿法：将产妇的髋部屈曲，使大腿压向腹部。 可
使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，适当用力牵引胎头娩出
前肩。

此 法是肩难产的基础处理，配合耻骨上加压可解决
40%-
50%
的肩难产



（
2
）耻骨上压前肩法：在耻骨联合母体下腹侧方加压使
胎儿双肩径缩小，助产者牵拉胎头，相互配合持续加压与牵引。





（
3
）旋肩法：
接产者手伸入阴道，放在胎儿肩峰与肩岬
间，另一手置胎儿前肩部双手加压旋转胎肩达骨盆斜径上，使前
肩入盆，嵌顿的前肩得以松动娩出，也可 将后肩旋转
180°
，
旋
转后肩娩出时注意勿旋转胎颈及胎头，以免损伤臀丛 神经
。


（
4
）牵后臂娩后肩法：助产者的 手沿骶骨伸入阴道，握
住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑过，娩出胎儿后肩及后上肢，再将
胎肩旋转 至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后娩出。




（
5
）四肢着床法：将产妇由仰卧转为俯卧，重力可使胎
肩娩出，解脱嵌顿，先娩前肩再娩后肩。< br>