药理学公式

2021年1月26日发(作者：舒绍祥)
拟胆碱药

拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；

匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；

新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；

毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。







阿托品

莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；

瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；

大量改善微循环，中枢兴奋须防范；

作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；

抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；

防

止
“
虹晶粘
”
，

能

治

心

动

缓；

感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。







东莨菪碱

镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；

可治哮喘和
“
震颤
”
，其余都像阿托品，

只是不用它点眼。







肾上腺素

α
、
β
受体兴奋药，肾上腺素是代表；

血管收缩血压升，局麻用它延时间，

局部止血效明显，过敏休克当首选，

心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，

心跳骤停用
“
三联
”
，应用注意心血管，

α
受

体

被阻断，升压作用能翻转。






去甲肾上腺素

去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，

只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，

用药期间看尿量，休克早用间羟胺。






异丙肾上腺素

异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，

扩张血管治
“
感染
”
，血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，

哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。






α
受体阻断药

α
受

体

阻断药，酚妥拉明酚苄明，

扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，

NA
释放心力增，治疗休克及心衰。






β
受体阻断药

β
受

体

阻断药，普萘洛尔是代表，

临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。




传出
N
药在休克治疗中的应用

(
一
)
药物的种类

抗休克药分二类，舒缩血管有区分；

正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；

莨菪碱类异丙肾，加上
α
受体阻断剂；

还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

(
二
)
常见休克的药物选用
:
过敏休克选副肾，配合激素疗效增；

感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，

早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；

后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。

心源休克须慎重，选用
“
二胺
”
方能行。

说明：
“
二胺
”
指多巴胺和间羟胺








局麻药

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；

利多全能腰慎选，室性律乱常用它







镇静催眠药

镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；

抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

剂量不同效有异，过量中毒快抢救，

洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。






抗癫痫药的选用

癫

痫

小

发

作，首

选

乙

琥

胺；

局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；

卡马西平精神性，持续状态用安定；

慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。

抗精神病药

精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，

镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，

长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。






镇痛药

吗啡
******
，很强成瘾性
;
呼吸抑制重，慎重选择用
;
镇痛作用灵，心性哮喘停
;
过量要中毒，拮抗纳络酮。





解热镇痛药

乙酰水杨酸，抑制
PGE
；

解热又镇痛，抗炎抗风湿；

抑制血小板，防治血栓塞；

不良反应多，
“
为您扬名先
”







中枢兴奋药

中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因
,
尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓
;
主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林
,
吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。







抗高血压药

中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，

α
-R
阻断哌唑嗪
,
血管扩张
“
肼哒嗪
”
，

利尿降压氯噻嗪，
“
紧张转化
”
卡普利，

强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，

联合
.
阶梯
.
个体化，肺、肝、肾功要详查。






抗高血压药选用

伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，

普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。

脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；

肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，

可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，

精神病，血压升，首先考虑利血平。







抗心绞痛药

抗心绞痛药三类，
********
扩血管，

阻钙内流硝吡啶，阻断
β
-R
心得安；

增加血供降氧耗，联合用药效力添。






抗心律失常药

抗心律药很复杂，心电生理统率它。

三种离子钾钠钙，三类药物好分家。

降低自律消折返，失常原理两句话。

缓慢失常阿托品，室律不齐
“
利卡因
”
。

房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。

β
－
R
阻断室上性，阻钙内流异搏定。

“
房室交界
”
它能正，胺碘酮，效全能。








强心甙