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手术室抢救药大全

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-26 03:33

经常喝肠清茶好吗-

2021年1月26日发(作者:沈雅)
手术室抢救药大全

手术室急救药


心三联
:
(利多卡因、阿托品、肾上腺素)

呼三联
:
(洛贝林、回苏灵、可拉明)



老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素


新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因





一、中枢神经兴奋药





尼可刹米(可拉明)

[
药理及应用
]
直接兴奋延髓 呼吸中枢,
使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于
中枢性 呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[
用法
]常用量:肌注或静注,
0.25

0.5g/
次,必要时
1
2
小时重复。极量:
1.25g/
次。

[注意
]
大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。


山梗菜碱(洛贝林)

[
药理及应用
]
兴奋颈动 脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其
它中枢抑制药的中毒,一氧化 碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[
用法
]
常用量:
肌注或静注,
3mg/
次,
必要时半小时重复。
极量
20mg/日。
[
注意
]
不良反应有恶心、
呕吐、腹泻、头痛、眩晕; 大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。



二、抗休克血管活性药


多巴胺

[
药 理及应用
]
直接激动α和β受体,
也激动多巴胺受体,
对不同受体的作用与剂 量有关:
小剂量
(2

5
μ
g/kg?min)
低 速滴注时,兴奋多巴胺受体,使

肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及
尿量。同时激动心脏的β
1
受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等 剂

(5

10
μ
g/kg?min)
时,可明 显激动β
1
受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使
皮肤、黏膜等外 周血管收缩。大剂量
(> 10
μ
g /kg?min)
时,正性肌力 和血管收缩作用更明显,肾血
管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用 占优势。用于各种类型


克,
特别对伴有肾功能不全、
心排出量降 低、
周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

[
用法
]
常用量:静滴,
20mg/
次加入
5%
葡萄糖
250m l
中,开始以
20

/

,
根据需要调整滴速,
最大
不超过
0.5mg/
分。

[
注意
]1.
不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快
速型心律失常。
2.
高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。
3.
使 用以前应补充血容量及纠正酸中毒。
4.
输注时不能外溢。



肾上腺素(副肾素)

[
药理及应用
]
可兴奋α、β二 种受体。兴奋心脏β
1-
受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗
氧量增加;兴奋 α
-
受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血

管,使血压升高;兴奋β2-
受体可松驰
支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘 、粘膜或齿龈的局部止血
等。

[
用法
]1
.< br>抢救过敏性休克:
肌注
0.5

1mg/
次,
或以< br>0.9
%盐水稀释到
10ml
缓慢静注。
如疗效不好,
可改用
2

4mg
溶于
5
%葡萄糖液
250

500ml
中静滴。
2
.抢救心脏骤停:
1mg
静注,每< br>3

5
分钟
可加大剂量递增(
1

5mg< br>)重复。
3
.与局麻药合用:
加少量
(

1

200000

500000)
于局麻药内
(<
300
μ
g
)。

[
注意
]1.
不良反应有 心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然
上升、心律失常,严重可致 室颤而致死。
2
.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、
手术室抢救药 大全

低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

备选药:间羟胺(阿拉明)


三、强心药


西地兰(去乙酰毛花甙)

[
药理及应用
]
增强心肌收 缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与
传导,使心博量增加。用于充血 性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

[
用法
]
常用量:初 次量
0.4mg
,必要时
2

4
小时再注半量。饱和量1

1.2mg

[
注意
]1.
不良反应 有
恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。
2.
急性心肌炎,心
梗患者禁用;并禁与钙剂同用。





四、抗心律失常药






利多卡因

[
药理及应用
]
在低剂量时,促进心肌细胞 内
K+
外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心
律失常作用。用于室性心动 过速和室早。
[
用法
]
静注:
1

1.5mg /kg/
次(一般用
50

100mg/
次)必
要时每5
分钟后重复
1

2
次。
静滴:

1 00mg
加入
5%
葡萄糖
100

200ml
中静 滴,
静速
1

2ml/
分。
总量<
300mg

[
注意
]1.
不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、 肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏
迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞 等心

脏毒性症状。
2.

-
斯氏综合征、预激
综 合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。



心律平(普罗帕酮)

[
药理及应用
]
延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导
速度。此外亦阻断β受体及
L-
型钙通道,
具有轻度负性肌力作用。
用于室上性 及室性心动过速和早搏,
及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。

[
用 法
]
首次
70mg
稀释后
3

5
分钟内静 注,无效
20
分钟后重复
1
次;或
1
次静注后继以(
20

40/
小时)维持静滴。
24
小时总量<
350m g

[
注意
]1.
不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头 痛、
眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。
2.
病窦综合症、 低血压、心衰、严重
慢阻肺患者慎用。



五、降血压药





利血平

[
药理及应用
]
能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因 而使血管舒张,血压下
降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血 压患者(精神紧张
病人疗效尤好)。

[
用法
]
常用量 :肌注或静注,
1mg/
次,无效
6
小时后重复
1
次。 [
注意
]1.
不良反应常见有鼻塞、乏
力、嗜睡、腹泻等。大剂量可 引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。
2.
胃及十二指肠溃
疡病人忌用。



硫酸镁

[
药理及应用
]< br>注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管
扩张,血压下 降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性
高血压危象等。< br>
[
用法
]
常用量:
25%
硫酸镁
10 ml/
次,深部肌肉注射(缓慢)。

[
注意
]1.
注 射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);
2.
月 经期、应用洋地黄者慎用。

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