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癫痫病人的临床护理措施
癫痫是一种临床综合征,
是由多种病因引起的一种 慢性脑功能障碍性疾病,
均以在病程中有
反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功 能失常为特征,以肌肉抽搐和或
)
意
识丧失为其重要表现,另外还可表现为感觉、运动 、行为、自主神经
(
植物神经
)
等方面的
障碍,具有发作 性、复发性及通常能自限等特点。每次或每种发作称为癫痫。
二、临床特点
1.
痫性发作
临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位,< br>所表现的系列症状是由局灶性放电
扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的,它的分类包括两个方面 :
(1)
部分性发作:是痫性发作最常见的类型,起始于一侧脑结构。发 作不伴有意识障碍则为
单纯部分性发作;如伴有意识障碍,发作后不能回忆,称为复杂部分性发作。
①单纯部分性发作:可分为四种亚型,部分性运动性发作,体觉性发作或特殊感觉性发作、
自主神经性发作和精神性发作等。
大多表现为局部肢体的抽搐、
肢体的麻木感和针刺感、多
汗、呕吐、遗忘等症状。
②复杂部分性发作:主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状,
(2)
全面性发作
①强直一阵挛发作:在原发性癫痫中也称大发作,以全身抽搐和意识障碍为特征。
②失神发作:意识短暂丧失,持续
3~15
秒,无先兆和局部症状,发作和停止均突然。
③肌阵挛发作:为突然快速短暂的肌肉收缩,累及全身,也可限于面部、躯干或肢体。④阵
挛性发作:全身重复性阵挛发作。
⑤强直性发作:全身强直性肌痉挛,肢体伸直,头、眼偏向一侧,伴有苍白、潮红等。
2.
癫痫症的表现可分部分性癫痫症和全面性癫痫症。
三、临床护理
(
一
)
一般护理
1.
癫痫发作时,抽搐肢体产生不可抗拒力,强行按压易致骨折,仅关节处稍加保护。
2.
许多生理因素可促使癫痫发作,内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响,如月经期< br>或妊娠期发作频繁,需加以注意。
3.
癫痫可突然发作,故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架,以免突然发病坠床。
4.
持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿,应予吸氧。
(
二
)
心理护理
建立自信心,排除自卑感,癫痫患 者自身极为痛苦,除非脑部有严重病变,
癫痫患者在生活、工作、
学习等方面与正常人没有区别 。
但原发性癫痫患者自幼发病,
长期
以药控制,智力常受影响,学习、工作亦困难。至 少年期,自卑情绪更甚。成年期考虑问题
复杂,情绪悲观,常形成一种癫痫性格,孤独、怪僻。已婚患者 ,又常忧虑疾病是否会
遗传给后代。护士应从多方面多层次关心患者,使其充满治愈信心。
(
三
)
对症护理
1.
根据情况,遵医嘱给药物控制。
2.
连续抽搐易导致呼吸、
循环功能障碍,
应及时吸出痰液和口腔分泌物,
以保持呼吸道通畅,
并做好口 腔护理。
3.
如高热应予药物及物理降温。
4.
发现精神运动性发作,需严加监护,防止自伤及伤人。
5
由于抽搐体力消耗很大,应尽早给以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。
6
发作时不能强行喂食,应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸
碱平衡。
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